ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9260
Скачиваний: 131
6
ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА
(по данным Г.П. Матвейкова, 1986; А.И. Воробьева, 2005 г.)
Показатели
Пол
Значения,
ед. измерения
Гемоглобин
М
Ж
130-160 г/л
120-140 г/л
Эритроциты
М
Ж
(4,0-5,0) х 10
12
/л
(3,9-4,7) х 10
12
/л
Эритроцитарные индексы:
Средний объѐм эритроцита (MCV)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH)
Средняя концентрация Hb в эритроците
(MCHC)
75-95 мкм
3
27-33 пг
320-360 г/л
Средний диаметр эритроцита
7,2-7,5 мкм
Гематокрит
М
Ж
40-48 %
36-42 %
Цветовой показатель
0,85-1,05
Ретикулоциты
0,2-1,0 %
Тромбоциты
(180-320) х 10
9
/л
Лейкоциты
(4,0-9,0) х 10
9
/л
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы: миелоциты
метамиелоциты
палочкоядерные
сегментоядерные
0 %
0 %
1-6 %
47-72 %
Эозинофилы
0,5-5 %
Базофилы
0-1 %
Лимфоциты
19-37 %
Моноциты
3-11 %
СОЭ
М
Ж
2-10 мм/ч
2-15 мм/ч
Объем крови в организме
6-8% от массы тела
Плотность крови
1,050-1,064 г/см
3
Плотность плазмы
1,024-1,030 г/см
3
Плотность форменных элементов
1,089-1,097 г/см
3
рH крови (ед.) – артериальной
– венозной
7,37-7,45
7,34-7,43
Осмотическое давление плазмы
5780 мм рт.ст.
7,6 атм
Онкотическое давление плазмы
25-35 мм рт.ст.
Белок общий плазменный
65-85 г/л
Содержание минеральных солей в крови
0,9-0,95 %
Вязкость крови
5 сПз
Вязкость плазмы
1,7 сПз
7
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
1.
Ознакомление с контролирующе-обучающей программой в компьютерном классе
кафедры (тренинг) и интернет-тестирование на WEB-странице кафедры:
http://www.grsmu.by/faculties/hp/index.htm (компонент интернет-тестирования).
2.
Инструктаж по технике безопасности и работа на ПК с контролирующе-обучающей
программой по теме: "Техника безопасности".
3.
Лабораторная работа: подсчѐт количества эритроцитов в периферической крови
человека.
Эритроциты – красные кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутого диска, не
имеющие ядра и содержащие в своем составе гемоглобин. Количество эритроцитов у
мужчин – (4,0-5,0) 10
12
/л, у женщин – (3,9-4,7) 10
12
/л. Увеличение количества эритроци-
тов в крови человека называется эритроцитозом, уменьшение их количества – эритропе-
нией. Выделяют относительный и абсолютный эритроцитоз. Относительный – за счет по-
тери плазмы и сгущения крови, при этом общее количество эритроцитов в организме оста-
ется в пределах нормы. Абсолютный – истинное увеличение количества эритроцитов, за
счет усиленной их продукции костным мозгом. Эритропения
также бывает относительной
и абсолютной. Относительная – увеличение объема плазмы (разведение крови) без
уменьшения общего количества эритроцитов. Абсолютная – уменьшение общего количе-
ства эритроцитов в результате усиленного разрушения эритроцитов или снижения их про-
дукции костным мозгом.
Оснащение:
микроскоп,
кровь, капилляр от гемометра Сали, штатив с пробирками,
3% раствор NaCl, счетная камера Горяева с покровным стеклом, стеклянная палочка, ват-
ные шарики, марлевые салфетки.
Ход работы:
В сухую, чистую пробирку наливают 4 мл 3% раствора NaCl для разве-
дения крови. Кровь набирают в капилляр от гемометра Сали до метки (0,02 мл) и добав-
ляют в пробирку, тщательно перемешивают, достигая разведения в 200 раз. Затем суспен-
зией эритроцитов заполняют камеру Горяева и, поместив ее под микроскоп, производят
подсчет эритроцитов в 5 больших квадратах (разделенных на 16 маленьких квадратиков),
расположенных по диагонали. При подсчете количества эритроцитов руководствуются
правилом Егорова: «Относящимися к данному квадратику считаются эритроциты, лежа-
щие как внутри квадратика, так и на его верхней и левой границе. Эритроциты, лежащие
на правой и нижней границе в данном квадратике не подсчитываются».
8
Количество эритроцитов (Эр) в 1 л крови рассчитывают по формуле:
,
10
80
200
4000
6
А
Эр
где А – сумма эритроцитов в 80 маленьких квадратиках,
1/4000 мм
3
– объем камеры Горяева над одним маленьким квадратиком,
200 – разведение крови в 3% NaCl,
80 – число маленьких квадратиков, в которых подсчитывают эритроциты.
Результаты работы:
Эр
Вывод:
4.
Лабораторная работа: подсчѐт количества лейкоцитов в периферической крови че-
ловека
Лейкоциты – белые кровяные тельца, имеющие ядро. Выделяют следующие формы
лейкоцитов: гранулоциты – эозинофилы, базофилы, нейтрофилы. Агранулоциты – моно-
циты, лимфоциты. Увеличение количества лейкоцитов в крови человека – лейкоцитоз,
уменьшение их количества – лейкопения. Различают физиологические лейкоцитозы: пи-
щеварительный (возникает после еды), миогенный (при физической нагрузке), эмоцио-
нальный, при болевых воздействиях. Снижение числа лейкоцитов ниже
9
нормы (лейкопении) возможны по генетическим причинам или в результате повреждения
стромы кроветворных органов, например, вследствие облучения. В норме количество лей-
коцитов в крови человека (4,0-9,0) 10
9
/л.
Оснащение:
микроскоп,
кровь, капилляр от
гемометра Сали, штатив с пробирками, 5% раствор уксусной кислоты, подкрашенный ме-
тиленовым синим, счетная камера Горяева с покровным стеклом, стеклянная палочка, ват-
ные шарики, марлевые салфетки.
Ход работы:
В сухую, чистую пробирку наливают 0,4 мл 5% раствора уксусной ки-
слоты, подкрашенной метиленовым синим. Кислота разрушает оболочки эритроцитов, а
краска окрашивает ядра лейкоцитов. Кровь набирают в капилляр от гемометра Сали до
метки (0,02 мл) и добавляют в пробирку, тщательно перемешивают, достигая разведения в
20 раз. Затем полученным раствором заполняют камеру Горяева и, поместив ее под мик-
роскоп, производят подсчет лейкоцитов в 25 больших квадратах, каждый из которых ус-
ловно состоит из 16 маленьких квадратиков. В клинической практике лейкоциты подсчи-
тываю в 100 больших квадратах (1600 маленьких) и соответственно, в числителе формулы
указывается значение не 400, а 1600.
Количество лейкоцитов (Л) в 1 л рассчитывают по формуле:
,
10
400
20
4000
6
В
Л
где В – сумма лейкоцитов в 25 больших квадратах,
1/4000 мм
3
– объем камеры Горяева над одним маленьким квадратиком,
20 – разведение крови в 5% растворе уксусной кислоты,
400 – число маленьких квадратиков, в которых подсчитывают лейкоциты.
Результаты работы:
Л
Вывод:
10
5.
Решение задач (
Нормальная физиология: сборник ситуацион. задач и вопросов: учеб.
пособие Ч. I // В.В. Зинчук, Л.В. Дорохина, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик, С.Д. Орехов;
под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 296 с. (см. соответствующий раздел)
)
Тема зачтена
___________подпись преподавателя