ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9265
Скачиваний: 131
16
6.
Лабораторная работа: определение размеров эритроцитов (демонстрация)
Нормальный эритроцит человека в плазме имеет двояковогнутую дискоидную фор-
му, при которой площадь поверхности на 20% больше, чем сферическая, такого же объема.
При патологии эритроциты могут превращаться в эхиноциты (эритроцит, поверхность ко-
торого покрывается шипами), стоматоциты (односторонне вогнутый диск), сфероциты и
др. Размеры эритроцитов тоже могут варьировать в некотором диапазоне. В изотонической
среде эритроциты человека имеют диаметр 7,2 – 7,5 мкм. Толщина на утолщенном крае
около 1,7 – 2,4 мкм, в центре – 0,9 – 1,2 мкм, объем эритроцитов 75-95 мкм
3
, а общая по-
верхность всех эритроцитов у человека 3800 м
2
. Величина диаметра эритроцитов распреде-
ляется по гауссовскому нормальному закону (кривая Прайс–Джонса). Кривая Прайс-
Джонса – это графическая зависимость распределения эритроцитов по размерам.
Оснащение:
персональный компьютер, цифровой снимок мазка крови человека,
компьютерная программа «ImageJ».
Ход работы:
выводят изображение мазка эритроцитов человека на экран монитора.
Измеряют при помощи программы ImageJ диаметр 20 эритроцитов (D
эр
) в мкм. Получен-
ные данные заносят в таблицу №1. Рассчитывают количество эритроцитов определѐнного
размера и их отношение к общему количеству. Полученные данные заносят в таблицу № 2.
Рекомендации к
оформлению работы:
на основании полученных результатов по-
стройте кривую Прайс-Джонса.
Результаты работы:
Таблица №1 Таблица №2
№
Диаметр эрит-
роцита, мкм
№
Диаметр эрит-
роцита, мкм
Диаметр эрит-
роцит, мкм
Количество % от общего
количества
1
11
1-2
2
12
2-3
3
13
3-4
4
14
4-5
5
15
5-6
6
16
6-7
7
17
7-8
8
18
8-9
9
19
9-10
10
20
10-12
11-12
17
Вывод:
7.
Лабораторная работа: определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
Одним из интегративных показателей функционального состояния эритроцитов яв-
ляется СОЭ – показатель, характеризующий оседание эритроцитов крови при добавлении
антикоагулянта. Главным фактором, от которого зависит СОЭ, является соотношение
белковых фракций плазмы. Альбумины, имеющие самую мощную гидратную оболочку,
уменьшают СОЭ. При увеличении содержания крупнодисперсных белков (фибриноген,
глобулины) СОЭ увеличивается. Зависит СОЭ от заряда самих эритроцитов: чем слабее
заряжены эритроциты, тем выше их способность к агрегации и увеличению СОЭ. Опре-
деляется СОЭ также размерами эритроцитов: чем меньше диаметр эритроцитов, тем выше
СОЭ. В норме у мужчин СОЭ – 1-10 мм/час, у женщин – 2-15 мм/час. Ряд физиологиче-
ских состояний повышает величину СОЭ (беременность, физическая работа). При многих
воспалительных, инфекционных и других патологических процессах величина этого по-
казателя также возрастает.
Оснащение:
штатив Панченкова, капилляры, кровь, 5% раствор цитрата натрия,
часовое стекло, ватные шарики.
Ход работы:
Капилляр промывают 5% раствором цитрата натрия. Затем набирают
цитрат натрия в капилляр до метки Р и выдувают на часовое стекло. В тот же капилляр
двукратно набирают кровь до метки К. Обе порции крови выдувают на часовое стекло,
тщательно смешивая с имеющимся там цитратом натрия. Полученную таким образом на
часовом стекле смесь крови с цитратом натрия в соотношении 4 : 1 набирают в капилляр
до метки 0 и ставят капилляр в штатив Панченкова. Через час оценивают высоту в мм об-
разовавшегося слоя плазмы в капилляре.
Рекомендации к оформлению работы:
зарисуйте прибор Панченкова, определите
СОЭ исследуемой крови, сделайте вывод о соответствии данного результата норме и кли-
ническом значении данного показателя.
11
12
D эр, мкм
60%
20%
40%
80%
100%
0%
0
1
3
2
4
5
6
7
8
9
10
18
Результаты работы:
Вывод:
8.
Лабораторная работа: интерактивная физиология «Жидкие среды организма
(электролитный состав, осмотическое давление)»
Внутренняя среда организма – совокупность жидкостей (кровь, лимфа, тканевая
жидкость), принимающих непосредственное участие в процессах обмена веществ и под-
держании гомеостаза в организме. Постоянство внутренней среды – важнейшее условие
нормальной жизнедеятельности организма.
Оснащение:
персональный компьютер, программа по интерактивной физиологии
крови (Fluids and Electrolytes Topics (жидкостие среды организма и электролиты) → Intro-
duction to body fluids (введение в жидкие среды организма) → Osmosis and fluids (осмос и
жидкие среды), слайд 22).
Ход работы:
Используя программу по интерактивной физиологии крови, изучают
основные жидкие среды организма, электролитный состав внутри- и внеклеточной жидко-
сти, значение осмотического давления для обмена жидкостей в организме. Проводят вир-
туальную инфузию изотонического, гипо- и гипертонического растворов и наблюдают за
состоянием эритроцитов.
Результаты работы:
Вывод:
Тема зачтена
___________подпись преподавателя
19
Тема раздела:
"ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ"
дата
ЗАНЯТИЕ №3:
СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА. ГРУППЫ КРОВИ. РЕЗУС-ФАКТОР. ПРОБЛЕМА
ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Изучить основные компоненты системы гемостаза, усвоить основные
представления о группах крови, их определение.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.
Понятие о системе гемостаза. Основные компоненты системы гемостаза, их характери-
стика. Роль сосудистой стенки.
2.
Тромбоциты, количество, функции, их роль в системе гемостаза.
3.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его характеристика.
4.
Коагуляционный гемостаз, фазы, характеристика.
5.
Противосвертывающие механизмы поддержания гемостаза. Фибринолизирующие меха-
низмы.
6.
Характеристика групповых систем крови человека. Характеристика системы АВО. Опре-
деление групп крови системы АВО при помощи стандартных сывороток.
7.
Резус-фактор. Значение определения резус-принадлежности. Проблема резус-конфликта
между матерью и плодом.
8.
Правила переливания крови. Основные принципы подбора донорской крови.
ЛИТЕРАТУРА:
1.
Основы физиологии человека / под ред. Б.И. Ткаченко в 2-х томах.- СПб.: Международ-
ный фонд истории науки, 1994. – Т. 1. – С. 209-212, 223-228.
2.
Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2007.
– С. 256-273.
3.
Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун,
Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. –
431 с. (см. соответствующий раздел).
4.
Нормальная физиология: сборник ситуацион. задач и вопросов: учеб. пособие Ч. I // В.В.
Зинчук, Л.В. Дорохина, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик, С.Д. Орехов; под ред. В.В.
Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 296 с. (см. соответствующий раздел).
5.
Чеснокова С.А., Шастун С.А., Агаджанян Н.А. Атлас по нормальной физиологии / Под
ред. Н.А. Агаджаняна.- М.: Медицинское информационное агентство, 2007. (см. соответ-
ствующий раздел).
6.
Руководство МЗ РБ. Переливание донорской крови и ее компонентов. Инструкция по
применению / Свирновская Э.Л., Бондаренко В.С., Бровко И.В. и др. – Мн., 2003.
7.
Лекции по теме занятия.
20
СХЕМЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО И
РЕЗУС-ФАКТОРНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
А – определение групп крови системы АВО.
Б – определение резус-фактора в шести каплях в чашке Петри.
В – определение резус-фактора экспресс-методом
– наличие агглютинации
– отсутствие агглютинации