ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9258
Скачиваний: 131
11
Тема раздела:
"ВВЕДЕНИЕ. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ"
дата
ЗАНЯТИЕ №2:
ОСНОВНЫЕ КОНСТАНТЫ КРОВИ И МЕХАНИЗМЫ ИХ
САМОРЕГУЛЯЦИИ. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
КРОВИ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Изучить роль крови как важнейшего компонента внутренней среды орга-
низма, характеристику, механизмы поддержания и методы определения важнейших констант
крови.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.
Плазма и сыворотка крови. Показатель гематокрита. Электролитный состав плазмы. Ос-
мотическое давление крови. Функциональная система, обеспечивающая постоянство ос-
мотического давления крови.
2.
Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое дав-
ление крови и его роль.
3.
Изотонический, физиологический, гипо- и гипертонический растворы и их применение в
медицине. Принципы составления кровезамещающих растворов. Классификация крове-
замещающих растворов. Гемолиз крови, его виды. Осмотическая резистентность эритро-
цитов.
4.
Реологические свойства крови (неньютоновские свойства крови, агрегация и деформи-
руемость эритроцитов).
5.
Понятие об эритроне. Нервная и гуморальная регуляция эритропоэза. Эритропоэтины,
ингибиторы эритропоэза. Гипоксический индуцибельный фактор.
6.
Физиологические характеристики гемоглобина (строение, виды, функции, спектральный
анализ, концентрация в крови человека). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и факто-
ры, влияющие на нее.
7.
Характеристика лейкоцитов (разновидности, функции отдельных видов, количество в
крови человека). Методика подсчета. Лейкоцитарная формула. Т- и В-лимфоциты, их
значение в процессах иммунитета. Понятие об апоптозе. Понятие о лейкопоэтинах.
8.
Функциональная система, поддерживающая в организме pH крови. Ацидоз и алкалоз
(понятие, виды).
9.
*Внесосудистые жидкие среды организма, их роль в обеспечении жизнедеятельности ор-
ганизма. Лимфа, ее состав, количество, функции. Транскапиллярный обмен жидкости
(теория Старлинга).
ЛИТЕРАТУРА:
1.
Основы физиологии человека / под ред. Б.И. Ткаченко в 2-х томах.- СПб.: Международ-
ный фонд истории науки, 1994. –Т. 1. – С. 60-85, 202-235, 528-544.
2.
Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2007.
– С. 231-256.
3.
Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун,
Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. –
431 с. (см. соответствующий раздел).
4.
Борисюк М.В., Зинчук В.В., Максимович Н.А. Системные механизмы транспорта кисло-
рода / Под ред. В.В. Зинчука.- Гродно, 2002. – С. 46-57.
5.
Дисфункция эндотелия: фундаментальные и клинические аспекты / В.В. Зинчук, Н.А.
Максимович, В.И. Козловский и др. / под ред. Зинчука В.В. – Гродно, 2006. – 183 с.
12
6.
Чеснокова С.А., Шастун С.А., Агаджанян Н.А. Атлас по нормальной физиологии / Под
ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. (см. соот-
ветствующий раздел).
7.
Лекции по теме занятия.
ОФОРМИТЬ В ПРОТОКОЛЕ:
Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун,
Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. – 431 с.
(см. соответствующий раздел).
13
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
1.
Лабораторная работа: определение концентрации гемоглобина в крови фотокало-
риметрическим методом
Гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух - и двух -полипептидных це-
пей, каждая из которых содержит гем (Fe
2+
). В физиологических условиях гемоглобин в
крови содержится в виде оксигемоглобина, карбгемоглобина и восстановленного гемо-
глобина (дезоксигемоглобина). В норме концентрация гемоглобина у мужчин – 130-160
г/л, у женщин – 120-140 г/л.
Оснащение:
фотоэлектрокалориметр (ФЭК)
,
кюветы, кровь, капилляр, две про-
бирки с 5 мл трансформирующего раствора (калий железосинеродистый, ацетонциангид-
рин, натрий двууглекислый), калибровочный график.
Ход работы:
В капилляр набирают кровь до метки (0,02 мл) и добавляют в про-
бирку с 5 мл трансформирующего раствора (разведение 250 раз) и тщательно перемеши-
вают. Через 10 минут смесь переливают в кювету и измеряют показания на ФЭК при дли-
не волны 540 нм (зеленый светофильтр). Гемоглобин при взаимодействии с железосине-
родистым калием (красная кровяная соль) окисляется в метгемоглобин, образующий с
ацетонциангидрином окрашенный гемиглобинцианид, интенсивность окраски раствора
пропорциональна количеству гемоглобина. Расчет содержания гемоглобина производят
по калибровочному графику. Контрольная проба – трансформирующий раствор.
Результаты работы:
Вывод:
2.
Лабораторная работа: расчет цветового показателя
Цветовой показатель характеризует соотношение между количеством гемоглобина
крови и числом эритроцитов. Цветовой показатель позволяет оценить степень насыщения
эритроцитов гемоглобином. Цветовой показатель здорового человека равен 0,85-1,05. Ес-
ли цветовой показатель выше нормы – гиперхромия. Если ниже нормы – гипохромия.
Ход работы:
Цветовой показатель рассчитывают по формуле:
,
*
3
Эр
Hb
ЦП
где Hb – концентрация гемоглобина, г/л;
Эр* – первые три цифры числа эритроцитов, если количество эритроцитов меньше
1,0 ·10
12
/л, то первые две цифры.
14
Результаты работы:
ЦП =
Вывод:
3.
Лабораторная работа: расчет кислородной ѐмкости крови
Кислородная емкость крови – максимальное количество кислорода, которое может
содержаться в определенном объеме крови (1 л) при полном насыщении гемоглобина ки-
слородом. В норме кислородная емкость крови 180 – 220 мл О
2
в 1 л крови.
Ход работы:
Кислородная емкость крови рассчитывается по формуле:
Г
Hb
КЕ
,
где Hb – концентрация гемоглобина, г/л;
Г – константа Гюфнера, 1,36 мл О
2
/г. Константа Гюфнера – это количество мл кисло-
рода, присоединяемых 1 г гемоглобина.
Результаты работы:
КЕ =
Вывод:
4.
Лабораторная работа: изучение осмотической резистентности эритроцитов
Осмотическая резистентность эритроцитов – устойчивость эритроцитов к действию
гипотонических растворов. Выраженные признаки гемолиза у здорового человека начи-
наются в 0,48% растворе NaCl, в 0,34% растворе разрушаются все эритроциты.
Оснащение:
штатив с 9 пробирками, содержащими по 3 мл раствора NaCl в убы-
вающей концентрации (0,9%-й, 0,8%, 0,7%, 0,6%, 0,5%, 0,4%, 0,3%, 0,2% и 0,1%-й), про-
бирка с донорской кровью, 2 пипетки.
Ход работы:
Пробирки последовательно ставят в штатив. Затем, с помощью пи-
петки, в каждую из пробирок добавляют по 2 капли цитратной крови. Через 5 мин оцени-
вают результаты – наличие или отсутствие гемолиза, степень выраженности гемолиза.
Рекомендации к оформлению работы:
Зарисуйте 9 пробирок, укажите концен-
трацию раствора NaCl в каждой пробирке. Определите верхнюю и нижнюю границы ре-
зистентности эритроцитов и сравните данные с нормой. Оцените степень выраженности
гемолиза: + – первые признаки гемолиза, ++ – выраженный гемолиз, +++ – полный гемо-
лиз.
15
Результаты работы:
Вывод:
5.
Лабораторная работа: анализ различных видов гемолиза
Гемолиз – это разрушение эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина
в раствор (окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – "лаковая кровь"). Ви-
ды гемолиза: осмотический, химический, биологический, температурный (холодовой, те-
пловой), механический.
Оснащение:
штатив с пятью пробирками, пипетки, физиологический раствор, дис-
тиллированная вода, 0,1%-й раствор HCl, 5%-й раствор глюкозы, сапонин, исследуемая
донорская кровь.
Ход работы:
В штатив ставят 5 пробирок, в каждую из которых наливают по 3 мл,
соответственно, физиологического раствора, дистиллированной воды, 0,1%-го раствора
HCl, 5%-го раствора глюкозы, раствора сапонина. Во все 5 пробирок вносят пипеткой по
2 капли крови. Рассматривая содержимое всех 5 пробирок, сравнивают результаты.
Рекомендации к
оформлению работы:
Определите наличие или отсутствие гемо-
лиза в каждой пробирке. Опишите механизм гемолиза в каждой пробирке.
Результаты работы:
Вывод: