ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9274
Скачиваний: 131
121
СХЕМЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
НОМОГРАММА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ ЖЕЛ
ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
№ п/п Показатели
Значение
1.
Частота дыхания (ЧД)
9-16 вдохов в мин.
2.
Ритмичность дыхания
Ритмичное
3.
Дыхательный объем (ДО) – количество воздуха,
вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном ды-
хании
300-800 мл
4.
Резервный объем вдоха (РОвд) – максимальный
объем воздуха, который можно дополнительно
вдохнуть после спокойного вдоха
1500–2500 мл
5.
Резервный
объем
выдоха
(РОвыд) – максимальный объем воздуха, который
можно дополнительно выдохнуть после спокойно-
го выдоха
1000–1500 мл
6.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольшее
количество воздуха, которое человек может вы-
дохнуть после максимального вдоха.
ЖЕЛ= РOвд + Ровыд + ДО
3000–4800 мл
7.
Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ)
для мужчин: рост (см) 25
для женщин: рост (см) 20
8.
Емкость максимального вдоха (ДО+Ровд)
1800–3300 мл
9.
Емкость максимального выдоха (ДО+Ровыд)
1300–2300 мл
10.
Остаточный объем (ОО)
–
количество воздуха, ос-
тающегося в легких после максимально глубокого
выдоха.
1000-1500 мл
11.
Общая емкость легких (ОЕЛ) – объем воздуха, со-
держащийся в легких после максимального вдоха.
ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО
4000-6000 мл
12.
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ)
–
объем
воздуха, содержащийся в легких после спокойного
выдоха.
ФОЕ = РОвыд +ОО
2300-2700 мл
13.
Максимальная вентиляция легких (МВЛ)
–
объем
воздуха, прошедшего через легкие при макси-
70–150 л
122
мальной частоте и глубине дыхания
14.
Должная
максимальная
вентиляция
легких
(ДМВЛ)
Ѕ ДЖЕЛ 35
15.
Минутный объем дыхания (МОД)
–
это количест-
во вдыхаемого (или выдыхаемого) воздуха за 1
минуту.
МОД= ДО ЧД в мин.
6–8 л
16.
Резерв дыхания (РД) – характеризует функцио-
нальные возможности аппарата внешнего дыхания
(насколько может возрасти вентиляция легких).
РД = МВЛ – МОД
50–140 л
17.
Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ)
80% ЖЕЛ
18.
Объемная скорость вдоха и выдоха
а) для мужчин: 5–8 л/сек
б) для женщин: 4–6 л/сек
19.
Задержка дыхания на вдохе (проба Штанге)
55–60 сек
20.
Задержка дыхания на выдохе (проба Генча)
35–40 сек
ОФОРМИТЬ В ПРОТОКОЛЕ:
ПОКАЗАТЕЛИ ГАЗОВОГО СОСТАВА ВОЗДУХА И
РАЗЛИЧНЫХ СРЕД ОРГАНИЗМА
Воздух и среды организма
Показатели газового состава
О
2
СО
2
Атмосферный воздух, %
Выдыхаемый воздух, %
Альвеолярный воздух*, %
Альвеолярный воздух*, мм рт.ст.
Артериальная кровь, мм рт.ст.
Венозная кровь, мм рт.ст.
Примечание: * – величины изменяются наименее (Нормальная физиология. Краткий курс:
учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е
изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. – 431 с. (см. соответствующий раздел)).
123
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
8
Спирограмма. Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук,
О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк.,
2012. – 431 с. (см. соответствующий раздел).
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
1.
Лабораторная работа: спирометрия
Спирометрия – метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и состав-
ляющих ее объемов. ЖЕЛ – это наибольший объем воздуха, который человек способен
выдохнуть при максимальном выдохе, после максимального вдоха.
Оснащение:
сухой спирометр, мундштук, спирт, вата, носовой зажим.
Ход работы:
Мундштук спирометра обрабатывают спиртом. Стрелку спирометра
устанавливают на 0. Исследования проводят в положении стоя. Определяют жизненную
емкость легких. Для этого испытуемый после максимального вдоха делает максимально
глубокий выдох в спирометр. Носовое дыхание исключают, используя зажим для носа.
Повторяют измерения трижды и вычисляют среднее значение данного параметра. Пока-
затели внесите в таблицу. После
определения жизненной емкости легких сравните ее зна-
чение с должной величиной, определенной по приведенной номограмме и высчитанной
по формуле, учитывая пол, возраст и рост. Отклонения на 15% от ДЖЕЛ считаются
нормой.
Результаты работы:
ЖЕЛ
1
ЖЕЛ
2
ЖЕЛ
3
ЖЕЛ
ср
ДЖЕЛ
% отклонения от ДЖЕЛ
124
Вычислить:
ДЖЕЛ (по номограмме) =
ДЖЕЛ = рост (см) 25 (для мужчин) =
ДЖЕЛ = рост (см) 20 (для женщин) =
Вывод:
2.
Лабораторная работа: пневмотахометрия
Пневмотахометрия – метод для определения максимальной скорости движения
воздуха при форсированном вдохе или выдохе (л/c). Принцип действия пневмотахометра:
при вдохе и выдохе в измерительную трубку перед ее диафрагмой и после нее образуются
статические давления, которые передаются в манометрическую коробку и в герметичный
корпус манометра.
Оснащение:
пневмотахометр, спирт, вата.
Ход работы:
Обрабатывают мундштуки прибора ватой, смоченной спиртом. Ис-
следования проводят в положении стоя. Поворачивают к себе конец трубки с надписью
«вдох». Помещают мундштук в рот, плотно зажимают губы вокруг него и делают пре-
дельно быстрый и глубокий вдох. Снимают показания по шкале прибора. Для определе-
ния скорости движения воздуха при форсированном выдохе поворачивают к себе конец
трубки с надписью «выдох». Делают предельно быстрый и глубокий выдох. Регистриру-
ют показания прибора.
Результаты работы:
Вывод:
3.
Лабораторная работа: спирография
Спирография – графическая регистрация легочных объемов и емкостей с помощью
специальных приборов спирографов. С помощью спирографии можно определить ЖЕЛ,
МОД и МВЛ.
Оснащение:
спирограф
«Метатест–I», загубник, спирт, вата, носовой зажим.
Ход работы:
«Метатест–I» является спирографом закрытого типа, снабженным
поглотителем углекислого газа (натронная известь). Включают прибор в сеть и подготав-
ливают к работе в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Испытуемый дышит в
прибор через загубник, обработанный спиртом. Носовое дыхание исключают, используя
125
зажим для носа. Регистрируют частоту и глубину дыхания в покое в течение 30 сек. Оп-
ределяют резервный объем вдоха (РОвд), делая максимально возможный вдох. Восста-
навливают спокойное дыхание и регистрируют резервный объем выдоха, делая макси-
мально возможный выдох. Определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Для этого ис-
пытуемый после максимального вдоха делает максимально глубокий выдох. Выполняют
20 приседаний и повторно регистрируют спирограмму. Отклонение пера самописца на
1см (два деления) соответствует изменению объема воздуха в системе на 330 мл. Зная
скорость – 50 мм/мин (одно деление 15 сек), рассчитывают ЧД и МОД.
Рекомендации к оформлению работы:
Рассчитайте исходные показатели (ДО,
ЧД, МОД, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ). Определите на сколько изменились ЧД, ДО, МОД после
выполнения приседаний. Занесите показатели в таблицу, сделайте вывод.
Результаты работы:
Зарисуйте спирограмму.
Время исследования
ДО,
мл
РОвд,
мл
РОвыд,
мл
ЖЕЛ,
мл
ЧД,
в мин
МОД,
л/мин
в покое
после нагрузки
Вывод:
4.
Лабораторная работа: автоматическая регистрация параметров внешнего
дыхания на полианализаторе ПА-5-01
Полианализатор позволяет производить автоматическую регистрацию параметров
внешнего дыхания: МОД – минутный объем дыхания, ЖЕЛ – жизненную емкость легких,
МВЛ – максимальную вентиляцию легких.
Оснащение:
полианализатор ПА-5-01, загубник, спирт, вата, носовой зажим.
Ход работы:
Включают прибор в сеть и подготавливают к работе в соответствии с
инструкцией по эксплуатации. Испытуемый дышит в прибор через загубник, обработан-
ный спиртом. Носовое дыхание исключают, используя зажим для носа. Для расчета долж-
ных величин регистрируют испытуемого, вводят в прибор показания: пол, рост и возраст.
Выбирают методику определения минутного объема дыхания. Нажимают на клавишу