Файл: Социальное страхование: понятия, функции и роль в системе социальной защита населения.pdf

2) Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС);

Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) — это один из государственных внебюджетных фондов, который создан для обеспечения обязательного социального страхования граждан России.

Появился этот фонд  1 января 1991 г. совместным постановлением Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов РСФСР № 600/9-3 от 25 декабря 1990 года.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования», а также иными законодательными и нормативными актами.

Функции ФСС [18]:

• страхование в случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: оплата пособий согласно временной нетрудоспособности (оплата «больничных»), пособий по беременности и родам, единовременных пособий при постановке в учёт в ранние сроки беременности, единовременных пособий при рождении, ежемесячных пособий по уходу за ребёнком, социального пособия на погребение;
• страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: оплата пострадавшим на производстве гражданам страхового обеспечения (единовременные и ежемесячные страховые выплаты, плата дополнительных расходов на врачебную, социальную и профессиональную помощь), финансовое обеспечение предупредительных мер по уменьшению производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
• обеспечение дотационных категорий граждан путёвками в санаторно-курортное лечение и проездом к месту лечения и назад;
• обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами;
• оплата родовых сертификатов;

в) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС);

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, который создан для финансирования медицинского обслуживания граждан России.

Фонд появился 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I [15].

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 года, а 29 июля 1998 года вместо него принят устав Фонда.

К основным функциям фонда относят [24 C.12]:

• Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечиванию финансирования программ обязательного медицинского страхования.

• Финансирование целевых проектов в рамках обязательного медицинского страхования.

• Контроль над целевым использованием денежных средств системы обязательного медицинского страхования.

- экономические

1) Федеральный и территориальные дорожные фонды;

2) Фонды научных исследований и экспериментальных разработок (НИЭР);

3) Фонды технологического развития и др.

А) централизованным также относятся Федеральный фонд поддержки малого предпринимательства, Федеральный фонд специальной поддержки населения и др.

Средства большинства централизованных внебюджетных фондов предназначаются денежной гарантией конституционных прав граждан Российской федерации на социальную защиту в случае старости, болезни, неблагоприятного социального и финансового положения отдельных групп населения.

Б) Децентрализованные внебюджетные фонды формируются для решения задач.

К ним принадлежат внебюджетные фонды, формируемые:

- по решению региональных и муниципальных органов власти для решения региональных и районных проблем;

- для решения отраслевых проблем (фонды научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработок, Фонд конверсии и др.)

Разнообразие внебюджетных фондов определяет непростые многоступенчатые взаимосвязи среди данными фондами и иными звеньями экономической системы. Отличают односторонние, двусторонние и многосторонние экономические взаимосвязи [32].

Выводы первой главы

Социальное страхование занимает лидирующую позицию в проводимой социальной политике большинства стран мира. Это связано с тем, что по своей сущности соцстрахование представляет собой финансовый механизм, который:

Во-первых, компенсирует риски гражданина, связанные с утратой социального статуса и сопровождающиеся ухудшением его финансового положения;

Во-вторых, перераспределяет доходы населения и экономических субъектов путем отчислений страховых взносов и выплат пособий, компенсаций и оказания иной финансовой или неденежной помощи.

Социальное страхование осуществляется с помощью учреждения специальных фондов социального страхования. Механизм их работы заключается в следующем: Работодатели и граждане осуществляют отчисления в данные фонды; Фонд производит выплаты тем гражданам, которые в них нуждаются при наступлении определенных случаев. Как правило, социальное страхование направлено на поддержку тех граждан, которые утратили свой трудовой статус и вследствие этого – доход: При болезни, инвалидности, производственной травмы; При рождении ребенка; При достижении пенсионного возраста; При возникновении чрезвычайных ситуаций; В иных случаях.

На законодательном уровне устанавливается обязательность отчислений в государственные фонды социального страхования, и устанавливаются размеры таких взносов.

2. Особенности развития социального страхования в России и зарубежных странах. Перспективы развития социального страхования

2.1 Социальное страхование в Российской Федерации

Важным механизмом обеспечения социальных гарантий считается социальное страхование. Ещё в начале 90-х годов XX века в СССР было принято решение о разделении единой системы государственного социального страхования на две самостоятельные части [32 C.11]:

• систему пенсионного страхования,
• систему социального страхования в узком значении.

В результате, положение «социальное страхование» получило одновременно и узкое толкование, и широкое. Первое сопряжено с обеспечением конкретными видами пособий, компенсаций, санаторно – курортным лечением, во втором случае под «социальным страхованием» понимаются разнообразные виды обеспечения, осуществляемые за счет обязательных страховых взносов.

В России в ходе начатых реформ были образованы независимые и относительно самостоятельные «финансово – кредитные учреждения» системы социального страхования – государственные внебюджетные социальные фонды, средства которых обособлены от государственного бюджета. Их активная работа способствовала смягчению социальных последствий в первые года реформ.

Первоначально были законодательно закреплены три вида обязательного социального страхования [25 C.12]:

• пенсионное, исполняемое Пенсионным фондом РФ;
• медицинское, исполняемое Федеральным и территориальными фондами обязательного медицинского страхования,
• страхование занятости, исполняемое Государственным фондом занятости населения РФ.

Принятие Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» восстановило этот вид социального страхования в РФ [12]. С новейшей мощью появились трудности пересмотра и уточнения функции абсолютно всех муниципальных социальных внебюджетных фондов, выработки общей тарифной политики, с включением единого социального налога, и единой налоговой политики.

Внедрение в процесс данного закона остро поставило вопрос о системном подходе к развитию системы обязательного социального страхования, наиболее четком делении полномочий между разными государственными социальными внебюджетными фондами. Таким образом, в уточнении нуждается порядок финансирования выплат пособий по временной нетрудоспособности при несчастных случаях и профессиональных заболеваниях – за счет средств государственного социального страхования (в узком значении) либо за счет страховых средств системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Аналогичный вопрос о финансировании данных выплат за результат страховых средств больничных касс либо страховых товариществ широко дискуссировался в России вплоть до революции при создании системы страхования рабочих на случай болезни и от несчастных случаев.

В уточнении нуждается и инструмент финансирования пенсий в связи с потерей трудоспособности вследствие несчастного случая либо профессионального заболевания – за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, либо Пенсионного фонда РФ. Эта проблема также тесно сопряжена и с механизмом развития профессиональных пенсионных систем [32 C.8].

Реформа способствовала более точному делению финансовых источников и формированию определенных механизмов социальной защиты застрахованных. Совместно с этим «расщепление» системы государственного социального страхования было проведено без надлежащего концептуального обоснования характера институциональной организации фондов и распределения между ними обязательств по страхованию различных социальных рисков. Это привело к ряду трудностей, которые предстоит одолеть.

Федеральный закон с 16. 07. 1999 г. № 165 «Об основах обязательного социального страхования» устанавливает обязательное социальное страхование как «часть государственной системы социальной защиты населения», концептуально этот закон считается рамочным, устанавливая неотъемлемое социальное страхование в широком смысле, включающее основные социальные риски и разновидности страхового обеспечения [11].

В соответствии с данным законом «имущество, в том числе денежные средства обязательного социального страхования, считается государственной федеральной собственностью» (ст. 13, п. 2), а страховщиками могут быть «некоммерческие организации, создаваемые Правительством» (ст. 6, п. 2), «правовой статус и структура организаций – страховщиков формируются законом о определенном виде обязательного социального страхования» (ст. 13, п. 3), а «управление обязательным социальным страхованием осуществляется Правительством» (ст. 13, п. 1).

Согласно статьи 120 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) «учреждением признается организация, разработанная собственником для осуществления управленческих, социально – культурных либо других функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью либо частично» [2]. К числу учреждений принадлежат различные некоммерческие организации, органы государственного и муниципального управления, учреждения образования и просвещения, культуры и спорта, социальной защиты и т. д.

Учитывая это разнообразие, ГК РФ не устанавливает их учредительные документы, в одних вариантах это может являться устав, в иных – общее положение об организациях данного типа или даже положение о конкретной организации, утвержденное её собственником, ГК РФ допускает регламентацию правового статуса учреждений как особыми законами, так и подзаконными актами [2].

Будучи не владельцем, организация обладает весьма ограниченным правом оперативного управления собственностью, переданным собственником. При нехватке финансовых средств организация имеет право предъявлять требования к владельцу – учредителю, который несет абсолютную ответственность по долгам своего учреждения.

Согласно Федеральному закону «Об основах обязательного социального страхования» страховщиками могут являться только лишь государственные учреждения, формируемые Правительством. Передавая федеральные финансовые средства в оперативное управление таким учреждениям, Правительство несет ответственность по долгам учреждений [9].

Погашение задолженности таких учреждений может реализоваться только лишь за счет денег федерального бюджета, т. к. данным законом в качестве одного из ключевых принципов провозглашена «государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц по защите от социальных страховых рисков и выполнения обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика» (ст. 4). Согласно мнению экспертов, учреждения «представляют собой остатки прошлой финансовой системы».

В многих развитых государствах, к примеру, в Германии, обязательное социальное страхование выведено из непосредственной компетенции страны. Учреждения социального страхования, в частности, именуемые в Германии корпорациями публичного права, наделяются самостоятельностью и административной независимостью от органов законодательной и исполнительной власти. Государство только формирует законодательные основы их работы, осуществляет регулирование и контроль за их созданием и деятельностью, отношений между страхователями, застрахованными и страховыми компаниями.