Файл: Учебное пособие по остеологии (Часть 1) .pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.11.2019

Просмотров: 3956

Скачиваний: 13

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

В  настоящее  время 

анатомия  человека  представляет  науку, 

изучающую  форму  и  строение  человеческого  организма,  его 
органов  и  систем  во  взаимосвязи  с  функциональными 
возможностями, закономерностями в развитии и взаимодействия 
с окружающей средой.  

Современная  анатомия  стремится  выяснить,  не  только  как 

устроен организм, но и почему он так устроен. Естественно, чтобы 
понять  строение  столь  совершенного  существа,  каким  является 
человек,  необходимо  сравнивать  одинаковые  анатомические 
признаки  человека  и  животных  –  от  наиболее  простых  и  до 
приматов. 

Исследованиями 

такого 

рода 

занимается 

самостоятельная  наука  — 

сравнительная  анатомия,

  которая 

позволяет 

понять 

историю 

происхождения 

человеческого 

организма как отдельного рода. 

В  развитии  человека

 

различают 

исторический

 

и 

индивидуальный 

аспекты.  

В  историческом  аспекте

  выделяют  две  составляющих, 

участвующих в выяснении закономерностей в строении человека: 

1.

 

Филогенез 

(от 

phylon

  -  род, 

genesis

  -  развитие)  -  развитие  

рода  в  процессе  эволюции  животных.  Сравнительные  данные 
филогенеза животных помогают понять закономерности отдельных 
этапов  в  развитии  нормальных  и  аномальных  структур 
человеческого вида.  

2.

 

Антропогенез

  (

anthropos

  -  человек)    рассматривает 

историю  становления  человеческого  рода.  Здесь  становление 
анатомических  форм  и  структур  сравнивается,  в  основном,  с 
наиболее  близкими  видами  в  биологической  иерархии  - 
человекообразными  обезьянами  и  ископаемыми  предками 
человека. 

Наконец, 

процесс 

индивидуального  развития

 

человека

    от 

первых  месяцев  внутриутробного  периода 

(эмбриогенез,  embrion  -  

зародыш)

    до  старения,  которое  исследуется 

геронтологией  (от 

heron,  herontos  -  старик)

  составляет  понятие 

онтогенез

  (

onthos

  - 

особь).  Особенности  развития  анатомических  структур  человека 
после рождения являются предметом возрастной  анатомии.  

Рассмотрение  вопросов  онто-  и  филогенеза  в  курсе  анатомии 

человека  позволяет  понять  происхождение  пороков  и  аномалий 
развития органов. 

 


background image

Виды анатомии человека 
 

Данные анатомии применяются во многих  областях знаний и 

практической  деятельности  человека.  В  зависимости  от  целей 
применения анатомии и соответственно задачам обучения анатомия 
как наука подразделяется на несколько видов: 

1. Систематическая анатомия.

  Из-за  обширности  материала 

по  строению  тела  человека  в  целом  и  сложности  его  изучения, 
организм  искусственно  разделяется  на  части  -  системы  органов,  и 
изучение  предмета  производится  последовательно  по  системам. 
Такой  подход  наиболее  приемлем  для  начинающих  изучать 
анатомию, так как сложное здесь раскладывается на более простые 
части. 

2.  Топографическая  анатомия

  (от 

topos

-  место)  изучает 

строение  тела  человека  по  областям.  Особое  внимание  уделяет 
пространственному  соотношению  анатомических  структур.  Имеет 
непосредственное 

прикладное 

значение 

для 

хирургии 

(хирургическая  анатомия).  Элементы  топографической  анатомии 
обязательно  освещаются  и  при  изложении  систематической 
анатомии. 

3.  Пластическая  анатомия

  изучает  внешние  формы  тела 

человека,  которые  определяются  развитием  костного  скелета, 
выступающих  костных  бугров  и  гребней,  контурами  и  тонусом 
мышц, распределением подкожной клетчатки, кожными складками. 
Внутреннее строение изучается только с точки зрения его влияния 
на  внешние  формы.  Она  имеет  большое  значение  в 
изобразительном  искусстве  -  живописи,  графике,  скульптуре,  в 
театральном 

искусстве. 

Однако 

пластическая 

анатомия 

представляет  интерес  и  для  врача,  так  как,  наблюдая  изменения 
внешних  форм  человека,  врач  может  судить  о  состоянии  его 
здоровья. 

4.  Сравнительная  анатомия

 

служит  для  изучения 

исторического  развития  человеческого  организма.  Сравнивается 
строение  тела  человека  со  строением  тела  животных,  стоящих  на 
различных  ступенях  эволюции,  чтобы  понять  происхождение, 
развитие  и  становление  особенностей  строения  органов  человека. 
Сравнительная  анатомия  устанавливает  сходство  строения 
отдельных  органов  у  человека  и  животных,  а  также  отличия, 
которые отделяют человека от животных. 

5. Анатомическая антропология 

- наука о человеке, изучает 


background image

строение  тела  человека,  в  основном,  на  организменном  и  
популяционном  уровнях.  Исследует  историческое  развитие 
человека  и  его  становление  как  биологического  вида  (антро-
погенез),  для  чего  широко  используется  изучение  ископаемых 
остатков  ранее  живших  на  Земле  предков  человека  и  близких  к 
нему  видов.  Антропология  изучает  расовые,  этнические,  половые, 
возрастные  особенности  человека,  устанавливает  границы 
изменчивости 

анатомических 

признаков 

и 

определяющие 

изменчивость факторы.  

Основная  задача  антропологии  -  исследование  форм  и 

факторов  анатомической  изменчивости  человека.  Для  этого 
необходимо знать  границы  анатомической  нормы. Понятие нормы 
в разные периоды развития анатомии изменялось. В древнем мире 
и  средние  века  применялось  понятие  «идеальная»  норма,  т.е.  в 
разных  странах  красота  анатомических  форм  тела  понималась  по-
разному,  например,  древнегреческая  и  римская  скульптура, 
итальянская,  испанская  и  фламандская  живопись.  В  XIX  веке  в 
начальный 

период 

развития 

антропологии 

как 

науки 

использовалось  понятие  «средняя  анатомическая  норма»,  которая 
определялась  вычислением  среднеарифметической  величины  от 
суммы  размеров  частей  тела  у  нескольких  исследуемых 
индивидуумов. 

В  XX  веке  школой  анатомов  В.Н.  Шевкуненко  разработано 

понятие  нормы  как  диапазона  индивидуальной  анатомической 
изменчивости, в пределах которого не нарушается функция органа. 
Изменчивость 

за 

пределами 

этого 

диапазона 

обычно 

сопровождается  нарушением  функции  органа  и  тогда  такая 
анатомическая  изменчивость  называется  «врожденным  пороком 
развития». Крайние варианты анатомической изменчивости можно 
относить  к  «аномалиям  развития»  (малые  пороки),  которые  могут 
привести  к  нарушению  функции  органа  при  дополнительном 
воздействии  факторов  внешней  среды.  К    аномалиям  развития  
следует  относить  такие  варианты  строения  анатомических 
структур,  которые  могут  привести  к  осложнениям  при  операциях, 
например,  увеличение  числа  почечных  артерий,  отхождение 
запирательной  артерии  от  нижней  подчревной  и  т.д.  Аномалиями 
развития  можно  также  считать  мелкие  отклонения  в  развитии 
отдельных органов, которые в комплексе составляют определенный 
наследственный  синдром  (болезнь  Дауна,  синдромы  Эдвардса, 


background image

Марфана  и  др.),  сопровождающиеся  выраженной  патологией 
многих жизненноважных органов. 

       

Медицинская  антропология

  -  раздел  антропологии, 

изучающий  связь  особенностей  строения  организма  со  здоровьем 
человека  и  его  заболеваемостью.  В  целом  это  понятие  шире,  чем 
анатомическая  антропология,  так  как  медицинская  антропология 
изучает  весь  набор  фенотипических  признаков.  На  основе  этих 
данных определяются границы нормы (паспорт здоровья). 

Хотя  связь  заболеваний  с  особенностями  строения  тела  была 

известна давно еще с времен античности (психологические типы по 
Гиппократу,  габитус  по  Галену),  в  настоящее  время  в  связи  с 
индивидуализацией профилактики и лечения болезней  развивается 
учение  о  конституции  человека  на  основе  новых  данных, 
полученных  в  смежных  с  анатомией  отраслей  знаний 
(конституциология).  

Общая  конституция  человека  -  комплекс  его  анатомических, 

биохимических,  серологических,  психотипологических  и  других 
особенностей.  Эти  проявления  конституции  взаимосвязаны  и 
взаимозависимы,  и  в  этом  плане  анатомическая  конституция 
человека  зависит  от  структуры  и  скорости  метаболических 
процессов в организме (антигенный состав, компоненты и скорость 
биохимических  реакций,  активность  гормонов  и  др.).  В  свою 
очередь  общая  конституция  может  быть  разделена  на  частные 
(анатомическая, 

биохимическая, 

серологическая, 

психотипологическая  и  др.).  В  анатомической  конституции  могут 
быть  выделены  системные  конституции  (костная,  мышечная, 
артериальная,  венозная,  лимфатическая,  нервная)  и  локальные 
(конституция  головы,  сегментов  туловища  и  конечностей,  сердца, 
печени  и  др.).  Важнейшим  понятием  анатомической  конституции 
является  соматотип.  Соматотип  определяется  оценкой  пропорций 
тела  (соотношение  поперечных  и  продольных  размеров)  или 
анализом компонентного состава  (степень развития костей, мышц 
и  жировой  клетчатки).  Для  этого  используются  неметрические 
(визуальные)  и  количественные  (измерение  параметров  тела 
человека) методы соматотипирования. Наиболее объективными яв-
ляются  количественные  методы,  при  которых  оценеваются 
пропорции  тела  и  учитывается  степень  развития  скелета,  мышц  и 
жировой  клетчатки.  По  этим  характеристикам  обычно  выделяют 
астеников  (преобладание  продольных  размеров,    слабое  развитие 
скелета,  мышечной  систем  и  жироотложения),  нормостеников 


background image

(пропорциональное  телосложение  и  соотношение  основных 
компонентов  сомы),  гиперстеников  (преобладание  поперечных 
размеров  над  продольными,  массивный  скелет,  повышенное 
жироотложение)  и  переходные  между  ними

 

соматотипы.  Лица  с 

разными  соматотипами  значительно  отличаются  по  некоторым 
анатомическим характеристикам, по функции отдельных органов и 
систем,  а  также  по  подверженности  к  тем  или  другим 
заболеваниям. 

В  анатомических  проявлениях  конституции  человека,  по-

видимому, следует выделять два аспекта: фенотипические различия 
(соматотипы)  как  варианты  нормы  в  процессе  реализации 
нормального  генотипа,  и  аномальные  типы  конституции  при 
патологии  наследственного  материала,  при  которых  устойчивые 
сочетания 

анатомических 

особенностей 

могут 

быть 

систематизированы  в  отдельный  морфотип  -  следствие  мутации 
(например,  синдромы  Патау,  Эдвардса,  Дауна).  Границы  между 
этими состояниями могут быть весьма условны. 

Существует  еще  вид  анатомии 

-  патологическая  анатомия,

 

которая  изучает  изменения  органов  человека  при  их  болезнях  или 
другими  словами  при  патологии.  Поэтому  в  отличие  от 
патологической  анатомии  систематическая  анатомия  называется 
еще нормальной анатомией.  

 

Методы исследования в анатомии человека 

 
1.  Одним  из  основных  методов  изучения  строения  органов, 

как  и  на  описательном  этапе  развития  анатомии,  является 
препарирование трупа.  

2.  Метод  антропометрии  служит  для  измерения  внешних  

анатомических  структур  и  их  взаимоотношений,  для  выявления  
индивидуальных особенностей строения человека. 

3.  Методом  инъекции  изучаются  полости  тела,  трубчатые 

структуры  -  сосуды,  бронхи,  мочевыводящие  пути,  кишечник  и 
другие – путем заполнения их окрашенной массой. 

4.  Метод  коррозии  -  расплавление  тканей  вокруг 

предварительно  заполненных  затвердевающей  массой  полых 
органов кислотой или щелочью. 

5. Метод просветления тканей органов - создание прозрачной 

среды  вокруг  изучаемой  предварительно  окрашенной  структуры 
путем пропитывания специальной жидкостью.