ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 3883
Скачиваний: 2
основные задачи: 1) Продолжить организацию на местах медико-санитарных
отделов при Советах рабочих и солдатских депутатов; 2) Закрепить начатую
реорганизацию военной медицины; 3) Всемерно укреплять санитарное дело,
наладить борьбу с эпидемическими заболеваниями и всеми силами помочь
советской власти в устранении санитарной разрухи. 11 июля 1918 года был
учрежден Народный Комиссариат здравоохранения. Первым наркомом
назначен И.А. Семашко и его заместителем З.П.
Николай Александрович Семашко (1874-1949) – возглавлял
Наркомздрав до 1930 года. Под руководством Семашко в суровых условиях
иностранной военной интервенции и гражданской войны были заложены
теоретические и организационные основы советского здравоохранения,
созданы новые разделы здравоохранения – охрана материнства и
младенчества, санаторно-курортное дело, перестроена система высшего
медицинского образования.
Зиновий Петрович Соловьев (1876-1928) – первый заместитель
народного комиссара здравоохранения РСФСР. Вместе с Семашко проводит
огромную работу по собиранию разрозненных дореволюционных
организаций учреждений здравоохранения – земских, городских,
ведомственных – в единое целое. Разработал методы оздоровительных
мероприятий среди населения. Соловьев внес неоценимый вклад в развитие
военной медицины и военно-медицинскому образованию. Соловьев уделял
большое внимание санитарному просвещению и профилактике туберкулеза.
Руководил работой по борьбе с эпидемиями тифа и холеры, санитарно-
просветительной работой в воинских частях, госпиталях, среди гражданского
населения.
18 июля 1918 года Совет Народных Комиссаров утвердил «Положение
о Народном комиссариате здравоохранения», которым определялся круг
стоящих перед ним государственных задач:
– разработка и подготовка законодательных норм в области медико-
санитарного дела,
– наблюдение и контроль за применением этих норм и принятие мер к их
неуклонному выполнению
–
организация и заведование центральными медико-санитарными
учреждениями научного и практического характера,
– финансовый контроль и финансовое содействие в области медико-
санитарной деятельности центральных и местных медико-санитарных
учреждений,
– объединение и согласование медико-санитарной деятельности местных
Советов депутатов.
Таким образом, постановление закрепляло жесткую централизацию
управления здравоохранением страны. В условиях первых лет советской
власти эта система, с одной стороны, обеспечивала необходимые для того
времени потребности в оказании медицинской помощи населению.
Бесплатность и льготы здравоохранения сделали сеть больниц и амбулаторий
доступными народным массам. Обращение к врачу, фельдшеру или
государственное медицинское учреждение стало обычной формой поведения
в случае болезни. В августе 1918 года при Наркомздраве РСФСР на правах
совещательного органа был создан Ученый медицинский совет – УМС
(председатель Лев Александрович Тарасевич, 1868-1927 гг.), в составе
которого были крупнейшие ученые медики.
В 1920 году при активном участии УМС был создан Государственный
институт народного здравоохранения (ГИНЗ) – первое комплексное научно-
исследовательское учреждение Республики. В его состав вошли восемь
научно-исследовательских институтов по актуальным проблемам биологии,
биохимии, микробиологии, эпидемиологии и др. В 1930 году ГИНЗ был
реорганизован, и входившие в него учреждения выделились в
самостоятельные научные исследовательские институты.
3. Становление советской медицины, ее основные направления.
Становление и развитие советского здравоохранения в СССР
задерживала нехватка врачей и другого медицинского персонала. Предстояло
принять меры по резкому увеличению специалистов и провести реформу
медицинского образования. Лишь в 1918-1922 годах было открыто 16
медицинских факультетов университетов. Большую роль играло открытие
новые кафедры. Основной принцип советской медицины в период ее
становления – государственный характер
:
– социально-профилактичекое направление здравоохранения,
– государственный его характер,
– плановое развитие, единство системы медицины,
– активное участие населения и его организаций в охране и улучшении
здоровья, в деятельность служб здравоохранения,
– активное внедрение достижений науки в практику здравоохранения.
Одно из важнейших направлений в медицине – это профилактическое.
Это направление последовательно реализуется в нашей стране с 1918 года.
Выделяют
индивидуальную
и
общественную
профилактику.
Профилактическая работа обязательна для всех медицинских учреждений.
Профилактика выражается в контроле за соблюдением гигиенических норм
на промышленных предприятиях, в быту, в городе, в охране труда,
атмосферного воздуха, почве, водоемов, продуктов питания. Наиболее
демонстрационным
примером
профилактики
являются
санитарно-
гигиенические
и
эпидемиологические
мероприятия
иммунизация,
вакцинация как средства предупреждения инфекционных заболеваний.
Вакцины
– препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других
микроорганизмов и применяемые для активной иммунизации людей с целью
специфической профилактики и лечения инфекционных болезней. В
краевых, областных, городски и районных санитарно.- эпидемиологических
станциях руководство прививками обеспечивает эпидемиолог-иммунолог
или эпидемиологи ответственные за профилактику отдельных инфекций.
Плановые прививки проводятся против дифтерии, коклюша, кори, оспы,
туберкулеза, полиомиелита, столбняка, тифа. По эпидемическим показаниям
прививки проводят жителям населенных пунктов неблагополучных по
заболеваемости,
или
где
возникла
возможность
распространения
инфекционных болезней. Вакцинация детей проводится в сроки
установленные календарем прививок.
Основным методом профилактики считается – диспансеризация. Это
комплекс различных диагностических, лечебных, профилактических
функций. К ним относятся: активное систематическое наблюдение за
состоянием здоровья, выявление ранних форм заболеваний, своевременное
направление больных на лечение, проведение профилактических
мероприятий по предотвращению возникновения заболеваний или же
дальнейшего развития заболеваний, вплоть до перевода заболевших на
другую посильную работу, изменение условий труда и быта и других мер.
При активном наблюдении врачи и другой медицинский персонал посещает
пациентов, вызывает их на консультации в медицинское учреждение, ведут
строжайший учет и контроль за систематическим обследованием и
своевременным принятием необходимых профилактических и лечебных мер.
Этот метод, как и вообще профилактические меры, должны находить полное
отражение в работе врачей на участках.
Принцип организации и особенности амбулаторно-поликлинической
помощи:
– участковый принцип,
– массовость,
– общедоступность,
– профилактическая направленность,
– профессионализм работы врачей и среднего медицинского персонала.
Участковый принцип
–
заключается в том, что обслуживаемая
учреждением территория делится на участки с определенным количеством
населения. К каждому из этих участков прикрепляются врачи и медицинские
сестры.
Территориальная
участковость
облегчает
проведение
профилактических мероприятий. Участковые врачи не только занимаются
лечением, профилактикой, но стремятся работать по модели врача общей
практики и даже семейного врача.
4.
Достижения отечественной медицины в годы Великой
Отечественной
войны.
Государственная система здравоохранения подверглась тяжелейшему
испытанию в годы Великой Отечественной войны. Все службы
здравоохранения были перестроены для оказания медицинской помощи
раненым, предотвращения эпидемий. Чтобы сохранить здоровье раненых,
быстрее вернуть их в строй, требовалась четкая организация работы всех
военных медиков – рациональное расположение госпиталей и медсанбатов,
правильный выбор путей эвакуации, применение обоснованных методов
лечения. Для полного укомплектования частей и учреждений медицинским
составом были проведены досрочные выпуски двух последних курсов
военно-медицинских академий и факультетов. Для подготовки среднего
медицинского состава организуются школы младших военфельдшеров,
работали школы сан. Инструкторов и куры переподготовки медицинского
состава .Ко второму году войны армия была укомплектована врачами на
91%, фельдшерами на 97.8%, фармацевтами 89.5%.
Была создана широкая сеть эвакуационных госпиталей –
однопрофильных и многопрофильных. Оформилась система этапного
лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. В целях лучшей
организации эвакуации по назначению, более четкого распределения
раненых и больных по лечебным учреждениям стали организовывать на
путях
эвакуации
медицинские
распределительные
посты.
Совершенствовалась организация специализированной медицинской помощи
(раненым в голову, шею, позвоночник, грудь, живот, в крупные суставы).
Постоянно возрастало количество эвакогоспиталей: к 1 октября 1941 года в