ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 3887
Скачиваний: 2
книга Р. Вирхова «Патология, основанная на теории ячеек» (целлюлярная
патология). Вирхов утверждал, что жизнь целого представляет сумму жизней
автономных клеточных территорий, из которых каждая, отдельно взятая,
обладает всей полнотой жизненных свойств. Ученый впервые установил
физиологическую сущность таких болезненных процессов, как белокровие,
тромбоз, эмболия, различного вида новообразования. Целлюлярная
(клеточная) теория Вирхова объясняла болезненные процессы изменением
жизнедеятельности клеток. Огромной заслугой немецкого медика являются
создание терминологии и систематизация основных патологических
состояний.
5.
Развитие социальной гигиены XIX века.
Первые
серьезные
попытки
осуществления
гигиенических
мероприятий в целях охраны здоровья трудящихся были предприняты в
самом конце XVIII века. Было создано Манчестерское санитарное бюро –
первая общественная организация, ставившая своей задачей оздоровление
условий труда и быта, а также законодательное ограничение эксплуатации
рабочих. В конце 30-х годов XIX века обследование условий труда на
фабриках стало проводиться параллельно с обследованием жилищ,
благоустройства рабочих поселков, питания рабочих. Создается крупная
школа английских санитарных врачей – Смит, Дж. Саймон. Во главе нового
направления в медицине – предупредительной медицины – стоял врач и
анатом Смит. Он выпустил популярную книгу «Философия здоровья»
(1835г.), работал в комиссии по изучению детского труда на мануфактурах.
Смит явился также основателем Общества оздоровления городов и Общества
улучшения жилищ рабочего класса. Его обширные доклады о карантинах
(1845 г), о холере (1850 г.), о желтой лихорадке и о результатах санитарных
мероприятий имели исключительное значение. С 1848 года он был назначен
членом государственного учреждения – Главного управления по охране
здоровья.
Дж. Саймон – наиболее видная фигура в общественной гигиене. Благодаря
исследованиям Саймона были намечены улучшения в водоснабжения и
канализации городов, создана основа для последующей выработки законов о
жилищах. Важным последствием его работ явилась ликвидация тягостных и
дорогостоящих карантинов введенных в XVIII веке. Его исследования
показали необходимость создания института санитарных врачей. Дж. Саймон
первый начал проводить санитарные лабораторные исследования. Ему
принадлежит разработка таблицы смертности рабочих, иллюстрирующей
влияние условий труда в мастерских на состояние заболеваемости и
смертности, влияние фактора питания на здоровье в связи с изменением
структуры бюджета рабочего. Дж. Саймон и представители его школы,
явившиеся создателями жилищной, пищевой, коммунальной санитарии могут
считаться пионерами общественной гигиены.
Большой вклад в развитие экспериментального направления в гигиене
связано с деятельностью немецкого гигиениста М. Петтенкофера. Он ввел
экспериментальный метод в гигиеническое изучение важнейших факторов
окружающей среды (воздуха, воды, почвы). Разработал и ввел в практику
метод определения двуокиси углерода, предложил использовать CO
2
в
качестве индикатора чистоты воздуха жилых помещений, установил
гигиенические требования к строительным материалам и одежде.
Петтенкофер сконструировал в 1861 году респираторный аппарат, при
помощи которого изучил газообмен у человека и животных. Большое
значение имели его работы о стерилизации молока, гигиенической оценке
питьевой воды, вентиляции, теплорегуляции. По инициативе М.
Петтенкофера начались экспериментальные исследования по промышленной
токсикологии.
В 80-е годы XIX века развитие гигиены во многом зависело от успехов
бактериологии. Прежде всего, была обоснована дезинфекция, стала
применяться фильтрация воды. Стало возможным исследование воздуха,
сточных каналов, воздуха школьных помещений, обнаружение патогенных
бактерий в пище и почве. Трудами первых гигиенистов 19 XIX века была
заложена научная база гигиены. Совершился переход от общих описаний к
точному количественному и качественному изучению влияния различных
факторов окружающей среды на здоровье человека.
6.
Развитие медицины в России в первой половине XIX века.
Важную роль для развития русской клинической медицины XIX века
сыграло развитие анатомии как базы для клинической теории и практики и
становлению топографической анатомии как базы для клинической анатомии.
Основными
проблемами
хирургии
первой
половины
XIX века
были: неприменение
антисептики, незнание
хирургами
анатомии,
неприменение наркоза. Все это вместе взятое и подготовило почву для
успешной деятельности Н.И. Пирогова.
В 1843–1844 гг. Пирогов применил метод замораживания трупов и
тончайших распилов их частей и органов, которые сохраняют топографию
органов живого человека. Пирогов улучшил методы преподавания и
исследования анатомии, ввел принципы послойного препарирования при
изучении артерий и фасций, различных анатомических областей. Этим Н. И.
Пирогов радикально изменил представление о хирургической анатомии, он
был хирургом-экспериментатором: многие хирургические операции, такие,
например, как наркоз, перерезка ахиллова сухожилия и иные, он делал с
широким применением эксперимента.
Во время Крымской войны Н. И. Пирогов поехал на фронт, там он и
собрал много уникального материала, который лег в основу еще одного
классического труда Пирогова «Начала общей военно-полевой хирургии,
взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний»
(1865–1866 гг.).
Николай Иванович Пирогов, будучи первоклассным хирургом, был
отличным организатором и новатором в области медицины и
здравоохранения.
Основателем первой отечественной хирургической школы был И. Ф.
Буш, хирург из Санкт-Петербурга автор первого оригинального русского
учебника по хирургии.
Если обратиться к Западной Европе, то даже в первой половине XIX в.
хирургия носила отпечаток средневековых традиций, как бы ремесленной
подготовки хирургов. Многие, кто считались хирургами, не знали анатомии.
Теперь рассмотрим связь анатомии и хирургии в России. Уже в конце XVIII и
первой половине XIX вв. хирургия в России развивалась в тесной связи с
анатомией. Разобщение хирургии и анатомии произошло в середине XIX в.
Хирургические вмешательства в этот период развития медицинской науки
в России были не слишком распространенными. Они ограничивались
наружными частями и конечностями человеческого тела. В больницах
создавались различные отделения: наряду с отделениями «для внутренних
болезней» – это терапевтические отделения, создавались отделения «для
наружных болезней» – это для больных с хирургическими заболеваниями.
Одним из первых врачей кто заложил основы педиатрии, был Степан
Фомич Хотовицкий. Хотовицкий был первым, кто читал полный курс лекций
по детским болезням. В 1847 г. был опубликован фундаментальный труд,
который стал первым руководством по педиатрии в России и назывался он
«Педиятрика».
Первая половина XIX века дала миру величайшую плеяду ученых-
медиков повлиявших на все развитие дальнейшей медицинской науки в
России.
Лекция № 9. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ХХ века.
ПП
ПЛАН
1. Влияние земской реформы 1864 г. на развитие медицины в России.
2. Революционные преобразования в медицине в период Октябрьской
революции.
3. Становление советской медицины, ее основные направления.
4. Достижения отечественной медицины в годы Великой Отечественной
войны.
5. Советская медицина в послевоенные годы.
1. Влияние земской реформы 1864 г. на развитие медицины в России.
В дореволюционной России не существовало организованной системы
здравоохранения. Медицинская помощь населению носила весьма
ограниченный характер и оказывалась незначительным числом больниц,
амбулаторий и других лечебных учреждений. Подготовка врачей в
дореволюционной России осуществлялась только в 17 высших медицинских
заведениях – это были главным образом медицинские факультеты
университетов. Лишь к середине XIX века на основе элементов
здравоохранения и первых опытов общественного попечения о здоровье
отдельных групп населения стали создаваться формы организации
здравоохранения различной общественной, государственной, частной
собственности – началось создание системы здравоохранения. До земской
реформы 1864 года медицинская помощь сельскому населению России
практически не оказывалась. Больницы были в основном в губернских и
уездных городах. Уровень медицинской помощи в этих больницах был
чрезвычайно низким. Реформа хотя и охватила лишь часть территории