Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

31 
 

стинки расположены в определенном порядке, образуя сложные образования – 

остеоны

  –  структурные  единицы  кости.  Остеон  состоит  из  5-20  цилиндриче-

ских пластинок, вставленных одна в другую. В центре остеона  – 

центральный 

канал  (Гаверсов).

  Между  остеонами  располагаются  вставочные,  промежуточ-

ные  (интерстициальные)  пластинки,  кнаружи  от  них  находятся  наружные 

окружающие (генеральные) пластинки, кнутри  – внутренние окружающие (ге-

неральные) пластинки (рис. 2). 

Рис. 2. Схема строения кости (остеон):

1 – Гаверсов канал; 2 – остеоцит; 3 – пластинка остеона 

Губчатое костное вещество состоит из весьма тонких костных пластинок 

и перекладин, перекрещивающихся между собой и образующих ячейки, запол-

ненные  костным  мозгом.  Перекладины  губчатого  вещества  расположены  в 

определенном  порядке.  Их  направление  соответствует  действию  на  кость  сил 

сжатия  и  растяжения.  Трубчатое  и  арочное  строение  кости  обуславливает 

наибольшую  прочность  при  меньшей  массе  и  минимальной  затрате  костного 

материала  (П.  A.  Лесгафт),  что  объясняет  взаимообусловленность  и  взаимо-

связь  формы  и  выполняемой  костью  функции.  Этот  факт  положен  в  основу 

международной классификации костей (табл.1; рис.3). 

32 
 

Таблица 1  

Международная классификация костей 

Вид кости 

Характеристика (части кости) 

Длинная (трубчатая) кость, 
os longum, рис.3 (1)   

Тело  (диафиз),  метафиз,  эпифиз,  апо-

физы (отростки, выступы-бугры) 

Короткая (губчатая) кость, os breve, рис.3 (3)  - 
Плоская кость, os planum, рис.3 (2,4) 

Края, углы 

Ненормальная 

(смешанная) 

кость, 

os 

irregulare 

Отдельные  части  имеют  разный  вид 

остеогенеза 

Воздухоносная  кость,  os  pneumaticum,  рис.3 
(5) 

Воздухоносная полость 

Наиболее приемлемой считается классификация костей по М. Г. Привесу 

с учетом формы (строения), функции и развития (табл. 2; рис. 3). 

Таблица 2  

Классификация костей по М. Г. Привесу 

I. Трубчатые, рис.3 (1)  

1.Длинные 2.Короткие 

II.Губчатые, рис.3 (3) 

1.Длинные 2.Короткие 3.Сесамовидные 

III.Плоские, рис.3 (2,4,5) 

1.Кости черепа 2.Кости поясов 

IV.Смешанные 

Рис. 3. Форма костей:

33 

1 – трубчатая; 2,4,5 – плоская; 3 – губчатая 

В 

трубчатой  кости

  различают  среднюю  часть  кости  в  виде  трубки  с 

костномозговой  полостью  (компактное  вещество),  называемое  телом  (диафи-

зом) кости, которое в проксимальном и дистальном направлениях переходит в 

губчатое вещество называемое проксимальным и дистальным метафизами. 

Концевые  отделы  кости,  имеющие  суставные  поверхности,  называются 

эпифизами (проксимальным и дистальным). Истинный эпифиз построен из губ-

чатого  вещества  и  имеет  энхондральный  очаг  (ядро)  окостенения.  Ложный 

эпифиз его не имеет. Между метафизом и эпифизом до половозрелого возраста 

располагается  зона  роста  кости  в  длину  –  эпифизарный  (метаэпифизарный) 

хрящ,  соответствующий  эпифизарной  линии  на  рентгенограммах  и  срезах  ко-

сти. Расположенные на метафизах выступы в виде отростков, бугров называют-

ся апофизами, и, в отличие от эпифизов, суставной поверхности не имеют. 

Губчатые кости

 состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем 

компактного. К ним относятся также кости, развивающиеся в толще сухожилий 

– сесамовидные (например, гороховидная, надколенник).

Плоские

кости

состоят из двух пластинок компактного вещества, между 

которыми  находится  слой  губчатого  вещества.  Плоские  кости  черепа развива-

ются  на  основе  соединительной  ткани  (покровные  кости).  Губчатое  вещество 

между  внутренней  и  наружной  компактными  пластинками  называется  двой-

ным, 

diploe

. Плоские кости поясов развиваются на основе хрящевой ткани. 

Смешанные кости

–

это кости, части которых сливаются при развитии из 

частей, имеющих разные функции, строение и развитие. 

Во  внутриутробном  периоде  у  новорожденных  во  всех  полостях  костей 

располагается красный костный мозг, выполняющий кроветворную и защитную 

функции. У взрослого красный костный мозг содержится только в ячейках губ-

чатого  вещества  губчатых, плоских костей и  метафизах,  эпифизах и  апофизах 

трубчатых костей. 

34 

Кость,

os

, как орган снаружи, кроме сочленовых поверхностей, покрыта 

надкостницей 

(periosteum),

  представляющей  собой  тонкую  и  прочную  соеди-

нительнотканную  пластинку,  богатую  кровеносными  и  лимфатическими  сосу-

дами, нервами. Она прочно сращена с костью при помощи прободающих воло-

кон, проникающих вглубь кости. 

Наружный слой

 надкостницы – волокнистый, 

внутренний  –

  остеогенный  (костеобразующий),  прилежащий  к  кости,  за  счет 

которого происходит развитие, рост в толщину и регенерация костей после по-

вреждения. 

Таким образом, в понятие кости как органа входит костная ткань, образу-

ющая  главную  массу  кости,  а  также  костный  мозг,  надкостница,  суставной 

хрящ, многочисленные сосуды и нервы. 

Краткий очерк развития скелета 

Костная ткань появляется на 6-8-й неделе внутриутробной жизни челове-

ка.  При  развитии  покровных  костей  в  том  участке  соединительной  ткани,  где 

возникнет  будущая  кость,  появляется  одна  или  несколько  точек  окостенения 

(эндесмальное окостенение), образованных балками  молодых костных  клеток-

остеобластов,  которые  интенсивно  размножаются,  в  результате  чего  костные 

балки  разрастаются  в  разные  стороны.  В  петлях  костной  сети  расположены 

кровеносные сосуды. 

В своем развитии кости конечностей проходят стадии: перепончатую или 

соединительнотканную,  хрящевую,  костную.  Во  внутреннем  слое,  покрываю-

щем хрящ надхрящницы, примерно на середине диафиза, появляются остеобла-

сты,  образующие  цилиндрическую  костную  манжетку 

(перихондральное  око-

стенение).

  Постепенно  надхрящница  превращается  в  надкостницу,  образую-

щую новые остеобласты. Таким образом, образуется костная пластинка на по-

верхности  хряща.  Костные  клетки  располагаются  преимущественно  вокруг 

кровеносных  сосудов.  Рост  кости  в  толщину  за  счет  надкостницы  называется 

периостальным  способом  образования  костной  ткани 

(периостальное  окосте-

35 

нение).

  Вместе  с  тем,  происходит  и 

эндохондральное  окостенение.

  При  этом 

костная ткань образуется внутри хряща. Из надкостницы в хрящ врастают кро-

веносные  сосуды  и  соединительная  ткань,  хрящ  начинает  разрушаться.  Часть 

клеток  соединительной  ткани  превращается  в  остеобласты,  которые  разраста-

ются в виде тяжей, формирующих в глубине хряща губчатое костное вещество. 

Диафизы окостеневают еще во внутриутробном периоде 

(первичные точки око-

стенения).

  В  течение  его  последнего  месяца  и  после  рождения  в  хрящевых 

эпифизах  появляются  1-3 

вторичные  точки  окостенения,

  которые  увеличива-

ются в размерах, хрящ изнутри разрушается, а на его месте, как это было опи-

сано выше, эндохондрально образуется костная ткань. Позже происходит и пе-

риостальное окостенение эпифизов, а хрящ сохраняется в виде тонкой пластин-

ки лишь в области будущей суставной поверхности кости – суставной хрящ, и 

хрящевой  прослойки  между  эпифизом  и  метафизом  диафиза  –  эпифизарный 

хрящ, за счет которого трубчатая кость растет в длину до 16-24 лет, когда эпи-

физарный  хрящ  полностью  заменяется  костной  тканью:  эпифиз  срастается  с 

метафизом  диафиза.  Губчатые  кости  окостеневают  аналогично  эпифизам.  В 

них,  наряду  с  основными  (первичными,  вторичными),  возникают  добавочные 

точки окостенения, которые постепенно сливаются с основными. В толще диа-

физа трубчатых костей эндохондрально образовавшаяся костная ткань рассасы-

вается, в результате чего возникает костномозговая полость. В нее прорастают 

клетки  эмбриональной  соединительной  ткани,  из  них  развивается  красный 

костный мозг. 

В течение индивидуальной жизни человека костная система претерпевает 

значительные возрастные изменения. Так, у новорожденного имеется большое 

количество  хрящевой  ткани.  В  течение  первого  года  жизни  кости  растут  мед-

ленно, от 1 до 7 лет рост ускоряется. После 11 лет вновь начинается активный 

рост,  формируются  отростки,  костномозговые  полости  приобретают  оконча-

тельную форму. По мере старения наблюдается разрежение кости и уменьше-