Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

346 

 
 
 
 
 
Рис. 71. Схема внутренне-

го строения мозжечка:  

1  –  кора;  2  –  ядро  шатра;  3  – 

шаровидное ядро; 4 – пробковидное 
ядро; 5 – зубчатое ядро

Белое вещество содержит афферентные и эфферентные волокна, которые 

связывают  мозжечок  со  стволом  мозга  и  формируют  ножки  мозжечка.  Разли-

чают три пары ножек мозжечка: нижние, средние и верхние. 

1. 

Нижние  мозжечковые  ножки

связывают  мозжечок  с  продолговатым 

мозгом. В их составе проходит задний спинно-мозжечковый тракт, волокна от 

оливы к зубчатому ядру, а также пути, соединяющие вестибулярные ядра с яд-

ром шатра. 

2. 

Средние  мозжечковые  ножки

соединяют  мост  с  мозжечком  и образо-

ваны  отростками  клеток  собственных  ядер  моста,  которые  формируют  мосто-

мозжечковый тракт. 

3. 

Верхние мозжечковые ножки

соединяют мозжечок со средним мозгом. 

Их  образуют  передний  спинно-мозжечковый  и  мозжечково-покрышечный 

тракты.  Последний  осуществляет  связь  коры  мозжечка  через  зубчатое  ядро  с 

образованиями покрышки среднего мозга – красным ядром, сетчатой формаци-

ей, черной субстанцией. 

Перешеек мозга 

Перешеек мозга включает: 

1) 

верхние мозжечковые

ножки; 

2) 

верхний мозговой парус

  –  пластинка,  натянутая  между  верхними  нож-

ками мозжечка;

347 

3)

 треугольник петли

 – площадка треугольной формы, расположенная 

латерально от верхних ножек мозжечка; здесь проходят слуховые волокна ла-

теральной петли.

IV желудочек 

IV желудочек

, 

ventriculus quartus

, является полостью заднего мозга (рис. 

72).  

Нижнюю стенку

 образует ромбовидная ямка. 

Рис. 72. Срединный разрез стволовой части мозга: 

1 – продолговатый мозг; 2 – мост; 3 –мозжечок;  4 – IV желудочек мозга; 5 – средний 
мозг; 6 – сильвиев водопровод; 7 - зрительный бугор; 8 – шишковидное тело (эпифиз); 9 
– перекрест зрительных нервов; 10 – серый бугор; 11 – гипофиз; 12 – сосочковое тело; 
13 – передняя спайка мозга; 14 – столб свода; 15 – мозолистое тело

Верхняя

стенка

 – крыша, представлена спереди верхним мозговым пару-

сом, сзади – нижним мозговым парусом (парное образование) и мягкой мозго-

вой оболочкой с сосудистым сплетением, в которой имеются одно срединное и 

два  боковых  отверстия  для  оттока  спинномозговой  жидкости  в  подпаутинное 

пространство.  Верхушка  крыши  вдается  в  мозжечок.  Спереди  в  IV  желудочек 

348 

открывается  водопровод  мозга,  сзади  он  сообщается  с  центральным  каналом 

спинного мозга. 

Ромбовидная ямка 

Ромбовидная  ямка  расположена  на  задней  поверхности  продолговатого 

мозга и моста, ограничена верхними и нижними мозжечковыми ножками (рис. 

73).  Срединная  борозда  делит  дно  ямки  на  две  симметричные  половины.  По 

обеим  сторонам  борозды  находятся  медиальные  возвышения,  которые  книзу 

суживаются  и  каждое  из  них  заканчивается  треугольником,  где  располагается 

ядро подъязычного нерва (XII).  

 
 
Рис.  73.  Топография  ядер  череп-
ных  нервов  в  ромбовидной  ямке 
(схема): 

1, 2, 3, 7 – ядра тройничного нерва; 4, 5 
– ядра преддверно-улиткового нерва; 6 
–  одиночное  ядро;  8  –    заднее  ядро 
блуждающего нерва; 9 – ядро добавоч-
ного нерва; 10 – ядро подъязычного не-
рва; 11 – нижнее слюноотделительное 
ядро;  12  –  нижняя  ножка  мозжечка; 
13 – двойное ядро; 14 – верхнее слюно-
отделительное  ядро;  15  –  двигатель-
ное ядро лицевого нерва; 16 – ядро от-
водящего  нерва;  17  –  верхняя  ножка 
мозжечка 

Латерально  находится  треугольник  серого  цвета  –  место  расположения 

дорсального ядра блуждающего нерва (X). Боковые отделы ромбовидной ямки 

носят название 

вестибулярных полей

, где лежат слуховые и вестибулярные ядра 

VIII  пары  черепных  нервов.  В  толще  ромбовидной  ямки  залегают  ядра  XII-V 

черепных нервов.

XII  пара,  подъязычный  нерв,

  n.  hypoglossus

,

имеет  1  двигательное  ядро, 

расположенное в области подъязычного треугольника. 

349 

XI пара, добавочный нерв,

n. accessorius, 

двигательный, имеет 2 ядра, од-

но 

собственное

, которое продолжается в спинной мозг и 

двойное

 ядро (общее с 

X и IX нервами). 

X  пара,  блуждающий  нерв,

  n.  vagus, 

смешанный,  имеет  3  ядра:  двига-

тельное –

 двойное

 (общее с XI и IX нервами), чувствительное – 

одиночное ядро

(общее с IX и VII нервами) и вегетативное – 

дорсальное ядро

блуждающего не-

рва

, расположенное в пределах треугольника блуждающего нерва. 

IX пара, языкоглоточный нерв,

 n. glossopharyngeus,

 смешанный, имеет 3 

ядра: двигательное – 

двойное 

(общее с X и XI нервами), чувствительное – 

оди-

ночное ядро

(общее с X и VII нервами) и вегетативное – 

нижнее слюноотдели-

тельное

 ядро, расположенное в ретикулярной формации продолговатого мозга. 

VIII  пара,  преддверно-улитковый  нерв,

n.  vestibulocochlearis, 

чувстви-

тельный,  состоит  из  двух  частей: 

1)  улитковый  нерв  (слуховой),

n.cochlearis

,

имеет 

вентральное  и  дорсальное

  ядра; 

2)

преддверный

(статический),

n. 

vestibularis

,

имеет 4 ядра (

верхнее, нижнее, медиальное, латеральное

). Все эти 

ядра расположены в области вестибулярного поля ромбовидной ямки. 

VII  пара,  лицевой  нерв,

  n.  facialis, 

двигательный,  имеет  1 ядро, располо-

женное  в  переднем  отделе  ромбовидной  ямки.  К  VII  паре  относится  и 

проме-

жуточный нерв,

  n. intermedius, 

который по ходу присоединяется к лицевому. 

Он смешанный, имеет 2 ядра: чувствительное – ядро 

одиночного пути

 (общее с 

X и IX нервами) и вегетативное – 

верхнее слюноотделительное

 ядро, распола-

гающееся в пределах ретикулярной формации моста. 

VI пара, отводящий нерв,

n abducens, 

двигательный, имеет 1 ядро. 

V пара, тройничный нерв,

 n. trigeminus, 

смешанный, имеет 4 ядра: 3 чув-

ствительных: 

спинномозговое,  мостовое

, 

среднемозговое

  и  1 

двигательное

, 

расположенное  в  переднем  отделе  ромбовидной  ямки.  Спинномозговое  ядро 

является как бы продолжением мостового ядра книзу и оно достигает верхних 

сегментов спинного мозга. 

350 

Средний мозг 

(mesencephalon) 

Средний  мозг,

mesencephalon

,  состоит  из 

ножек  мозга,

расположенных 

вентрально,  и

крыши

  (пластинка  четверохолмия),  расположенной  дорсально  и 

представленной нижними холмиками (слуховые центры) и верхними холмика-

ми (зрительные центры). Полостью среднего мозга является 

водопровод мозга

, 

соединяющий между собой III и IV желудочки. 

От каждого холмика отходят в сторону ручки холмиков, которые направ-

ляются  к  промежуточному  мозгу  и  заканчиваются  в  коленчатых  телах  (рис. 

76б).  Ручка  верхнего  холмика  идет  к  латеральному  коленчатому  телу,  а  ручка 

нижнего  холмика  –  к  медиальному  коленчатому  телу.  Коленчатые  тела,  как  и 

холмики  среднего  мозга,  выполняют  роль  первичных  (подкорковых)  зритель-

ных и слуховых центров. 

Ножки мозга представляют собой толстые белые валики, расположенные 

кпереди  от  моста.  Между  ножками  имеется  межножковая  ямка,  дно  которой 

образовано задним продырявленным веществом. 

Внутреннее строение 

На  поперечном  разрезе  в  среднем  мозге  выделяют  3  отдела:  пластинку 

крыши,  покрышку  и  основание  ножек  мозга  (рис.  75).  Между  крышей  и  по-

крышкой располагается водопровод, а покрышка отделена от основания ножек 

мозга черной субстанцией, которая относится к экстрапирамидной системе. 

От  ядер крыши  отходит  нисходящий  двигательный путь  –  покрышечно-

спинномозговой,  благодаря  которому  осуществляются  ориентировочные  ре-

флексы  (поворот  головы  на  внезапные  слуховые  и  зрительные  раздражения). 

Ниже  водопровода  он  переходит  на  противоположную  сторону,  образуя  дор-

сальный перекрест Мейнерта.