ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 14155
Скачиваний: 24
336
дендрит – проходит в составе спинномозгового нерва и заканчивается рецепто-
ром в органах и тканях, центральный отросток – аксон или нейрит в составе
заднего корешка вступает в спинной мозг.
Рис. 65. Схема строения спинного мозга на горизонтальном сечении:
1 – задний рог; 2 – клиновидный пучок Бурдаха; 3 – тонкий пучок Голля; 4 – задняя срединная
борозда; 5 – задняя промежуточная борозда; 6 – задняя боковая борозда; 7 – центральный
канал; 8 – серое вещество; 9 – передняя боковая борозда; 10 – передняя срединная щель; 11 –
передний канатик; 12 – передний рог; 13 – боковой рог; 14 – боковой канатик
Передний корешок образован аксонами нервных клеток переднего рога
спинного мозга. Передний и задний корешки соединяются между собой в обла-
сти межпозвонкового отверстия и образуют ствол спинномозгового нерва. В
процессе развития, в связи с отставанием роста спинного мозга от роста позво-
ночного канала, изменяется направление корешков спинномозговых нервов. В
шейном отделе они ориентированы горизонтально, затем идут в косом направ-
лении, а от нижних сегментов – почти вертикально вниз. Скопление корешков
ниже II поясничного позвонка образует так называемый «конский хвост». Со-
ответственно количеству задних и передних корешков в спинном мозге выде-
ляют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 коп-
чиковый.
337
Внутреннее строение
В центре спинного мозга проходит
центральный канал
– остаток полости
первичной нервной трубки. Вверху он сообщается с IV желудочком головного
мозга, внизу в области мозгового конуса заканчивается расширением –
конце-
вым желудочком
. Вокруг центрального канала располагается серое вещество,
которое представлено преимущественно телами нервных клеток. Серое веще-
ство образует выступы – рога:
задний, передний
,
а в грудных и верхних пояс-
ничных сегментах имеется
и
боковой рог
. Здесь серое вещество на поперечном
разрезе имеет вид бабочки.
Участок серого вещества, расположенный между
передним и задним рогами, выделяют как промежуточное вещество.
Нервные клетки заднего рога являются ассоциативными (вставочными)
нейронами и образуют чувствительные ядра.
Выделяют следующие ядра заднего рога:
студенистое вещество
,
соб-
ственные ядра
,
грудное ядро
и
пучковые клетки
с короткими аксонами, кото-
рые осуществляют связь между сегментами спинного мозга (рис. 66
а
). Их аксо-
ны образуют собственные пучки белого вещества. Нейроны чувствительных
ядер имеют длинные аксоны, осуществляющие связь между спинным и голов-
ным мозгом. Эти отростки формируют восходящие проводящие пути. Чувстви-
тельное ядро имеется и в промежуточном веществе, вблизи центрального кана-
ла –
промежуточно-медиальное
ядро.
а
б
Рис. 66. Схема внутреннего строения спинного мозга:
а: 1 – передний рог; 2 – боковой рог; 3 – задний рог; 4 – студенистое вещество;
338
5 - собственные ядра; 6 – грудное ядро; 7 – боковое промежуточное ядро; 8 – двигательные
ядра
б: 1 – собственные пучки; 2 – клиновидный пучок; 3 – тонкий пучок; 4 – задний спинно-
мозжечковый тракт; 5 – боковой корково-спинномозговой тракт; 6 – красноядерно-
спинномозговой тракт; 7 – боковой спинно-таламический тракт; 8 – передний спинно-
мозжечковый тракт; 9 – передний спинно-таламический тракт; 10 – – ретикуло-
спинномозговой тракт; 11 – преддверно-спинномозговой тракт; 12 – покрышечно-
спинномозговой тракт; 13 – передний корково-спинномозговой тракт
В боковом роге располагается
промежуточно-латеральное
ядро
– центр
симпатической части вегетативной нервной системы. Промежуточно-
латеральные ядра 2-4 крестцовых сегментов спинного мозга относятся к пара-
симпатическим центрам.
В переднем роге располагаются
двигательные
ядра
.
Серое вещество спинного мозга окружено белым веществом, которое со-
стоит из отростков нервных клеток. Выделяют три участка белого вещества,
называемые
канатиками
: задний, передний и боковой (рис. 66
б
). В каждом ка-
натике короткие отростки, прилежащие к серому веществу, образуют собствен-
ные пучки. Вместе с ядрами серого вещества они составляют
собственный ап-
парат спинного мозга
, с которым связана рефлекторная деятельность спинного
мозга. Длинные отростки, образуя тракты, идущие к головному мозгу (чувстви-
тельные) и от головного мозга (двигательные), осуществляют проводниковую
функцию спинного мозга.
Задний канатик
состоит из чувствительных путей – тонкого и клиновид-
ного пучков, которые формируются центральными отростками псевдоунипо-
лярных клеток спинномозговых узлов своей стороны. Они доходят до одно-
именных ядер продолговатого мозга и проводят сознательную проприоцептив-
ную чувствительность (от мышц, суставов), тактильную чувствительность и
чувство стереогноза (узнавание предмета на ощупь).
Боковой канатик
состоит из чувствительных и двигательных путей.
Чув-
ствительные пути
формируются за счет аксонов нервных клеток чувствитель-
ных ядер заднего рога и промежуточного вещества, которые направляются к
различным отделам головного мозга.
339
1.
Передний и задний спинно-мозжечковые пути, проводящие бессозна-
тельную проприоцептивную чувствительность (суставно-мышечное чувство).
2.
К зрительному бугру (thalamus) промежуточного мозга – передний
(тактильная чувствительность) и боковой (чувство боли и температуры) спин-
но-таламические пути.
Двигательные пути
,
нисходящие от головного мозга к спинному:
1)
от пирамидных клеток коры головного мозга – боковой корково-
спинномозговой путь (сознательный двигательный путь пирамидной системы);
2)
от среднего мозга – красноядерно-спинномозговой путь экстрапира-
мидной системы для поддержания мышечного тонуса.
Передний канатик
состоит только из двигательных путей:
1) от крыши среднего мозга – покрышечно-спинномозговой зрительно-
слуховой рефлекторный путь, благодаря которому осуществляются защитные
движения на световые и звуковые раздражения;
2)
от коры головного мозга – передний корково-спинномозговой путь
(пирамидная система);
3)
от сетчатой формации ствола мозга – ретикуло-спинномозговой путь
(экстрапирамидная система);
4)
от вестибулярных ядер моста – преддверно-спинномозговой путь, ко-
торый обеспечивает регуляцию тонуса мышц и координацию движений.
Оболочки спинного мозга
Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой.
Твердая оболочка
,
dura mater spinalis
, плотная фиброзная оболочка, рас-
полагается снаружи и представляет собой мешок, облекающий спинной мозг с
корешками и с остальными оболочками. Вверху она прочно срастается с края-
ми большого (затылочного) отверстия и переходит в твердую оболочку голов-
ного мозга, внизу заканчивается конусом на уровне II крестцового позвонка, а
затем концевой нитью. Между надкостницей позвоночного канала и твердой
340
оболочкой находится эпидуральное пространство, заполненное жировой клет-
чаткой и венозным сплетением.
Паутинная оболочка
, arachnoidea spinalis
, представляет собой тонкую
прозрачную пленку, расположенную кнутри от твердой мозговой оболочки и
повторяет ее ход. Между ними находится узкая щель – субдуральное простран-
ство, в котором содержится небольшое количество спинномозговой жидкости.
Мягкая мозговая оболочка,
pia mater spinalis
, прилежит непосредственно
к поверхности спинного мозга, чрезвычайно богата кровеносными сосудами,
которые обеспечивают его кровоснабжение. От наружной поверхности мягкой
мозговой оболочки отходят многочисленные соединительнотканные перекла-
дины к паутинной оболочке. Между паутинной и мягкой оболочками имеется
подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Вверху
оно сообщается с одноименным пространством головного мозга.
Головной мозг
Головной мозг,
encephalon
, расположен в полости черепа. Масса мозга у
взрослого человека в среднем составляет 1500г, но у отдельных людей может
подвергаться значительным колебаниям. Головной мозг развивается из перед-
него расширенного отдела мозговой трубки, где в последующем, посредством
перетяжек, образуются три мозговых пузыря: передний, средний и задний. Пе-
редний и задний, в свою очередь, каждый разделяется на два пузыря. Таким об-
разом, из пяти мозговых пузырей развиваются пять отделов головного мозга
(рис. 67):
1.
Задний мозговой пузырь,
rhombencephalon
:
1)
продолговатый мозг
,
myelencephalon
;
2)
задний мозг
,
metencephalon
, (мост, мозжечок).
2.
Средний мозговой пузырь,
mesencephalon
.
3.
Передний мозговой пузырь,
prosencephalon
:
1)
промежуточный мозг
,
diencephalon
;