Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

411 

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы 

Парасимпатическая  нервная  система  состоит  из  центрального  и  перифе-

рического отделов (рис. 95). 

Центральный отдел

 включает ядра, расположенные в мозговом стволе, а 

именно,  в  среднем  мозге  (мезенцефалический  отдел),  мосту  и  продолговатом 

мозге (бульбарный отдел), а также в спинном мозге (сакральный отдел). 

Периферический отдел

 представлен: 

1) 

преганглионарными  парасимпатическими  волокнами,  проходящими  в 

составе III, VII, IX, X пар черепных нервов, а также в составе внутренностных 

тазовых нервов; 

2) 

узлами III порядка; 

3) 

постганглионарными  волокнами,  которые  заканчиваются  на  гладко-

мышечных и железистых клетках. 

Рис. 95. Парасимпатическая нервная система

(схема)

(по С.П.Семенову): 

412 

СМ – средний мозг; ПМ – продолговатый мозг; К

2

 – К

4

 – крестцовые сегменты спинного 

мозга, имеющие парасимпатические ядра; 1 – ресничный узел; 2 – крылонебный узел; 3 – 
подчелюстной узел; 4 – ушной узел; 5 – внутриорганные узлы; 6 – тазовый нерв; 7 – узлы 
нижнего подчревного  сплетения; III –глазодвигательный нерв; VII – лицевой нерв; IX – язы-
коглоточный нерв; Х – блуждающий нерв 

Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва (III пара)

 представ-

лена  добавочным  ядром,  расположенным  в  среднем  мозге.  Преганглионарные 

волокна идут в составе глазодвигательного нерва, подходят к ресничному узлу, 

расположенному  в  глазнице,  там  прерываются  и  постганглионарные  волокна 

проникают в глазное яблоко к мышце, суживающей зрачок, обеспечивая реак-

цию зрачка на свет, а также к ресничной мышце, влияющей на изменение кри-

визны хрусталика (рис. 96). 

Рис. 96.  Схема парасим-
патической иннервации 
органов головы: 
 

1  –  добавочное  ядро  (III);  2  – 
верхнее  слюноотделительное  яд-
ро  (VII);  3  –  нижнее  слюноотде-
лительное  ядро  (IX);  4  –  глазо-
двигательный  нерв;  5  –  реснич-
ный узел; 6 – слезная железа; 7 – 
мышца, суживающая зрачок; 8 – 
ресничная  мышца;  9  –  большой 
каменистый  нерв;  10  –  крылоне-
бный  узел;  11  –  барабанная 
струна;  12  –  поднижнечелюст-
ной узел; 13 – подъязычный узел; 
14  –  поднижнечелюстная  слюн-
ная  железа;  15  –  малый  камени-
стый нерв; 16 – ушной узел;  17 – 
околоушная слюнная железа

Парасимпатическая  часть  промежуточно-лицевого  нерва  (VII  пара)

представлена верхним слюноотделительным ядром, которое расположено в мо-

сту. Аксоны клеток этого ядра проходят в составе промежуточного нерва, кото-

рый  присоединяется  к  лицевому  нерву.  В  лицевом  канале  парасимпатические 

413 

волокна  отделяются  в  виде  двух  порций.  Одна  порция  обособляется  в  виде 

большого каменистого нерва, другая – в виде барабанной струны. 

Большой  каменистый  нерв

  соединяется  с  глубоким  каменистым  нервом 

(симпатическим) и образует нерв крыловидного канала. В составе этого нерва 

преганглионарные парасимпатические волокна достигают крылонебного узла и 

заканчиваются на его клетках. 

Постганглионарные  волокна,  отходящие  от  узла,  иннервируют  железы 

слизистой  оболочки  неба  и  носа.  Меньшая  часть  постганглионарных  волокон 

достигает слезной железы. 

Другая  порция  преганглионарных  парасимпатических  волокон  в  составе 

барабанной струны 

присоединяется к язычному нерву (из III ветви тройнично-

го нерва) и в составе его ветви подходит к поднижнечелюстному узлу, где они 

прерываются.  Постганглионарные  волокна  иннервируют  поднижнечелюстную 

и подъязычную слюнные железы.

Парасимпатическая часть языкоглоточного нерва (IX пара)

 представле-

на нижним слюноотделительным ядром, расположенным в продолговатом моз-

ге. Преганглионарные волокна выходят в составе языкоглоточного нерва, а за-

тем его ветви – 

барабанного нерва

, который проникает в барабанную полость и 

образует  барабанное  сплетение,  иннервирующее  железы  слизистой  оболочки 

барабанной полости. Его продолжением является

малый каменистый нерв,

ко-

торый вступает в ушной узел, где преганглионарные волокна прерываются. По-

стганглионарные волокна направляются к околоушной слюнной железе. 

Парасимпатическая  часть  блуждающего  нерва  (X  пара)

  представлена 

дорсальным ядром, расположенным в нижнем отделе ромбовидной ямки. Пре-

ганглионарные волокна от этого ядра в составе блуждающего нерва и его вет-

вей доходят до парасимпатических узлов (III порядка), которые располагаются 

во  внутриорганных  сплетениях  (пищеводном,  легочном,  сердечном,  желудоч-

ном, кишечном, поджелудочном и др.) или у ворот органов (печени, почки, се-

414 

лезенки). Блуждающий нерв иннервирует гладкую мускулатуру и железы внут-

ренних органов шеи, грудной и брюшной полости до сигмовидной кишки. 

Крестцовый отдел парасимпатической части вегетативной нервной си-

стемы

 представлен промежуточно-боковыми ядрами II-IV крестцовых сегмен-

тов спинного мозга. Их аксоны (преганглионарные волокна) покидают спинной 

мозг  в  составе  передних  корешков,  а  затем  передних  ветвей  спинномозговых 

нервов. От них они отделяются в виде 

тазовых внутренностных нервов

и всту-

пают в нижнее подчревное сплетение для иннервации органов таза. Часть пре-

ганглионарных волокон имеет восходящее направление для иннервации сигмо-

видной кишки. 

Вегетативная иннервация внутренних органов 

Афферентная иннервация внутренних органов и сосудов осуществляется 

за счет нервных клеток чувствительных узлов черепных нервов, спинномозго-

вых  узлов,  а  также  вегетативных  узлов  (I  нейрон).  Периферические  отростки 

(дендриты) псевдоуниполярных клеток следуют в составе нервов к внутренним 

органам. Центральные отростки вступают в составе чувствительных корешков 

в головной и спинной мозг. Тела II нейронов располагаются  в ядрах задних ро-

гов спинного мозга, частично в ядрах тонкого и клиновидного пучков продол-

говатого  мозга  и  в  чувствительных  ядрах  черепных  нервов.  Аксоны  вторых 

нейронов направляются на противоположную сторону и в составе медиальной 

петли достигают ядер таламуса (III нейрон). 

Отростки  третьих  нейронов  заканчиваются  на  клетках  коры  головного 

мозга, где и происходит осознование болевых ощущений. Корковый конец ана-

лизатора  расположен  преимущественно  в  пре-  и  постцентральной  извилинах 

(IV нейрон). 

Эфферентная  иннервация  различных  внутренних  органов  неоднозначна. 

Органы, в состав которых входит гладкая непроизвольная мускулатура, а также 

органы, обладающие секреторной функцией, как правило, получают эфферент-

415 

ную иннервацию из обоих отделов вегетативной нервной системы: симпатиче-

ского и парасимпатического, вызывающие противоположный эффект. 

Возбуждение

симпатического отдела

 вегетативной нервной системы вы-

зывает учащение и усиление сердечных сокращений, повышение артериального 

давления  и  уровня глюкозы  в  крови,  повышение  выброса гормонов  мозгового 

слоя надпочечников, расширение зрачков и просвета бронхов, снижение секре-

ции  желез  (кроме  потовых),  спазм  сфинктеров и  угнетение  перистальтики  ки-

шечника. 

Возбуждение 

парасимпатического  отдела

  вегетативной  нервной  систе-

мы снижает артериальное давление и уровень глюкозы в крови (повышает сек-

рецию инсулина), урежает и ослабляет сокращения сердца, суживает зрачки и 

просвет  бронхов,  повышает  секрецию  желез,  усиливает  перистальтику  и  со-

кращает мускулатуру мочевого пузыря, расслабляет сфинктеры.