Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 10636

Скачиваний: 50

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Таблица

 1 

Основные

нау

чн

ы

е

подходы

к

опре

делению

по

нятия

 «

здор

овье

»

1

Под

ход

Осн

овны

е

по

ложения

Пр

едст

ав

ит

ели

Компл

ексный

Зд

оро

вье

 – 

мн

ого

м

ер

ный

феномен

сло

ж

ны

й

и

не

одн

оро

дный

по

св

ое

м

у

со

ст

ав

у

соч

ет

ающ

ий

в

себ

е

гетерогенные

качественно

разл

ичн

ы

е

компон

ент

ы

и

от

ра

-

жающий

ф

унд

ам

ент

альн

ы

е

ас

пе

кты

че

лов

еческ

ого

су

щ

ествования

ВОЗ

2

,  

М

Мюрр

эй

В

Эвн

ас

Но

рм

оцент

рич

еский

Зд

оро

вье

 – 

это

совок

упн

ост

ь

ср

едн

ест

ат

ист

ически

х

норм

восп

риятия

мышления

эмоци

онал

ьного

реаги

ров

ан

ия

и

поведени

я

в

соч

етании

с

оп

ред

ел

енн

ыми

нор

-

маль

ными

пок

азат

елями

со

м

ат

ическ

ого

со

сто

яния

зд

ор

ов

ья

В

.

М

Розин

Патоц

ентрич

еский

Зд

оро

вье

 – «

нул

ев

ая

ст

еп

ен

ь

бо

ле

зн

и

»,

некая

аб

ст

ра

кци

я

под

ра

зу

м

ев

ающ

ая

не

-

ку

ю

ум

ер

ен

ну

ю

выраженн

ость

пат

ол

огич

ески

х

черт

лично

сти

Лю

бо

й

человек

при

та

ко

м

по

дход

е

мо

же

т

ра

сс

мат

ри

ват

ьс

я

как

ва

ри

ан

т

то

го

или

иног

о

патологи

-

ческ

ого

типа

а

ег

о

здор

овое

со

ст

ояни

е

 – 

ли

ш

ь

пок

азател

ь

не

до

ст

ат

очн

о

интен

-

сивног

о

разв

ит

ия

залож

енн

ых

в

его

организме

и

пс

их

ик

е

бол

езн

енных

предрас

-

положенн

остей

  

В

.

В

Паш

утин

Эволюци

онист

ский

Люб

ое

проявл

ение

чел

овеч

еской

пр

ир

од

ы

призн

ает

ся

зд

оровы

м

или

бо

ль

ным

в

зависим

ости

от

его

це

ле

со

об

раз

но

ст

и

для

общевидовой

адаптации

В

.

И

Вернадск

ий

В

.

П

Казн

ач

ее

в

Е

.

А

Сп

ирин

Ф

ено

ме

но

ло

ги

че

ск

ий

Зд

оро

вье

и

болезнь

 – 

сп

еци

ф

ически

е

спо

собы

индивид

уальн

ого

бытия

в

ми

ре

несв

оди

м

ог

о

к

каким

-

либо

сх

ем

ам

и

объя

снит

ел

ьн

ым

мо

де

лям

Эти

феномен

ы

всегд

а

включ

ены

в

су

бъ

ек

ти

вн

ую

ка

рт

ин

у

мир

а

и

мог

ут

быть

по

ст

иг

ну

ты

лишь

в

ее

ко

нт

ек

ст

е

К

Ясп

ерс

И

Ял

ом

Р

.

Д

Лэнг

                                                

1

Сост

авл

ено

по

мат

ери

ала

м

Васильева

О

.

С

., 

Фил

ат

ов

Ф

.

Р

. 

Психолог

ия

здо

ров

ья

человека

М

.: 

Ак

адемия

, 20

01; 

Вер

-

миненк

о

Ю

.

В

. 

Социол

огическая

интерп

рет

ация

зд

ор

овья

 // 

Социальн

ы

е

проблемы

на

учно

-

пр

ак

тический

жу

рн

ал

. 20

08

 1.

С

. 37

-4

4. 

2

Эксперты

Всеми

рной

орган

изации

здр

ав

оох

ран

ения

предло

жили

след

ую

щ

ее

определение

здоро

вья

: «

здоров

ье

 – 

это

со

ст

ояни

е

по

лн

ог

о

физич

еск

ого

пси

хич

еск

ого

и

со

циа

льно

го

бл

аг

опол

уч

ия

а

не

то

ль

ко

от

су

тс

твие

каких

-

либо

бо

ле

зн

ей

и

дефект

ов

» (

Ус

та

в

ВОЗ

, 1

946

). 

16


background image

Под

ход

Осн

овны

е

по

ложения

Пр

едст

ав

ит

ели

Холист

ич

ески

й

Зд

оро

вье

 – 

об

рет

аем

ая

в

про

цес

се

онт

оге

неза

целостность

ко

тор

ая

пр

ед

по

ла

га

ет

личну

ю

зре

лос

ть

интег

рац

ию

 (

асси

миляц

ию

жизн

енн

ого

оп

ыт

а

и

пр

имен

ение

синтез

фу

нд

аме

нта

ль

ны

х

противоречий

че

ло

ве

че

ск

ог

о

су

щ

ест

вов

ания

Э

Эр

ик

со

н

,  

Г

Ол

порт

К

Юнг

Акме

ол

огич

ес

кий

Зд

оро

вье

 – 

ос

но

вное

и

не

об

хо

ди

мое

ус

ло

ви

е

акт

уа

лизац

ии

высших

воз

м

ож

но

ст

ей

челов

еческой

природы

В

осно

ве

этого

по

дход

а

ле

жа

т

представления

о

лично

сти

достигающей

высших

пр

ед

ело

в

са

мо

реали

зации

и

подли

нной

зрелости

в

разны

е

пери

оды

жизн

и

А

.

А

Бодалев

Г

.

Т

Г

анжин

Аксиол

огиче

ск

ий

Зд

оро

вье

 – 

ун

ивер

сал

ьная

че

лов

ече

ская

це

нность

соот

носящ

ая

ся

с

ос

но

вным

и

ценностными

ори

ент

ация

ми

лично

сти

Доминиров

ание

те

х

или

иных

ценностей

их

пе

ре

оценк

а

и

кризис

ра

сс

ма

тр

ива

ю

тс

я

в

качест

ве

ф

акт

ор

ов

опр

едел

яющ

их

здо

ров

ье

инди

вида

или

не

га

ти

вн

о

влияющи

х

на

нег

о

А

К

емпин

ски

А

Мас

ло

у

Социок

ульт

урный

Зд

оро

вье

 – 

социок

ул

ьт

урная

перемен

ная

ха

ракт

ер

ис

ти

ки

здор

ов

ья

ра

сс

мат

ри

ва

-

ются

как

от

но

сит

ел

ьн

ы

е

детермини

рован

ные

сп

ецифич

ески

м

и

соци

ал

ьны

м

и

ус

-

ло

виями

ку

ль

ту

рн

ы

м

контекстом

св

ое

об

раз

ие

м

наци

ональн

ого

об

ра

за

жизни

и

обр

аз

а

мир

а

Г

Мар

ку

зе

Э

Фро

м

м

З

Фр

ейд

К

Х

орни

Д

иск

ур

сивный

 (

дисп

о

-

зитивный

Зд

оро

вье

ра

сс

м

ат

рив

ает

ся

как

соци

альн

ое

явление

пр

ед

ст

авляющ

ее

собо

й

проек

-

цию

и

объ

ективацию

сложн

ой

сист

ем

ы

ди

ск

ур

сов

Лю

бое

пред

ст

авле

ни

е

о

зд

ор

о

-

вье

мо

жет

быть

иссл

ед

ован

о

как

пр

оду

кт

опр

ед

ел

енн

ог

о

ди

ск

ур

са

им

ею

ще

го

соб

ст

венн

ую

вн

ут

реннюю

логик

у

кон

ст

ру

иров

ания

или

ко

нцепт

уа

лизац

ии

со

ци

-

ал

ьн

ой

ре

ал

ьн

ост

и

М

Фу

ко

17


background image

Из

множества

дефиниций

здоровья

наибольшее

распространение

(

по

количеству

ссылок

и

цитирования

получило

определение

пред

-

ложенное

экспертами

Всемирной

организации

здравоохранения

в

 1946 

г

Однако

сегодня

данный

подход

подвергается

серьезной

кри

-

тике

В

пользу

несостоятельности

определения

здоровья

  «

по

ВОЗ

» 

приводятся

следующие

аргументы

:  

понятие

«

благополучие

» 

субъективно

неопределенно

  

(

Ю

.

П

Лисицын

); 

цель

 «

достижение

полного

благополучия

» 

идеальна

нереали

-

зуема

 (H. Noack); 

термин

 «

состояние

» 

или

его

аналоги

 («

потенциал

» 

и

т

.

п

.) 

не

-

достаточен

  (

статичен

является

описательным

и

характеризует

по

сути

результат

здоровья

) (

В

.

А

Лищук

Е

.

В

Мосткова

). 

Отметим

что

рассматриваемое

определение

как

и

большинство

других

характеризует

в

большей

степени

индивидуальное

здоровье

и

не

может

быть

полностью

применено

для

анализа

здоровья

на

попу

-

ляционном

уровне

.  

Таким

образом

представляется

важным

уточнить

сформулиро

-

вать

понятия

индивидуальное

и

общественное

здоровье

.  

Индивидуальное

здоровье

 – 

это

состояние

полного

социального

биологического

и

психического

благополучия

когда

функции

всех

ор

-

ганов

и

систем

организма

человека

уравновешены

с

окружающей

средой

отсутствуют

какие

-

либо

заболевания

болезненные

состоя

-

ния

и

физические

дефекты

Индивидуальное

фактическое

здоровье

 – 

состояние

организма

при

котором

он

способен

полноценно

выпол

-

нять

свои

социальные

и

биологические

функции

Понятие

индивидуального

здоровья

  (

отдельного

человека

сле

-

дует

рассматривать

с

двух

позиций

а

чисто

теоретической

 – 

как

максимально

возможный

оптимум

для

человека

к

которому

нужно

стремиться

в

идеале

но

которого

практически

невозможно

достичь

б

практической

 – 

как

фактическую

характеристику

уровня

здоровья

конкретного

человека

с

помощью

которой

можно

достаточно

легко

ответить

на

вопрос

здоров

ли

данный

индивид

.  

18


background image

Для

характеристики

здоровья

большой

группы

населения

про

-

живающей

на

какой

-

либо

территории

либо

сформированной

по

дру

-

гим

признакам

используется

понятие

общественное

  (

или

популяци

-

онное

здоровье

Отсюда

вытекает

определение

общественного

здо

-

ровья

как

 «

здоровья

населения

на

групповом

и

популяционном

уров

-

нях

оцениваемое

по

совокупности

медико

-

демографических

сани

-

тарно

-

статистических

и

психологических

показателей

»

1

В

связи

с

отрицательным

характером

многих

медицинских

пока

-

зателей

здоровья

населения

 (

заболеваемость

смертность

и

др

.) 

пред

-

приняты

попытки

дать

положительные

показатели

общественного

здоровья

В

качестве

примера

приведем

определение

Д

.

Д

Бенедик

-

това

: «

Общественное

здоровье

 – 

это

такая

интегративная

характери

-

стика

всей

совокупности

индивидуальных

уровней

здоровья

членов

общества

которая

с

одной

стороны

отражает

степень

вероятности

для

каждого

человека

достижения

максимального

уровня

здоровья

и

творческой

трудоспособности

на

протяжении

максимально

продол

-

жительной

индивидуальной

жизни

а

с

другой

 – 

характеризует

жиз

-

неспособность

всего

общества

как

социального

организма

его

воз

-

можности

самозащиты

и

дальнейшего

пропорционального

роста

и

социально

-

экономического

развития

рационального

использова

-

ния

природных

ресурсов

и

поддержания

экономического

и

другого

равновесия

с

окружающей

природой

и

социальной

средой

»

2

Общественное

 (

популяционное

здоровье

 – 

основной

признак

ос

-

новное

свойство

человеческой

общности

ее

естественное

состоя

-

ние

отражающее

индивидуальные

приспособительные

реакции

ка

-

ждого

сочлена

общности

людей

и

способность

всей

общности

в

конкретных

условиях

наиболее

эффективно

осуществлять

свои

социальную

и

биологическую

функции

Качество

популяционного

здо

-

ровья

каждого

человека

отражает

степень

вероятности

для

достиже

-

ния

максимального

уровня

здоровья

и

творческой

работоспособно

-

сти

на

протяжении

максимально

продленной

индивидуальной

жизни

                                                 

1

Кулешова

К

.

В

. 

Общественное

здоровье

 // 

Клиническая

психология

словарь

 / 

под

ред

Н

.

Д

Твороговой

М

.: 

ПЕР

СЭ

, 2007.  

2

Бенедиктов

Д

.

Д

. 

Общественное

здоровье

пути

оценки

и

прогнозирования

 // 

Общественные

науки

и

здравоохранение

М

.: 

Наука

, 1987. 

19


background image

а

также

характеризует

жизнеспособность

всего

общества

как

соци

-

ального

организма

и

его

возможности

непрерывного

гармоничного

роста

и

социально

-

экономического

развития

1

.  

Анализ

проблемы

здоровья

свидетельствует

о

ее

сложности

и

многогранности

что

обусловливает

существование

различных

подходов

к

определению

здоровья

вполне

естественным

Очевидно

что

каждое

из

определений

имеет

свои

основания

и

следовательно

является

в

той

или

иной

степени

полезным

вкладом

в

общее

понима

-

ние

столь

многосторонней

проблемы

Выбор

адекватного

подхода

к

анализу

здоровья

должен

рассматриваться

с

позиций

перспектив

-

ности

того

или

иного

определения

для

дальнейших

возможностей

поиска

средств

контроля

прогноза

и

управления

уровнем

здоровья

и

функциональным

состоянием

организма

современного

человека

2

3. Èñòîðèÿ íàó÷íîãî èçó÷åíèÿ çäîðîâüÿ 

На

протяжении

всей

истории

человечества

индивидуальное

здо

-

ровье

являлось

объектом

исследования

различных

отраслей

знания

медицины

биологии

философии

антропологии

и

пр

Первоначально

исследования

были

связаны

с

развитием

медицины

в

Древней

Гре

-

ции

В

античном

сознании

здоровье

соотносилось

с

устойчивыми

понятийными

конструктами

 – «

гармония

», «

красота

», «

соразмер

-

ность

» 

и

по

аналогии

с

ними

мыслилось

как

определенное

 («

пра

-

вильное

») 

соотношение

  (

Платон

Гиппократ

). 

Гален

из

Пергама

пи

-

сал

что

здоровье

 – 

это

то

состояние

при

котором

мы

не

страдаем

от

боли

и

не

ограничены

в

нашей

жизнедеятельности

3

Сочинения

по

медицине

и

гигиене

рассматривающие

различные

аспекты

индиви

-

дуального

физического

и

психического

здоровья

человека

принад

-

лежат

как

средневековым

авторам

так

и

ученым

нового

времени

и

современным

исследователям

                                                 

1

Прохоров

Б

.

Б

. 

Здоровье

населения

 / 

ВИНиТИ

. URL : http://science.viniti.ru/ in-

dex.php?&option= com_content&task=view&Itemid=139&Section=&id=316&id_art=H003841 
(

дата

обращения

: 20.02.2011).  

2

Глазачев

О

.

С

. 

Указ

соч

3

Солопова

М

.

А

Гален

 // 

Античная

философия

энциклопедический

словарь

М

., 

2008. 

С

. 245-251. 

20