Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 7765

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Таблица

 1 

Основные

 

нау

чн

ы

е

 

подходы

 

к

 

опре

делению

 

по

нятия

 «

здор

овье

»

1

 

Под

ход

 

Осн

овны

е

 

по

ложения

 

Пр

едст

ав

ит

ели

 

Компл

ексный

 

Зд

оро

вье

 – 

мн

ого

м

ер

ный

 

феномен

сло

ж

ны

й

 

и

 

не

одн

оро

дный

 

по

 

св

ое

м

у

 

со

ст

ав

у

соч

ет

ающ

ий

 

в

 

себ

е

 

гетерогенные

качественно

 

разл

ичн

ы

е

 

компон

ент

ы

 

и

 

от

ра

-

жающий

 

ф

унд

ам

ент

альн

ы

е

 

ас

пе

кты

 

че

лов

еческ

ого

 

су

щ

ествования

 

ВОЗ

2

,  

М

Мюрр

эй

 

В

Эвн

ас

 

Но

рм

оцент

рич

еский

 

Зд

оро

вье

 – 

это

 

совок

упн

ост

ь

 

ср

едн

ест

ат

ист

ически

х

 

норм

 

восп

риятия

мышления

эмоци

онал

ьного

 

реаги

ров

ан

ия

 

и

 

поведени

я

 

в

 

соч

етании

 

с

 

оп

ред

ел

енн

ыми

 

нор

-

маль

ными

 

пок

азат

елями

 

со

м

ат

ическ

ого

 

со

сто

яния

 

зд

ор

ов

ья

 

В

.

М

Розин

 

Патоц

ентрич

еский

 

Зд

оро

вье

 – «

нул

ев

ая

 

ст

еп

ен

ь

 

бо

ле

зн

и

»,

 

некая

 

аб

ст

ра

кци

я

под

ра

зу

м

ев

ающ

ая

 

не

-

ку

ю

 

ум

ер

ен

ну

ю

 

выраженн

ость

 

пат

ол

огич

ески

х

 

черт

 

лично

сти

Лю

бо

й

 

человек

 

при

 

та

ко

м

 

по

дход

е

 

мо

же

т

 

ра

сс

мат

ри

ват

ьс

я

 

как

 

ва

ри

ан

т

 

то

го

 

или

 

иног

о

 

патологи

-

ческ

ого

 

типа

а

 

ег

о

 

здор

овое

 

со

ст

ояни

е

 – 

ли

ш

ь

 

пок

азател

ь

 

не

до

ст

ат

очн

о

 

интен

-

сивног

о

 

разв

ит

ия

 

залож

енн

ых

 

в

 

его

 

организме

 

и

 

пс

их

ик

е

 

бол

езн

енных

 

предрас

-

положенн

остей

  

В

.

В

Паш

утин

 

 

Эволюци

онист

ский

 

Люб

ое

 

проявл

ение

 

чел

овеч

еской

 

пр

ир

од

ы

 

призн

ает

ся

 

зд

оровы

м

 

или

 

бо

ль

ным

 

в

 

зависим

ости

 

от

 

его

 

це

ле

со

об

раз

но

ст

и

 

для

 

общевидовой

 

адаптации

В

.

И

Вернадск

ий

 

В

.

П

Казн

ач

ее

в

 

Е

.

А

Сп

ирин

 

Ф

ено

ме

но

ло

ги

че

ск

ий

 

 

Зд

оро

вье

 

и

 

болезнь

 – 

сп

еци

ф

ически

е

 

спо

собы

 

индивид

уальн

ого

 

бытия

 

в

 

ми

ре

несв

оди

м

ог

о

 

к

 

каким

-

либо

 

сх

ем

ам

 

и

 

объя

снит

ел

ьн

ым

 

мо

де

лям

Эти

 

феномен

ы

 

всегд

а

 

включ

ены

 

в

 

су

бъ

ек

ти

вн

ую

 

ка

рт

ин

у

 

мир

а

 

и

 

мог

ут

 

быть

 

по

ст

иг

ну

ты

 

лишь

 

в

 

ее

 

ко

нт

ек

ст

е

 

К

Ясп

ерс

 

И

Ял

ом

 

Р

.

Д

Лэнг

 

                                                

 

1

 

Сост

авл

ено

 

по

 

мат

ери

ала

м

Васильева

 

О

.

С

., 

Фил

ат

ов

 

Ф

.

Р

. 

Психолог

ия

 

здо

ров

ья

 

человека

М

.: 

Ак

адемия

, 20

01; 

Вер

-

миненк

о

 

Ю

.

В

. 

Социол

огическая

 

интерп

рет

ация

 

зд

ор

овья

 // 

Социальн

ы

е

 

проблемы

на

учно

-

пр

ак

тический

 

жу

рн

ал

. 20

08

 1.

 

С

. 37

-4

4. 

2

 

Эксперты

 

Всеми

рной

 

орган

изации

 

здр

ав

оох

ран

ения

 

предло

жили

 

след

ую

щ

ее

 

определение

 

здоро

вья

: «

здоров

ье

 – 

это

 

со

ст

ояни

е

 

по

лн

ог

о

 

физич

еск

ого

пси

хич

еск

ого

 

и

 

со

циа

льно

го

 

бл

аг

опол

уч

ия

а

 

не

 

то

ль

ко

 

от

су

тс

твие

 

каких

-

либо

 

бо

ле

зн

ей

 

и

 

дефект

ов

» (

Ус

та

в

 

ВОЗ

, 1

946

). 

16


background image

Под

ход

 

Осн

овны

е

 

по

ложения

 

Пр

едст

ав

ит

ели

 

Холист

ич

ески

й

 

Зд

оро

вье

 – 

об

рет

аем

ая

 

в

 

про

цес

се

 

онт

оге

неза

 

целостность

ко

тор

ая

 

пр

ед

по

ла

га

ет

 

личну

ю

 

зре

лос

ть

интег

рац

ию

 (

асси

миляц

ию

жизн

енн

ого

 

оп

ыт

а

 

и

 

пр

имен

ение

синтез

 

фу

нд

аме

нта

ль

ны

х

 

противоречий

 

че

ло

ве

че

ск

ог

о

 

су

щ

ест

вов

ания

 

Э

Эр

ик

со

н

,  

Г

Ол

порт

 

К

Юнг

 

Акме

ол

огич

ес

кий

 

Зд

оро

вье

 – 

ос

но

вное

 

и

 

не

об

хо

ди

мое

 

ус

ло

ви

е

 

акт

уа

лизац

ии

 

высших

 

воз

м

ож

но

ст

ей

 

челов

еческой

 

природы

В

 

осно

ве

 

этого

 

по

дход

а

 

ле

жа

т

 

представления

 

о

 

лично

сти

достигающей

 

высших

 

пр

ед

ело

в

 

са

мо

реали

зации

 

и

 

подли

нной

 

зрелости

 

в

 

разны

е

 

пери

оды

 

жизн

и

 

А

.

А

Бодалев

 

Г

.

Т

Г

анжин

 

 

Аксиол

огиче

ск

ий

 

Зд

оро

вье

 – 

ун

ивер

сал

ьная

 

че

лов

ече

ская

 

це

нность

соот

носящ

ая

ся

 

с

 

ос

но

вным

и

 

ценностными

 

ори

ент

ация

ми

 

лично

сти

Доминиров

ание

 

те

х

 

или

 

иных

 

ценностей

их

 

пе

ре

оценк

а

 

и

 

кризис

 

ра

сс

ма

тр

ива

ю

тс

я

 

в

 

качест

ве

 

ф

акт

ор

ов

опр

едел

яющ

их

 

здо

ров

ье

 

инди

вида

 

или

 

не

га

ти

вн

о

 

влияющи

х

 

на

 

нег

о

 

А

К

емпин

ски

 

А

Мас

ло

у

 

Социок

ульт

урный

 

Зд

оро

вье

 – 

социок

ул

ьт

урная

 

перемен

ная

ха

ракт

ер

ис

ти

ки

 

здор

ов

ья

 

ра

сс

мат

ри

ва

-

ются

 

как

 

от

но

сит

ел

ьн

ы

е

детермини

рован

ные

 

сп

ецифич

ески

м

и

 

соци

ал

ьны

м

и

 

ус

-

ло

виями

ку

ль

ту

рн

ы

м

 

контекстом

св

ое

об

раз

ие

м

 

наци

ональн

ого

 

об

ра

за

 

жизни

 

и

 

обр

аз

а

 

мир

а

 

Г

Мар

ку

зе

 

Э

Фро

м

м

 

З

Фр

ейд

 

К

Х

орни

 

Д

иск

ур

сивный

 (

дисп

о

-

зитивный

Зд

оро

вье

 

ра

сс

м

ат

рив

ает

ся

 

как

 

соци

альн

ое

 

явление

пр

ед

ст

авляющ

ее

 

собо

й

 

проек

-

цию

 

и

 

объ

ективацию

 

сложн

ой

 

сист

ем

ы

 

ди

ск

ур

сов

Лю

бое

 

пред

ст

авле

ни

е

 

о

 

зд

ор

о

-

вье

 

мо

жет

 

быть

 

иссл

ед

ован

о

 

как

 

пр

оду

кт

 

опр

ед

ел

енн

ог

о

 

ди

ск

ур

са

им

ею

ще

го

 

соб

ст

венн

ую

 

вн

ут

реннюю

 

логик

у

 

кон

ст

ру

иров

ания

 

или

 

ко

нцепт

уа

лизац

ии

 

со

ци

-

ал

ьн

ой

 

ре

ал

ьн

ост

и

 

М

Фу

ко

 

17


background image

Из

 

множества

 

дефиниций

 

здоровья

 

наибольшее

 

распространение

 

(

по

 

количеству

 

ссылок

 

и

 

цитирования

получило

 

определение

пред

-

ложенное

 

экспертами

 

Всемирной

 

организации

 

здравоохранения

 

в

 1946 

г

Однако

 

сегодня

 

данный

 

подход

 

подвергается

 

серьезной

 

кри

-

тике

В

 

пользу

 

несостоятельности

 

определения

 

здоровья

  «

по

 

ВОЗ

» 

приводятся

 

следующие

 

аргументы

:  

 

понятие

 

«

благополучие

» 

субъективно

неопределенно

  

(

Ю

.

П

Лисицын

); 

 

цель

 «

достижение

 

полного

 

благополучия

» 

идеальна

нереали

-

зуема

 (H. Noack); 

 

термин

 «

состояние

» 

или

 

его

 

аналоги

 («

потенциал

» 

и

 

т

.

п

.) 

не

-

достаточен

  (

статичен

является

 

описательным

 

и

 

характеризует

по

 

сути

результат

 

здоровья

) (

В

.

А

Лищук

Е

.

В

Мосткова

). 

Отметим

что

 

рассматриваемое

 

определение

как

 

и

 

большинство

 

других

характеризует

 

в

 

большей

 

степени

 

индивидуальное

 

здоровье

 

и

 

не

 

может

 

быть

 

полностью

 

применено

 

для

 

анализа

 

здоровья

 

на

 

попу

-

ляционном

 

уровне

.  

Таким

 

образом

представляется

 

важным

 

уточнить

сформулиро

-

вать

 

понятия

 

индивидуальное

 

и

 

общественное

 

здоровье

.  

Индивидуальное

 

здоровье

 – 

это

 

состояние

 

полного

 

социального

биологического

 

и

 

психического

 

благополучия

когда

 

функции

 

всех

 

ор

-

ганов

 

и

 

систем

 

организма

 

человека

 

уравновешены

 

с

 

окружающей

 

средой

отсутствуют

 

какие

-

либо

 

заболевания

болезненные

 

состоя

-

ния

 

и

 

физические

 

дефекты

Индивидуальное

 

фактическое

 

здоровье

 – 

состояние

 

организма

при

 

котором

 

он

 

способен

 

полноценно

 

выпол

-

нять

 

свои

 

социальные

 

и

 

биологические

 

функции

Понятие

 

индивидуального

 

здоровья

  (

отдельного

 

человека

сле

-

дует

 

рассматривать

 

с

 

двух

 

позиций

а

чисто

 

теоретической

 – 

как

 

максимально

 

возможный

 

оптимум

 

для

 

человека

к

 

которому

 

нужно

 

стремиться

 

в

 

идеале

но

 

которого

 

практически

 

невозможно

 

достичь

б

практической

 – 

как

 

фактическую

 

характеристику

 

уровня

 

здоровья

 

конкретного

 

человека

с

 

помощью

 

которой

 

можно

 

достаточно

 

легко

 

ответить

 

на

 

вопрос

здоров

 

ли

 

данный

 

индивид

.  

18


background image

Для

 

характеристики

 

здоровья

 

большой

 

группы

 

населения

про

-

живающей

 

на

 

какой

-

либо

 

территории

либо

 

сформированной

 

по

 

дру

-

гим

 

признакам

используется

 

понятие

 

общественное

  (

или

 

популяци

-

онное

здоровье

Отсюда

 

вытекает

 

определение

 

общественного

 

здо

-

ровья

 

как

 «

здоровья

 

населения

 

на

 

групповом

 

и

 

популяционном

 

уров

-

нях

оцениваемое

 

по

 

совокупности

 

медико

-

демографических

сани

-

тарно

-

статистических

 

и

 

психологических

 

показателей

»

1

В

 

связи

 

с

 

отрицательным

 

характером

 

многих

 

медицинских

 

пока

-

зателей

 

здоровья

 

населения

 (

заболеваемость

смертность

 

и

 

др

.) 

пред

-

приняты

 

попытки

 

дать

 

положительные

 

показатели

 

общественного

 

здоровья

В

 

качестве

 

примера

 

приведем

 

определение

 

Д

.

Д

Бенедик

-

това

: «

Общественное

 

здоровье

 – 

это

 

такая

 

интегративная

 

характери

-

стика

 

всей

 

совокупности

 

индивидуальных

 

уровней

 

здоровья

 

членов

 

общества

которая

с

 

одной

 

стороны

отражает

 

степень

 

вероятности

 

для

 

каждого

 

человека

 

достижения

 

максимального

 

уровня

 

здоровья

 

и

 

творческой

 

трудоспособности

 

на

 

протяжении

 

максимально

 

продол

-

жительной

 

индивидуальной

 

жизни

а

 

с

 

другой

 – 

характеризует

 

жиз

-

неспособность

 

всего

 

общества

 

как

 

социального

 

организма

его

 

воз

-

можности

 

самозащиты

 

и

 

дальнейшего

 

пропорционального

 

роста

 

и

 

социально

-

экономического

 

развития

рационального

 

использова

-

ния

 

природных

 

ресурсов

 

и

 

поддержания

 

экономического

 

и

 

другого

 

равновесия

 

с

 

окружающей

 

природой

 

и

 

социальной

 

средой

»

2

Общественное

 (

популяционное

здоровье

 – 

основной

 

признак

ос

-

новное

 

свойство

 

человеческой

 

общности

ее

 

естественное

 

состоя

-

ние

отражающее

 

индивидуальные

 

приспособительные

 

реакции

 

ка

-

ждого

 

сочлена

 

общности

 

людей

 

и

 

способность

 

всей

 

общности

 

в

 

конкретных

 

условиях

 

наиболее

 

эффективно

 

осуществлять

 

свои

 

социальную

 

и

 

биологическую

 

функции

Качество

 

популяционного

 

здо

-

ровья

 

каждого

 

человека

 

отражает

 

степень

 

вероятности

 

для

 

достиже

-

ния

 

максимального

 

уровня

 

здоровья

 

и

 

творческой

 

работоспособно

-

сти

 

на

 

протяжении

 

максимально

 

продленной

 

индивидуальной

 

жизни

                                                 

1

 

Кулешова

 

К

.

В

. 

Общественное

 

здоровье

 // 

Клиническая

 

психология

словарь

 / 

под

 

ред

Н

.

Д

Твороговой

М

.: 

ПЕР

 

СЭ

, 2007.  

2

 

Бенедиктов

 

Д

.

Д

. 

Общественное

 

здоровье

пути

 

оценки

 

и

 

прогнозирования

 // 

Общественные

 

науки

 

и

 

здравоохранение

М

.: 

Наука

, 1987. 

19


background image

а

 

также

 

характеризует

 

жизнеспособность

 

всего

 

общества

 

как

 

соци

-

ального

 

организма

 

и

 

его

 

возможности

 

непрерывного

 

гармоничного

 

роста

 

и

 

социально

-

экономического

 

развития

1

.  

Анализ

 

проблемы

 

здоровья

 

свидетельствует

 

о

 

ее

 

сложности

 

и

 

многогранности

что

 

обусловливает

 

существование

 

различных

 

подходов

 

к

 

определению

 

здоровья

 

вполне

 

естественным

Очевидно

что

 

каждое

 

из

 

определений

 

имеет

 

свои

 

основания

 

и

следовательно

является

 

в

 

той

 

или

 

иной

 

степени

 

полезным

 

вкладом

 

в

 

общее

 

понима

-

ние

 

столь

 

многосторонней

 

проблемы

Выбор

 

адекватного

 

подхода

 

к

 

анализу

 

здоровья

 

должен

 

рассматриваться

 

с

 

позиций

 

перспектив

-

ности

 

того

 

или

 

иного

 

определения

 

для

 

дальнейших

 

возможностей

 

поиска

 

средств

 

контроля

прогноза

 

и

 

управления

 

уровнем

 

здоровья

 

и

 

функциональным

 

состоянием

 

организма

 

современного

 

человека

2

3. Èñòîðèÿ íàó÷íîãî èçó÷åíèÿ çäîðîâüÿ 

На

 

протяжении

 

всей

 

истории

 

человечества

 

индивидуальное

 

здо

-

ровье

 

являлось

 

объектом

 

исследования

 

различных

 

отраслей

 

знания

медицины

биологии

философии

антропологии

 

и

 

пр

Первоначально

 

исследования

 

были

 

связаны

 

с

 

развитием

 

медицины

 

в

 

Древней

 

Гре

-

ции

В

 

античном

 

сознании

 

здоровье

 

соотносилось

 

с

 

устойчивыми

 

понятийными

 

конструктами

 – «

гармония

», «

красота

», «

соразмер

-

ность

» 

и

 

по

 

аналогии

 

с

 

ними

 

мыслилось

 

как

 

определенное

 («

пра

-

вильное

») 

соотношение

  (

Платон

Гиппократ

). 

Гален

 

из

 

Пергама

 

пи

-

сал

что

 

здоровье

 – 

это

 

то

 

состояние

при

 

котором

 

мы

 

не

 

страдаем

 

от

 

боли

 

и

 

не

 

ограничены

 

в

 

нашей

 

жизнедеятельности

3

Сочинения

 

по

 

медицине

 

и

 

гигиене

рассматривающие

 

различные

 

аспекты

 

индиви

-

дуального

 

физического

 

и

 

психического

 

здоровья

 

человека

принад

-

лежат

 

как

 

средневековым

 

авторам

так

 

и

 

ученым

 

нового

 

времени

 

и

 

современным

 

исследователям

                                                 

1

 

Прохоров

 

Б

.

Б

. 

Здоровье

 

населения

 / 

ВИНиТИ

. URL : http://science.viniti.ru/ in-

dex.php?&option= com_content&task=view&Itemid=139&Section=&id=316&id_art=H003841 
(

дата

 

обращения

: 20.02.2011).  

2

 

Глазачев

 

О

.

С

. 

Указ

соч

3

 

Солопова

 

М

.

А

Гален

 // 

Античная

 

философия

энциклопедический

 

словарь

М

., 

2008. 

С

. 245-251. 

20