ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 7613
Скачиваний: 41
тин
,
заявив
,
что
«
будущее
России
,
наши
успехи
зависят
от
образова
-
ния
и
здоровья
людей
»,
акцентировал
внимание
на
необходимости
создания
условий
для
того
, «
чтобы
люди
имели
возможность
и
сами
стремились
поддерживать
своё
здоровье
за
счёт
профилактики
забо
-
леваний
,
занятий
физической
культурой
и
спортом
»
1
.
В
качестве
социально
-
политической
категории
следует
рассмат
-
ривать
скорее
общественное
,
а
не
индивидуальное
здоровье
,
по
-
скольку
социальная
политика
как
система
мероприятий
,
реализуе
-
мых
органами
государственной
власти
и
управления
,
а
также
орга
-
нами
местного
самоуправления
,
направлена
на
улучшение
качества
и
уровня
жизни
в
первую
очередь
больших
социальных
групп
,
населе
-
ния
в
целом
.
Таким
образом
,
здоровье
,
имея
статус
междисциплинарной
кате
-
гории
,
является
предметом
изучения
многих
научных
дисциплин
.
Социальная
природа
здоровья
представляет
собой
пограничную
территорию
науки
,
попадая
в
фокус
анализа
профилактической
ме
-
дицины
,
экономики
и
политологии
.
Социальная
гигиена
,
социальная
эпидемиология
,
экономика
здоровья
,
социальная
политика
,
выступая
смежными
по
отношению
к
социологии
науками
,
обогащают
ее
теорию
и
методологию
,
помогают
полнее
раскрыть
социологиче
-
ский
подход
к
анализу
здоровья
.
2. Ñóùíîñòü ñîöèîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà ê àíàëèçó çäîðîâüÿ
Специфику
социологического
подхода
к
изучению
здоровья
сле
-
дует
понимать
через
обращение
к
предметному
полю
социологии
.
Отправным
положением
является
то
,
что
социология
–
это
наука
,
во
-
первых
,
о
становлении
,
развитии
и
функционировании
социальных
общностей
,
социальных
организаций
и
социальных
процессов
;
во
-
вторых
,
о
социальных
отношениях
как
механизмах
взаимосвязи
и
взаимодействия
между
многообразными
общностями
,
между
лич
-
1
Выступление
В
.
Путина
на
расширенном
заседании
Государственного
совета
«
О
стратегии
развития
России
до
2020
года
» 8
февраля
2008
г
. //
Официальный
сайт
Президента
Российской
Федерации
. URL: http://archive.kremlin.ru/text/appears/2008/
02/159528.shtml (
дата
обращения
: 05.02.2011).
36
ностью
и
общностями
;
в
-
третьих
,
о
закономерностях
социальных
действий
1
.
Исходя
из
этого
внимание
социолога
применительно
к
здоровью
должно
быть
сконцентрировано
на
:
−
социально
-
обусловленных
факторах
,
определяющих
физиче
-
ское
и
психическое
здоровье
индивида
,
социальной
группы
,
общества
в
целом
;
самосохранительном
поведении
и
здоровом
образе
жизни
;
−
отношении
к
здоровью
человека
и
общества
;
здоровье
как
со
-
циальной
ценности
;
образах
здоровья
,
характерных
для
культур
раз
-
личных
обществ
;
−
общих
и
специфических
социальных
условиях
,
т
.
е
.
макро
-
и
мик
-
росреде
формирования
индивидуального
и
общественного
здоровья
;
−
взаимосвязях
и
взаимодействии
человека
с
социальной
сре
-
дой
по
поводу
здоровья
;
−
связи
социальной
стратификации
и
здоровья
населения
,
тен
-
денциях
социальных
неравенств
в
здоровье
;
−
болезни
как
состоянии
,
препятствующем
реализации
психи
-
ческой
,
физиологической
,
репродуктивной
и
социальной
жизнедея
-
тельности
индивида
;
−
социальном
здоровье
как
показателе
социального
благополу
-
чия
индивида
,
мере
адаптированности
и
социальной
активности
ин
-
дивида
в
обществе
;
−
здравоохранении
как
социальной
системе
и
социальном
ин
-
ституте
.
С
позиций
социологического
подхода
здоровье
–
это
социальный
феномен
,
понять
и
определить
который
«
невозможно
в
отрыве
от
конкретной
среды
,
в
которой
живет
человек
,
в
отрыве
от
различных
сфер
проявлений
его
жизнедеятельности
,
вне
связи
с
целями
и
на
-
значениями
человека
2
».
Критерии
здоровья
устанавливаются
исходя
из
норм
,
ценностей
конкретного
общества
,
зависят
от
уровня
его
со
-
циально
-
экономического
и
социокультурного
развития
.
Отсюда
ло
-
гичным
представляется
определение
социологии
здоровья
и
болезни
1
Руденко
Р
.
И
.
Практикум
по
социологии
:
учеб
.
пособие
для
вузов
.
М
.:
ЮНИ
-
ТИ
-
ДАНА
, 1999.
С
. 308.
2
Краткий
словарь
по
социологии
/
под
общ
.
ред
.
Д
.
М
.
Гвишиани
,
Н
.
И
.
Лапина
.
М
.:
Политиздат
, 1988.
С
. 77.
37
(Sociology of Health and Illness),
принятое
в
зарубежной
социологии
,
как
науки
о
взаимодействии
между
обществом
и
здоровьем
,
объек
-
том
которой
выступает
прямое
и
обратное
влияние
социальной
жиз
-
ни
на
заболеваемость
и
смертность
1
.
В
современном
социологическом
дискурсе
существует
ряд
катего
-
рий
,
концептов
,
отражающих
сущность
социологического
подхода
к
здоровью
.
К
числу
наиболее
изученных
относится
категория
«
соци
-
альные
детерминанты
здоровья
» («
социальные
факторы
здоровья
»,
«
факторы
,
формирующие
здоровье
»).
Под
социальной
детерминантой
понимается
фактор
или
элемент
,
обусловливающие
то
или
иное
явление
и
имеющие
социальную
природу
.
Применительно
к
здоровью
это
будет
означать
,
что
оно
зависит
,
определяется
комплексом
социальных
фак
-
торов
,
явлений
,
процессов
,
институтов
и
пр
.;
совместное
действие
дан
-
ных
детерминант
порождает
тот
или
иной
уровень
,
состояние
здоровья
индивида
,
социальной
группы
,
общества
в
целом
.
Всемирная
организация
здравоохранения
определяет
социальные
детерминанты
здоровья
как
«
условия
,
в
которых
люди
рождаются
,
растут
,
живут
,
работают
и
стареют
,
включая
системы
здравоохране
-
ния
».
Эти
условия
(
обстоятельства
)
формируются
под
воздействием
распределения
денег
,
власти
и
ресурсов
на
глобальном
,
националь
-
ном
и
местном
уровне
,
на
которые
,
в
свою
очередь
,
оказывает
воз
-
действие
проводимая
политика
2
.
Данное
определение
фокусирует
наше
внимание
,
в
первую
очередь
,
на
макросоциальных
детерминан
-
тах
здоровья
,
т
.
е
.
некоторых
объективных
социальных
условиях
жизнедеятельности
группы
или
общества
,
влияющих
,
опосредующих
состояние
здоровья
.
Однако
следует
отметить
,
что
социальные
де
-
терминанты
здоровья
могут
проявляться
и
на
микроуровне
в
виде
социально
-
психологического
климата
в
семье
,
индивидуального
по
-
ведения
(
самосохранительного
или
саморазрушительного
)
и
т
.
п
.
В
связи
с
чем
,
социальные
детерминанты
здоровья
–
это
все
ус
-
ловия
,
порождаемые
совместной
деятельностью
людей
как
членов
1
Timmermans, Stefan & Steven Haas. Towards a sociology of disease. Sociology of
Health and Illness. 2008. Vol. 30, No. 5. P. 659-676.
2
Социальные
детерминанты
здоровья
//
Официальный
сайт
Всемирной
органи
-
зации
здравоохранения
// URL: http://www.who.int/social_determinants/ru/index.html
(
дата
обращения
: 20.04.2011).
38
общества
и
оказывающие
влияние
на
состояние
здоровья
отдельного
индивида
,
группы
или
общества
в
целом
.
Они
могут
проявляться
на
макро
-,
мезо
-
и
микросоциальном
уровне
.
С
категорией
«
социальная
детерминанта
здоровья
»
тесно
связано
такое
понятие
,
как
«
социальный
фактор
риска
ухудшения
здоровья
».
В
рамках
позитивистской
методологии
риск
трактуется
как
объек
-
тивный
и
познаваемый
факт
и
связывается
с
категориями
«
вероят
-
ность
», «
опасность
», «
вред
».
В
русле
данного
подхода
лежат
такие
дефиниции
риска
,
как
«
продукт
вероятности
возникновения
опасно
-
сти
и
серьезности
(
масштаба
)
ее
последствий
1
»
и
«
сочетание
вероят
-
ности
некого
события
и
его
последствий
,
носящих
негативный
ха
-
рактер
2
».
Отсюда
,
социальные
факторы
риска
следует
понимать
как
социально
детерминированные
условия
,
увеличивающие
вероятность
или
реальность
наступления
неблагоприятного
события
(
в
нашем
случае
–
ухудшения
индивидуального
или
общественного
здоровья
).
Социальные
различия
в
состоянии
здоровья
населения
внутри
стран
и
между
странами
,
предотвратимые
неравенства
в
состоянии
здоровья
между
группами
называют
социальным
градиентом
здоро
-
вья
.
Данное
понятие
отражает
,
по
сути
,
то
,
что
состояние
здоровья
человека
зависит
от
принадлежности
к
определенному
социальному
слою
,
социальной
группе
.
Одной
из
центральной
категорий
в
рамках
социологического
изу
-
чения
здоровья
является
понятие
«
отношение
к
здоровью
»,
определяе
-
мое
как
«
сложившаяся
,
на
основе
имеющихся
у
индивида
знаний
,
оцен
-
ка
собственного
здоровья
,
осознание
его
значимости
,
а
также
действия
,
направленные
на
изменение
состояния
здоровья
»
3
. «
Отношение
к
здо
-
1
Bradbury J. The Policy Implications of Different Concepts of Risk // Science,
Technology & Human Values. 1984. Vol. 14. No 4. P. 382.
2
ГОСТ
Р
51897-2002.
Менеджмент
риска
.
Термины
и
определения
(
принят
по
-
становлением
Госстандарта
РФ
от
30
мая
2002
г
.
№
223-
ст
). URL: http://sklad-
zakonov.narod.ru/gost/Gr51897-2002.htm (
дата
обращения
: 20.04.2011).
3
Журавлева
И
.
В
.
Отношение
к
здоровью
как
социокультурный
феномен
:
авто
-
реф
.
дис
. ...
д
-
ра
социол
.
наук
: 22.00.04;
Рос
.
акад
.
наук
,
Ин
-
т
социологии
.
М
., 2005 //
Сайт
Всероссийского
Форума
«III
тысячелетие
.
Пути
к
здоровью
нации
». URL:
http://www.forum3000.ru/departaments/social/zhuravleva/1/glava_1.html (
дата
обраще
-
ния
: 16.01.2011).
39
ровью
»
может
быть
рассмотрено
на
уровне
общества
и
на
уровне
груп
-
пы
.
Структура
данного
понятия
включает
в
себя
,
во
-
первых
,
оценку
со
-
стояния
здоровья
,
во
-
вторых
,
восприятие
здоровья
,
как
ценности
,
в
-
третьих
,
деятельность
по
сохранению
здоровья
.
При
совместном
анализе
категорий
«
социальные
детерминанты
здоровья
»
и
«
отношение
к
здоровью
»
необходимо
обратиться
к
по
-
нятию
«
поведение
в
отношении
здоровья
(health behavior)»,
под
ко
-
торым
понимается
система
взаимосвязанных
действий
,
активность
индивида
или
социальной
общности
,
оказывающая
или
способная
оказать
влияние
на
их
здоровье
.
Вариативность
поведения
в
отноше
-
нии
здоровья
определяет
существование
таких
понятий
,
как
«
само
-
сохранительное
(
самосохранное
)
поведение
», «
здоровьесберегающее
поведение
», «
рискогенное
поведение
» «
аутодеструктивное
(
самораз
-
рушительное
)
поведение
»
и
пр
. S. Kasl
и
S. Cobb
1
выделяют
три
мо
-
дификации
поведения
в
отношении
здоровья
:
а
)
профилактическое
,
превентивное
поведение
в
отношении
здоровья
(«preventive health
behavior»),
включающее
активность
индивида
или
группы
,
направ
-
ленную
на
сохранение
своего
здоровья
,
предупреждение
возникно
-
вения
заболеваний
;
б
)
поведение
заболевшего
(«illness behavior»),
реализуемое
индивидом
,
субъективно
ощущающим
,
воспринимаю
-
щим
себя
больным
;
в
)
поведение
в
роли
больного
(«sick-role
behavior»),
представляющее
собой
социально
санкционированную
девиацию
больного
человека
.
Следует
рассмотреть
такое
важное
для
социологического
анали
-
за
здоровья
понятии
,
как
«
здоровый
образ
жизни
».
Образ
жизни
–
это
понятие
отечественной
социологии
,
характеризующее
конкрет
-
ные
социокультурные
интерьеры
(
типичные
формы
,
способы
и
меха
-
низмы
)
жизнедеятельности
социальных
субъектов
.
Категория
«
образ
жизни
»
охватывает
совокупность
типичных
видов
жизнедеятельно
-
сти
индивида
,
социальной
группы
,
общества
в
целом
,
которая
рас
-
сматривается
в
единстве
с
условиями
жизни
,
определяющими
её
.
Образ
жизни
показывает
,
как
организована
повседневная
жизнедея
-
тельность
индивида
,
группы
или
общества
в
пространстве
и
во
вре
-
1
Kasl S., and Cobb S. Health Behavior, Illness Behavior, and Sick Role Behavior //
Archives of Environmental Health. 1966. Vol. 12. P. 246-266.
40