Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 7763

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

мени

Отсюда

здоровый

 

образ

 

жизни

 – 

это

 

социологическое

 

поня

-

тие

характеризующее

а

степень

 

реализации

 

потенциала

 

конкретно

-

го

 

общества

 (

индивида

социальной

 

группы

в

 

обеспечении

 

здоровья

б

степень

 

социального

 

благополучия

 

как

 

единства

 

уровня

 

и

 

качества

 

жизни

в

степень

 

эффективности

 

функционирования

 

социальной

 

организации

 

в

 

ее

 

отнесении

 

к

 

ценности

 

здоровья

1

 

В

 

зарубежных

 

работах

 

чаще

 

употребляется

 

термин

 «

стиль

 

жизни

 

(lifestyle)» 

и

соответственно

, «

здоровый

 

стиль

 

жизни

 (healthy life-

style)»

отражающий

 

индивидуальные

 

особенности

 

поведения

 

в

 

от

-

ношении

 

здоровья

Часто

 

отечественные

 

исследователи

 

подменяют

 

понятием

 

здоровый

 

образ

 

жизни

 

другую

 

категорию

 – 

здоровый

 

стиль

 

жизни

понимая

 

под

 

первым

в

 

частности

стиль

 

жизнедеятельности

соответствующий

 

наследственным

 

особенностям

 

организма

услови

-

ям

 

существования

 

человека

ориентированный

 

на

 

культуру

 

сохране

-

ния

укрепления

 

и

 

восстановления

 

здоровья

необходимого

 

для

 

вы

-

полнения

 

личностно

 

и

 

общественно

 

значимых

 

функций

2

.  

Несколько

 

особняком

 

в

 

контексте

 

социологического

 

изучения

 

здоровья

 

стоит

 

понятие

  «

социальное

 

здоровье

»

Причина

 

подобного

 

статуса

 

указанной

 

категории

 

заключается

 

в

 

нетипичной

 

трактовке

 

здоровья

 

через

 

понятия

 

социальной

 

адаптации

социализации

соци

-

альной

 

активности

социального

 

благополучия

Социальное

 

здоровье

 

на

 

индивидуальном

 

уровне

 

характеризует

 

способность

 

человека

 

к

 

общению

 

с

 

другими

 

людьми

 

в

 

условиях

 

окружающей

 

социальной

 

среды

наличие

 

личностных

 

взаимотношений

приносящих

 

удовле

-

творение

Социальное

 

здоровье

 

подразумевает

 

социальную

 

вклю

-

ченность

 

человека

высокий

 

уровень

 

социальной

 

активности

дея

-

тельное

 

отношение

 

к

 

миру

Мерой

 

социального

 

здоровья

 

выступает

 

степень

 

освоенности

 

индивидом

 

социальных

 

норм

интеграции

 

в

 

со

-

циальные

 

процессы

включенности

 

в

 

социальные

 

коммуникации

 

и

 

интеракции

На

 

социетальном

 

уровне

 

социальное

 

здоровье

 

рас

-

                                                 

1

 

См

.: 

Социология

: 

энциклопедия

 / 

сост

А

.

А

Грицанов

В

.

Л

Абушенко

,  

Г

.

М

Евелькин

Г

.

Н

Соколова

О

.

В

Терещенко

Мн

.: 

Книжный

 

дом

, 2003. 

2

 

Сущность

 

понятий

 «

здоровье

» 

и

 «

здоровый

 

образ

 

жизни

» 

в

 

контексте

 

культу

-

рологического

 

подхода

 

к

 

образованию

 

школьников

 / 

Т

.

С

Кольжецова

П

.

Г

Марков

М

.

А

Якунчев

 // 

Письма

 

в

 

Эмиссия

Оффлайн

URL:

 

http://1.emissia.peterhost.ru/ off-

line/2008/1241.htm (

дата

 

обращения

: 01. 03. 2008). 

41


background image

сматривается

 

в

 

двух

 

ракурсах

Во

-

первых

как

 

категория

выражаю

-

щая

 

отношение

 

общества

 

к

 

человеку

В

 

данном

 

случае

 

принято

 

опе

-

рировать

 

понятием

 «

социальное

 

здоровье

 

общества

». 

Общественные

 

системы

 

различаются

 

по

 

состоянию

 

социального

   

здоровья

 , 

что

 

на

-

ходит

 

свое

 

выражение

 

в

 

структуре

 

и

 

целях

 

общества

Во

-

вторых

как

 

категория

отражающая

 

степень

 

соблюдения

 

гражданских

 

прав

 

и

 

свобод

 

в

 

обществе

отсутствие

 

неравенства

 

в

 

доступе

 

к

 

основным

 

благам

 («

здоровое

 

общество

»). 

По

 

замечанию

 R.D. Russell, 

общество

 

является

 

здоровым

когда

 

в

 

нем

 

обеспечены

  «

равные

 

возможности

 

для

 

всех

 

и

 

равный

 

доступ

 

для

 

всех

 

к

 

товарам

 

и

 

услугам

необходи

-

мым

 

для

 

полноценного

 

функционирования

 

в

 

качестве

 

гражданина

»

 1

.  

Следует

 

отметить

что

 

социологические

 

исследования

 

здоровья

 

предусматривают

 

анализ

 

таких

 

категорий

как

 

нездоровье

 («illness») 

и

 

болезнь

 («disease»)

Отождествляемые

 

в

 

отечественном

 

научном

 

социологическом

 

дискурсе

 «

нездоровье

» 

и

 «

болезнь

» 

трактуются

 

как

 

социальные

 

феномены

оказывающие

 

существенное

 

влияние

 

на

 

ста

-

бильность

 

общества

представляющие

 

собой

 

особые

 

форма

 

девиант

-

ного

 (

отклоняющегося

поведения

 

человека

в

 

противовес

 

здоровью

рассматриваемому

 

в

 

качестве

 

социальной

 

нормы

Таким

 

образом

социология

 

занимает

 

особое

 

положение

 

в

 

сис

-

теме

 

наук

сделавших

 

здоровье

 

предметом

 

своего

 

анализа

Рассмат

-

ривая

 

здоровье

 

как

 

социальный

 

феномен

социология

 

концентрирует

 

внимание

 

на

 

социальных

 

детерминантах

 

здоровья

его

 

социальной

 

природе

месте

 

в

 

системе

 

социокультурных

 

ценностей

регулирую

-

щих

 

поведение

 

человека

 

и

 

др

Социологический

 

анализ

 

проблематики

 

здоровья

 

имеет

 

свои

 

традиции

 

как

 

в

 

России

так

 

и

 

за

 

рубежом

.  

 

3. Ñòàíîâëåíèå è ðàçâèòèå ñîöèîëîãè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ çäîðîâüÿ  

çà ðóáåæîì è â Ðîññèè 

Социологическое

 

изучение

 

здоровья

 

берет

 

начало

 

в

 

работах

  

E. Durkheim (

Дюркгейм

), T. Parsons (

Парсонс

), E. Goffman (

Гофф

-

ман

и

 

др

.  

                                                 

1

 Russell R.D. Social Health: An Attempt to Clarify This Dimension of Well-Being // 

International Journal of Health Education. 1973. Vol. 16. P. 75.  

42


background image

Учение

 

Э

Дюркгейма

 

о

 

различиях

 

нормального

 

и

 

патологиче

-

ского

 

в

 

обществе

о

 

социальных

 

болезнях

 

и

 

их

 

преодолении

 

по

-

прежнему

 

актуально

Акцентируя

 

внимание

 

на

 

поиске

 

объективного

 

критерия

внутренне

 

присущего

 

самим

 

фактам

 

и

 

позволяющего

 

на

-

учно

 

отличать

 

здоровье

 

от

 

болезни

 

в

 

разных

 

категориях

 

социальных

 

явлений

Дюркгейм

 

тем

 

не

 

менее

 

подчеркивает

что

 

болезнь

 

не

 

про

-

тивопоставляется

 

здоровью

это

 

две

 

разновидности

 

одного

 

и

 

того

 

же

 

рода

взаимно

 

проясняющие

 

друг

 

друга

1

Социальное

 

здоровье

по

 

Дюркгейму

заключается

 

в

 

нормальном

 

развитии

 

жизненных

 

сил

 

индивида

коллектива

 

или

 

общества

в

 

их

 

способности

 

адаптироваться

 

к

 

условиям

 

среды

 

и

 

использовать

 

ее

 

для

 

своего

 

развития

Это

 

дает

 

им

 «

шансы

 

на

 

долгую

 

жизнь

». 

То

что

 

спо

-

собствует

 

развитию

 

общества

 

и

 

благосостоянию

 

людей

должно

 

быть

 

признано

 

полезным

 

и

 

необходимым

Болезнь

 

общества

 

может

 

заро

-

диться

 

в

 

любой

 

его

 

сфере

Если

 

же

 

оно

 

больно

 

целиком

лечить

 

его

 

надо

 

комплексно

Большое

 

значение

 

придает

 

Дюркгейм

 

моральному

 

и

 

политическому

 

оздоровлению

 

общества

внедрению

 

во

 

все

 

его

 

сферы

 

социально

 

здоровых

 

и

 

эффективных

 

стимулов

 

деятельности

 

и

 

общения

 

людей

2

Проблемы

 

социального

 

статуса

 

и

 

роли

 

больного

 (sick role), 

спе

-

цифики

 

существования

 

носителя

 

данного

 

статуса

 

в

 

различных

 

соци

-

альных

 

структурах

 

рассматривались

 

в

 

трудах

 H.E. Sigerist (1929) 

и

 L.J. Henderson (1935), 

однако

 

до

 

появления

 

работы

 

Т

Парсонса

 

«

Социальная

 

система

» (1951) 

они

 

не

 

были

 

исследованы

 

в

 

достаточ

-

ной

 

мере

Парсонс

 

предложил

 

видеть

 

в

 «

роли

 

больного

» 

особый

 

вид

 

девиантного

  (

отклоняющегося

поведения

 

индивида

которое

 

ставит

 

специфические

 

проблемы

 

перед

 

ним

 

и

 

обществом

За

 

больным

 

при

-

знается

 

право

 

на

 

особые

 

требования

 

и

 

привилегии

В

 

социальном

 

плане

  «

роль

 

больного

» 

сводится

 

к

 

четырем

 

основным

 

позициям

а

воздержание

 

от

 

нормальной

 

общественной

 

деятельности

б

боль

-

ной

 

считается

 

неспособным

  «

взять

 

себя

 

в

 

руки

» «

справиться

» 

с

 

со

-

                                                 

1

 

Дюркгейм

 

Э

. 

Социология

Ее

 

предмет

метод

предназначение

 / 

пер

с

 

фр

., 

со

-

ставление

послесловие

 

и

 

примечания

 

А

.

Б

Гофмана

М

.: 

Канон

, 1995.  

2

 

См

.: 

Философия

учебник

 / 

под

 

ред

проф

В

.

Н

Лавриненко

. 2-

е

 

изд

., 

испр

и

 

доп

. M.: 

Юристъ

. 2004. 

43


background image

бой

в

от

 

больного

 

ожидают

 

отношения

 

к

 

его

 

положению

 

как

 

неже

-

лательному

 

для

 

нею

 

самого

 

и

 

не

 

дающего

 

особых

 

преимуществ

г

от

 

больного

 

требуется

 

кооперация

 

в

 

лечении

 

с

 

врачом

По

 

Т

Парсонсу

«

роль

 

больного

» 

изменяется

 

в

 

зависимости

 

от

 

возраста

пола

поло

-

жения

 

в

 

семье

занятий

материального

 

достатка

Таким

 

образом

«

роль

 

больного

» – 

это

 

модификация

 

других

 

социальных

 

ролей

Об

-

щество

 

в

 

определенной

 

мере

 

снимает

 

с

 

больного

 

ответственность

 

за

 

все

 

другие

 

социальные

 

роли

1

.  

Аналогичный

 

подход

 

к

 

интерпретации

 

болезни

 

и

 

поведению

 

боль

-

ного

 

предлагается

 

в

 

работах

 D. Mechanic

Так

 

же

как

 

и

 

у

 

Т

Парсонса

болезнь

 

рассматривается

 

как

 

вид

 

отклоняющегося

 

поведения

причем

 

полагается

что

 

социально

-

психологические

 

факторы

 

в

 

большей

 

мере

чем

 

институциональные

 

условия

детерминируют

 

поведение

 

больного

Определяя

 

поведение

 

больного

 

как

 

контролируемое

 

отклоняющееся

 

поведение

, Mechanic 

утверждает

что

 

форма

 

социального

 

контроля

 

спо

-

собствует

 

укреплению

 

стабильности

 

общества

2

Теоретические

 

основы

 

социологического

 

исследования

 

психиче

-

ского

 

здоровья

 

и

 

объяснения

 

поведения

 

человека

 

как

 

активного

 

субъекта

 

в

 

стрессовых

 

ситуациях

 

при

 

взаимодействии

 

с

 

социальной

 

средой

 

были

 

заложены

 

в

 

трудах

 

представителя

 

Чикагской

 

школы

 

Э

Гоффмана

В

 

своей

 

классической

 

работе

  «

Приюты

Несколько

 

эссе

 

о

 

социальном

 

положении

 

психически

 

больных

 

и

 

других

 

лишён

-

ных

 

свободы

»

 

Гоффман

 

описывал

как

 

процесс

 

институционализации

 

вводит

 

людей

 

в

 

роль

 

послушного

 

пациента

того

кто

  «

глуп

безопа

-

сен

 

и

 

незаметен

», 

которая

в

 

свою

 

очередь

укрепляет

 

представления

 

о

 

хронизации

 

тяжёлого

 

психического

 

заболевания

3

.  

Социальная

 

детерминация

 

психического

 

здоровья

 

человека

 

рас

-

крывается

 

также

 

в

 

трудах

 

немецкого

 

социолога

философа

 E. Fromm 

(

Фромм

). 

В

 

своей

 

работе

 «

Здоровое

 

общество

» 

Фромм

 

заявляет

что

 

                                                 

1

 

См

об

 

этом

Лекции

 

по

 

исторической

 

этнологии

учебное

 

пособие

М

. : 

Гар

-

дарика

, 1998. 

С

. 274-276.  

2

 

См

об

 

этом

:  Mechanic D. Medical Sociology. 2-nd Ed. New York: Free Press, 

1978. 

3

  Goffman E. Asylums: Essays n the Social Situation on Mental Patients and other 

Inmates. N.Y., 1961. 

44


background image

характеристика

 

состояния

 

психического

 

здоровья

 

современного

 

че

-

ловека

 

западного

 

мира

 

невозможна

 

без

 

понимания

 

того

какие

 «

фак

-

торы

 

в

 

его

 

образе

 

жизни

 

ведут

 

к

 

психическим

 

заболеваниям

а

 

какие

 

благоприятствуют

 

сохранению

 

нормальной

 

психики

», 

акцентируя

 

внимание

 

на

 

изучение

 

влияния

, «

которое

 

оказывают

 

на

 

природу

 

че

-

ловека

 

специфические

 

условия

 

нашего

 

способа

 

производства

 

и

 

наше

-

го

 

общественного

 

и

 

политического

 

устройства

»

1

В

 

целом

концепция

 

Э

Фромма

 

основывается

 

на

 

положении

 

о

 

том

что

 

здоровье

 

личности

 

зависит

 

в

 

первую

 

очередь

 

не

 

от

 

самого

 

индивида

а

 

от

 

структуры

 

данного

 

общества

При

 

этом

 

общество

 

оказывает

 

как

 

развивающее

так

 

и

 

деформирующее

 

влияние

 

на

 

человека

Постструктурализм

 

и

 

постмодернизм

 

в

 

связи

 

с

 

социологическим

 

изучением

 

здоровья

 

представлен

 

работами

 

Т

Абеля

 (T. Abel) 

и

  

В

Коккерема

 (W.C. Cockerham), 

П

Бурдье

 (P. Bourdieu), 

М

Фуко

  

(M. Foucault) 

и

 

Ж

Бодрийяра

 (J. Baudrillard).  

В

Коккерем

 

делает

 

акцент

 

на

 

личной

 

ответственности

 

человека

 

за

 

свое

 

здоровье

которая

 

обуславливается

 

социально

-

культурными

 

нормами

 

жизни

 

различных

 

социальных

 

групп

их

 

образом

 

жизни

трактуемым

 

как

  «

коллективная

 

модель

 

поведения

 

в

 

отношении

 

здо

-

ровья

выбор

 

который

 

ограничен

 

жизненными

 

шансами

 

индивидов

 

(

полом

возрастом

национальностью

социальной

 

принадлежностью

 

и

 

т

.

п

.)»

 2

.  

Введенное

 

П

Бурдье

 

понятие

  «

габитус

» (habitus), 

определяемое

 

как

 

совокупность

 

социальных

 

отношений

схема

 

интеграции

 

людей

система

 

индивидуальных

 

установок

ориентаций

позволяет

 

объяс

-

нить

 

поведение

 

индивида

который

 

воспроизводит

 

социально

-

культурные

 

правила

, «

стили

 

жизни

» 

разных

 

социальных

 

групп

Ме

-

дицина

по

 

терминологии

 

ученого

осуществляет

  «

символическое

 

насилие

», 

навязывая

 

свою

 

систему

 

значений

символов

иерархию

 

ценностей

которые

 

приобретают

 

естественный

, «

само

 

собой

 

разу

-

меющийся

 

характер

». 

Большое

 

значение

 

для

 

социологического

 

науч

-

ного

 

знания

 

о

 

здоровье

 

имеет

 

книга

 

П

Бурдье

 «Distinction», 

в

 

кото

-

                                                 

1

 

Фромм

 

Э

. 

Здоровое

 

общество

М

.: 

АСТ

Транзиткнига

, 2005. 

С

. 35.  

2

 

См

.: Cockerham W., Rutten A., Abel T. Conceptualizing contemporary health life-

styles: moving beyond Weber // The Sociological Quaterly. 1997. Vol. 38. 

45