ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 7610
Скачиваний: 41
ТЕМА
2.
СОЦИАЛЬНЫЕ
АСПЕКТЫ
ЗДОРОВЬЯ
Вопросы
для
рассмотрения
1.
Здоровье
как
медико
-
социальная
,
социально
-
экономическая
и
социально
-
политическая
категория
.
2.
Сущность
социологического
подхода
к
анализу
здоровья
.
3.
Становление
и
развитие
социологического
изучения
здоровья
за
рубежом
и
в
России
.
Основные
понятия
:
социальная
гигиена
;
социальная
медицина
;
социология
здоровья
;
социальное
здоровье
;
социальные
детерминан
-
ты
здоровья
;
социальный
градиент
здоровья
.
1. Çäîðîâüå êàê ìåäèêî-ñîöèàëüíàÿ, ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêàÿ
è ñîöèàëüíî-ïîëèòè÷åñêàÿ êàòåãîðèÿ
Здоровье
представляет
собой
сложный
многомерный
феномен
,
имеющий
гетерогенную
структуру
,
сочетающий
в
себе
качественно
различные
компоненты
и
отражающий
фундаментальные
аспекты
человеческого
бытия
1
.
Интегративная
сущность
здоровья
и
междисциплинарный
статус
данной
категории
как
предмета
научного
исследования
позволяет
гово
-
рить
о
здоровье
в
контексте
медицины
,
биологии
,
философии
,
антропо
-
логии
,
психологии
,
экономики
,
педагогики
и
пр
.
Здоровье
современного
человека
рассматривается
в
различных
аспектах
:
медицинском
,
психо
-
физиологическом
,
медико
-
биологическом
,
экономическом
,
обществен
-
но
-
политическом
,
культурологическом
,
морально
-
эстетическом
и
др
.
Науки
,
изучающие
здоровье
,
взаимно
связаны
и
обусловлены
.
Именно
поэтому
анализ
собственно
социологической
интерпретации
здоровья
следует
предварить
описанием
медико
-
социальных
,
социально
-
эконо
-
мических
и
социально
-
политических
аспектов
проблемы
.
1
Васильева
О
.
С
.,
Филатов
Ф
.
Р
.
Психология
здоровья
человека
:
эталоны
,
пред
-
ставления
,
установки
:
учеб
.
пособие
для
студ
.
высш
.
учеб
.
заведений
.
М
.:
Издатель
-
ский
центр
«
Академия
», 2001.
31
Социальные
аспекты
здоровья
изучаются
в
рамках
ряда
направ
-
лений
профилактической
медицины
–
социальной
гигиены
,
социаль
-
ной
эпидемиологии
,
социальной
медицины
.
Провести
однозначные
границы
в
сферах
интересов
и
предметной
области
указанных
дис
-
циплин
в
отношении
социальных
проблем
здоровья
достаточно
сложно
.
Так
,
социальная
гигиена
,
определяемая
как
наука
об
общест
-
венном
здоровье
населения
и
здравоохранении
,
о
социальных
про
-
блемах
медицины
,
концентрирует
свое
внимание
на
изучении
зако
-
номерностей
влияния
социально
-
экономических
условий
,
факторов
и
образа
жизни
людей
на
здоровье
населения
,
а
также
его
отдельных
групп
1
.
Социальная
медицина
призвана
изучать
закономерности
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
человеческих
коллекти
-
вов
и
определять
пути
его
сохранения
и
укрепления
2
.
В
фокусе
соци
-
альной
эпидемиологии
(
эпидемиологии
общественного
здоровья
)
на
-
ходятся
закономерности
здоровья
во
времени
,
в
пространстве
,
среди
различных
групп
населения
в
связи
с
воздействием
условий
и
образа
жизни
,
факторов
внешней
среды
с
целью
разработки
мер
медико
-
социального
и
организационного
характера
,
направленных
на
улуч
-
шение
показателей
общественного
здоровья
.
Социальная
эпидемио
-
логия
определяется
как
исследование
влияния
социальных
факторов
на
заболеваемость
и
смертность
3
.
Можно
выделить
следующие
общие
для
всех
областей
медицин
-
ской
науки
,
обращающихся
к
социальным
аспектам
здоровья
,
черты
:
1.
в
предметной
сфере
:
концентрация
на
социально
детермини
-
рованных
(
условия
жизни
,
образ
жизни
)
факторах
,
влияющих
на
со
-
стояние
здоровья
человека
на
индивидуальном
и
популяционном
уровне
;
2.
в
методах
исследования
:
опора
на
статистический
метод
(
применяются
методы
экспертных
оценок
,
эксперимента
и
модели
-
рования
и
др
.);
1
Краткая
медицинская
энциклопедия
:
в
3
т
. /
Б
.
В
.
Петровский
.
М
.:
Советская
энциклопедия
, 1989.
2
Черносвитов
Е
.
В
.
Социальная
медицина
:
учебное
пособие
для
студ
.
высш
.
учеб
.
заведений
.
М
.:
Гуманит
.
изд
.
центр
«
ВЛАДОС
», 2000.
3
Власов
В
.
В
.
Эпидемиология
:
учеб
.
пособие
для
вузов
.
М
.:
ГэотарМед
, 2004.
32
3.
в
области
прикладных
задач
:
разработка
мер
по
охране
и
ук
-
реплению
общественного
здоровья
,
совершенствование
системы
ме
-
дико
-
профилактических
мероприятий
.
Таким
образом
,
сущность
здоровья
как
медико
-
социальной
кате
-
гории
сводится
к
его
социальной
обусловленности
,
предполагающей
,
что
на
здоровье
человека
,
как
на
индивидуальном
,
так
и
на
популя
-
ционном
уровне
,
влияют
факторы
социальной
природы
(
в
первую
очередь
–
условия
и
образ
жизни
),
снижение
негативного
воздейст
-
вия
которых
возможно
за
счет
эффективной
системы
медико
-
профилактических
мероприятий
.
Эмпирической
базой
для
анализа
социальной
обусловленности
здоровья
в
рамках
медицинской
науки
служат
результаты
медико
-
социальных
исследований
,
направленных
на
изучение
влияния
одного
или
нескольких
социальных
факторов
(
например
,
табакокурения
,
злоупотребления
алкоголем
,
небезопасного
секса
,
или
шире
–
образа
жизни
,
социально
-
экономических
условий
на
территории
прожива
-
ния
)
на
один
или
несколько
результативных
признаков
(
например
,
заболеваемость
населения
,
смертность
,
инвалидность
,
или
уже
–
младенческая
смертность
,
нарушения
зрения
у
детей
,
репродуктив
-
ный
потенциал
юношей
допризывного
возраста
и
т
.
п
.).
Отличитель
-
ной
чертой
медико
-
социальных
исследований
является
опора
на
объ
-
ективные
данные
о
состоянии
здоровья
(«
ответы
со
стороны
здоро
-
вья
»)
населения
в
целом
или
отдельной
социальной
группы
,
полу
-
чаемые
в
ходе
клинических
исследований
или
путем
обобщения
ста
-
тистической
информации
(
статистики
заболеваемости
населения
,
статистики
инвалидности
населения
,
статистики
физического
здоро
-
вья
населения
,
статистики
здравоохранения
и
пр
.).
Различие
медико
-
социального
и
социологического
подхода
к
анализу
здоровья
заключается
в
следующем
: «
в
медицине
объектом
является
жизнедеятельность
человека
и
коллектива
людей
в
контек
-
сте
нормы
и
патологии
,
во
взаимодействии
с
окружающей
природ
-
ной
и
социальной
средой
.
В
социологии
объектом
выступает
бытие
человека
и
коллектива
людей
во
всем
многообразии
конкретных
33
проявлений
.
Объектом
социологии
здоровья
становится
многообра
-
зие
реальных
проявлений
бытия
индивида
и
коллективов
людей
,
обеспечивающее
поддержание
и
воспроизводство
их
здоровья
1
».
Здоровье
может
рассматриваться
как
социально
-
экономическая
категория
.
При
анализе
общественного
здоровья
это
будет
означать
,
что
здоровье
населения
зависит
от
экономического
состояния
обще
-
ства
и
,
в
свою
очередь
,
влияет
на
это
состояние
,
а
также
служит
ин
-
дикатором
социально
-
экономической
ситуации
2
.
Здоровье
граждан
выступает
одним
из
важнейших
экономических
ресурсов
развития
страны
,
региона
,
территории
.
Качество
населения
(
человеческий
ка
-
питал
),
характеризуемое
,
в
частности
,
показателями
общественного
здоровья
,
является
главным
двигателем
и
ограничителем
развития
любой
экономики
.
Сущность
индивидуального
здоровья
как
соци
-
ально
-
экономической
категории
проявляется
в
том
,
что
любая
потеря
здоровья
приводит
к
неизбежным
расходам
на
его
восстановление
и
экономическим
потерям
,
обусловленным
снижением
возможностей
осуществления
общественно
полезной
деятельности
.
Здоровье
явля
-
ется
экономически
-
детерминированной
категорией
–
оно
зависит
от
уровня
материального
благосостояния
индивида
,
семьи
,
государства
,
управляется
с
помощью
экономических
инструментов
(
например
,
управление
здоровьем
работников
на
уровне
предприятия
может
осуществляться
с
помощью
комплекса
экономических
мер
,
стиму
-
лов
,
заставляющих
работника
вести
здоровый
образ
жизни
,
зани
-
маться
оздоровлением
3
).
Начиная
с
1960-
х
гг
.
в
структуре
экономических
дисциплин
формируется
,
институционализируется
субдисцплина
«
экономика
здоровья
»,
призванная
определить
механизмы
и
способы
эффектив
-
ного
поддержания
здоровья
с
точки
зрения
конечного
результата
1
Дмитриева
Е
.
В
.
Социология
здоровья
:
методологические
подходы
и
комму
-
никационные
программы
.
М
.:
Центр
, 2002.
С
. 51.
2
Общественное
здоровье
и
экономика
/
Отв
.
ред
.
Б
.
Б
.
Прохоров
М
.:
МАКС
Пресс
. 2007.
3
Например
,
многие
зарубежные
и
некоторые
отечественные
компании
практи
-
куют
выплату
вознаграждений
работникам
за
отказ
от
курения
(
в
виде
ежемесячных
или
ежеквартальных
премий
).
34
(
потенциала
здоровья
)
в
условиях
ограниченных
природных
,
челове
-
ческих
и
других
ресурсов
.
Основная
цель
экономики
здоровья
как
науки
состоит
в
оценке
ресурсов
здоровья
и
предложении
наиболее
эффективных
путей
их
сохранения
и
преумножения
1
.
Факт
того
,
что
здоровье
населения
является
важнейшим
фактором
успешного
общественного
развития
и
национальной
безопасности
,
зна
-
чимым
ресурсом
для
обеспечения
стабильности
государства
,
а
уровень
качества
жизни
и
состояния
здоровья
населения
позволяет
судить
об
эффективности
государственной
политики
в
области
социальной
сфе
-
ры
2
,
определяет
социально
-
политический
аспект
анализа
здоровья
.
На
сегодняшний
день
обеспечение
здоровья
нации
является
ак
-
туальной
темой
политического
дискурса
как
в
России
,
так
и
за
рубе
-
жом
.
В
частности
,
три
из
восьми
целей
развития
тысячелетия
,
про
-
декларированные
Организацией
Объединенных
Наций
в
сентябре
2000
г
.
в
«
Декларации
тысячелетия
»,
касаются
здоровья
населения
–
сокращение
детской
смертности
,
улучшение
охраны
материнского
здоровья
и
борьба
с
ВИЧ
/
СПИДом
,
малярией
и
прочими
заболева
-
ниями
3
.
В
качестве
стратегических
целей
развития
нашей
страны
оз
-
вучивается
рост
рождаемости
,
снижение
смертности
и
увеличение
продолжительности
жизни
людей
,
развитие
материально
-
технической
базы
здравоохранения
,
медицинского
прогресса
,
каче
-
ства
медицинских
услуг
.
В
частности
,
в
своем
выступлении
на
рас
-
ширенном
заседании
Государственного
совета
«
О
стратегии
разви
-
тия
России
до
2020
года
» 8
февраля
2008
г
.
Президент
РФ
В
.
В
.
Пу
-
1
Киселева
Л
.
С
.
Экономика
труда
и
экономика
здоровья
:
различия
и
взаимосвязи
//
Материалы
II
международной
научно
-
практической
конференции
«
Современные
тенден
-
ции
развития
научной
мысли
», 31
января
– 7
февраля
2011
г
.,
г
.
Одесса
.
Украина
. URL:
http://www.icp-ua.com/ru/ekonomika-truda-i-ekonomika-zdorovya-razlichiya-i-vzaimosvyazi
(
дата
обращения
: 08.02.2011).
2
Гальцев
С
.
С
.
Здоровый
образ
жизни
:
социально
-
политический
аспект
//
Офи
-
циальный
сайт
Комитета
по
здравоохранению
администрации
г
.
Астрахань
. URL:
http://www.komzdrav.org/content/zdorov_obr_zhizni/ (
дата
обращения
: 17.04.2011).
3
См
.
об
этом
:
Восемь
целей
тысячелетия
//
Демоскоп
Weekly.
Электронная
версия
бюллетеня
«
Население
и
общество
».
№
179-180, 22
ноября
-5
декабря
2004.
URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2004/0179/barom01.php\ (
дата
обращения
:
14.03.2011).
35