Файл: Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах.pdf

196 

Санитарные нормы искусственной

вентиляции для ЛПО

Вентиляционный объём

:

Минимальный объём

–

40 - 50 

м

3

/

ч на

1 

койку

.

Оптимальный объём

–

80 

м

3

/

ч на

1 

койку

.

Кратность воздухообмена

: 

в палатах





по притоку

+ 2, 

по вытяжке

– 2,5;

в операционных

, 

родовых



по притоку

+ 6, 

по вытяжке

– 5; 

при установке кондиционеров

:



по притоку

+ 10, 

по вытяжке

– 8. 

Гигиенические проблемы

освещения ЛПО

Естественное освещение создаётся

: 



прямыми солнечными лучами

(

за счёт инсоляции

); 



рассеянным светом от небосвода

; 



отраженным светом от окружающих предметов и

поверхности земли

.

Естественное освещение зависит

:

•

От географической широты местности

.

•

Времени года и суток

.

•

Ориентации окон

.

•

Наличия затемнения

, 

создаваемого зданиями и

зелеными насаждениями вокруг здания ЛПО

.

•

От состояния окон

–

величины оконных проемов

, 

их

конструкции

, 

качества и чистоты оконного стекла

.

•

От внутренних факторов помещения

–

планировки

помещения

, 

окраски стен

, 

пола и потолка

, 

цвета

мебели

.

197 

Особенности планировки помещений

, 

влияющие на освещённость



Верхний край окна

должен подходить к

потолку на

20-30 

см

, 

так как это способствует

более глубокому проникновению света в

помещение

. 



Высота подоконника

должна составлять

0,75 – 0,9 

м

.



Глубина помещения





не

> 6 

м

, 

оптимальная

высота помещения



3,2 - 3,5 

м

.



Окраска стен палат

, 

ориентированных на юг

, 

должна быть холодных тонов

(

салатовой

, 

светло

-

голубой

), 

смягчающей блеск солнечного света

. 



Окраска стен палат

, 

ориентированных на север

,  

должна быть теплых тонов

(

желтой

, 

оранжевой

), 

заменяющей отсутствующий в них прямой

солнечный свет

.

Ориентация окон помещений



Палаты в южных

(45°

с

. 

ш

.) 

и средних

(45-55°

с

. 

ш

.) 

широтах

окнами ориентируют на Ю

, 

ЮВ и В

, 

что

обеспечивает достаточную освещенность и

инсоляцию без перегрева

. 

Не рекомендуется

размещать в южных

широтах палаты окнами на запад

, 

так как это

вызывает длительное и глубокое проникновение

солнечных лучей

.



Палаты в северных широтах

(55°

с

. 

ш

.) 

окнами

ориентируют на Ю

, 

ЮВ

, 

ЮЗ

.

На север

, 

северо

-

запад

, 

северо

-

восток

ориентируют операционные

, 

перевязочные

, 

реанимационные

, 

процедурные

, 

что исключает

слепящее действие солнечных лучей

.

198 

Инсоляционный режим помещений

В средней климатической зоне

различают

3 

типа инсоляционного

режима

, 

которые определяются

:



Ориентацией окон по сторонам света

.



Продолжительностью инсоляции в часах

.



Процентом инсолируемой площади пола

.



Количеством тепла

, 

поступающим через

окна

.

Типы инсоляционных режимов

:

Максимальный

}





рекомендуется для детских

, 

травматологических отделений

, 

палат для выздоравливающих

.

Умеренный

}



рекомендуется для общесомати

-

ческих

,  

инфекционных

, 

хирургических палат

. 

Минимальный

}



рекомендуется для операционных

, 

отделения реанимации

, 

ожоговых

, 

онкологических

, 

неврологических

палат

.



ЮВ

, 

ЮЗ ориентация окон

;



время инсоляции

– 5    - 6 

ч

;



инсолируемая площадь пола

- 80 %;



количество тепла

> 500

ккал

/

м

2

.

____________________________________



Ю

, 

В ориентация окон

;



время инсоляции

– 3  – 5   

ч

;



инсолируемая площадь пола

– 40-

60%;



количество тепла

= 500

ккал

/

м

2

.

____________________________________



СЗ

, 

СВ ориентация окон

;



время инсоляции

< 3   

ч

;



инсолируемая площадь пола

<30%;



количество тепла

< 500

ккал

/

м

2

.

199 

Прямые методы

–

путём измерения

абсолютной и относительной освещенности

люксметром

.

Косвенные методы

оценки естественной

освещённости

:



СВЕТОВОЙ КОЭФФИЦИЕНТ

(

отношение

площади остекления окон к площади пола

). 

Гигиеническая норма в палатах

1:6.



КОЭФФИЦИЕНТ ЗАЛОЖЕНИЯ

(

отношение

расстояния от наружной до внутренней стены к

расстоянию от верхнего края окна до пола

). 

Гигиеническая норма

–

не более

2,5.



УГЛЫ ОСВЕЩЕНИЯ

:



Угол падения света

, 

норма

–

не менее

27

0

;



Угол отверстия

, 

норма

–

не менее

5

0

. 

Методы оценки

естественного освещения

Виды искусственного освещения



Основное или рабочее

,

предназначенное

для освещения помещения в отсутствии

естественного света

.



Дежурное

–

ночное

, 

небольшой

интенсивности для ориентировки ночью

.



Аварийное

–

обеспечивающее

бесперебойное освещение в операционных

, 

родовых

, 

реанимационных за счёт

независимого источника энергии

. 

200 

Системы искусственного

освещения





Общая





в помещениях

, 

не требующих

высокого уровня освещенности

(

холлы

, 

коридоры

, 

хозяйственные помещения

).





Местная



освещение настольное

, 

напольное или настенное

, 

когда требуется

высокий уровень освещенности

(

в кабинете

врача

, 

в палатах у изголовья каждой кровати

, 

либо на стене

, 

кроме детских и

психиатрических отделений

).





Комбинированная



общее в сочетании с

местным в операционных

, 

перевязочных

, 

процедурных

.

Гигиенические нормы

освещённости в ЛПО

В палатах минимальная освещённость

:



для ламп накаливания



75

лк

, 



для люминесцентных ламп



150

лк

, 



дежурное

(

ночное

) 



до

3 

лк

.

В операционных

:  



общее освещение люминесцентными лампами с

уровнем освещенности

400-500 

лк

;



местное освещение

, 

создаваемое на поверхности

операционного поля бестеневыми светильни

-

ками с уровнем освещенности

от

3 000 

лк до

10 000 

лк

; 



аварийное освещение должно включаться

автоматически и создавать освещенность на

операционном поле не

‹ 200 

лк

.