Файл: Буллезные дерматозы.pdf

Диагностика

Диагностика





Эозинофилия

Эозинофилия вв крови,

крови, вв костном

костном мозге

мозге..





Цитодиагностика

Цитодиагностика –– вв мазках

мазках--отпечатках

отпечатках акантолитические

акантолитические клетки

клетки

отсутствуют,

отсутствуют, большое

большое количество

количество эозинофилов

эозинофилов..





Проба

Проба Ядассона

Ядассона –– повышенная

повышенная чувствительность

чувствительность кк препаратам

препаратам

йода

йода..





Гистопатология

Гистопатология -- субэпидермально

субэпидермально расположенные

расположенные пузыри,

пузыри, вв

полости

полости которых

которых обнаруживают

обнаруживают многочисленные

многочисленные эозинофильные

эозинофильные

ии нейтрофильные

нейтрофильные лейкоциты

лейкоциты..





У

У 70

70%

% больных

больных ГД

ГД при

при биопсии

биопсии тонкой

тонкой кишки

кишки обнаруживают

обнаруживают

такие

такие же

же изменения,

изменения, как

как ии при

при целиакии

целиакии..





Иммунологические

Иммунологические

исследования

исследования

--

при

при

прямой

прямой

РИФ

РИФ

обнаруживают

обнаруживают отложение

отложение Ig

Ig А

А ии С

С33--фракции

фракции комплемента

комплемента на

на

вершинах

вершинах сосочков

сосочков дермы

дермы..

С

С помощью

помощью непрямой

непрямой РИФ

РИФ выявляют

выявляют Ig

Ig А

А против

против эндомизия

эндомизия

(межфибриллярной

(межфибриллярной субстанции

субстанции гладких

гладких мышц)

мышц)..

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика





чесотка

чесотка





почесуха взрослых

почесуха взрослых





атопический дерматит

атопический дерматит





вульгарная пузырчатка

вульгарная пузырчатка





многоформная экссудативная эритема

многоформная экссудативная эритема

Лечение

Лечение





Безглютеновая

Безглютеновая диета,

диета, исключение

исключение из

из рациона

рациона

больного

больного пищи

пищи из

из пшеницы,

пшеницы, ржи,

ржи, овса,

овса, ячменя,

ячменя,

проса

проса ии других

других злаков,

злаков, аа также

также продуктов

продуктов

питания

питания ии напитков

напитков из

из них

них (хлеб,

(хлеб, макароны,

макароны,

пиво,

пиво, квас

квас ии др

др..





Уменьшение

Уменьшение употребления

употребления поваренной

поваренной соли

соли ии

полностью

полностью исключить

исключить продукты,

продукты, богатые

богатые солями

солями

йода

йода (морская

(морская рыба,

рыба, кальмары,

кальмары, крабы,

крабы, креветки,

креветки,

водоросли,

водоросли, моллюски

моллюски ии др

др..))





Исключение

Исключение йодсодержащих

йодсодержащих медикаментов

медикаментов..

Лечение

Лечение





Препараты

Препараты сульфонового

сульфонового ряда

ряда (ДДС,

(ДДС, дапсон,

дапсон,

авлосульфон,

авлосульфон, димоцифон

димоцифон ии др

др..))





Назначаются

Назначаются 55--66 дневными

дневными курсами

курсами сс 22--33

дневным

дневным перерывом

перерывом..





В

В случаях

случаях торпидного

торпидного течения

течения ии недостаточной

недостаточной

дозы

дозы ДДС,

ДДС, возможно

возможно сс небольшим

небольшим количеством

количеством

ГК

ГК..





Наружно

Наружно применяют

применяют противовоспа

противовоспа--лительные,

лительные,

противозудные

противозудные ии противо

противо--микробные

микробные средства

средства вв

формах,

формах, соответствующих

соответствующих стадии

стадии ии клинической

клинической

разновидности

разновидности болезни

болезни..