Файл: yablonskii_v_a_praktichne_akusherstvo_ginekologiya_ta_bioteh.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2019
Просмотров: 6941
Скачиваний: 1
90
4 – 6
см
,
обережно
розсовуючи
його
кінцем
поперечні
складки
слизо
-
вої
оболонки
.
Відтягують
дзеркало
трохи
назад
і
,
обережно
натиска
-
ючи
на
поршень
,
вводять
у
канал
шийки
матки
дозу
сперми
.
Виймають
з
піхви
шприц
-
катетер
,
повертають
дзеркало
ручками
вбік
,
стуляють
трохи
його
лопаті
,
не
допускаючи
защемлення
слизо
-
вої
оболонки
і
обережно
виймають
із
піхви
у
складеному
вигляді
.
При
використанні
дзеркала
Овчинникова
після
введення
шпри
-
ца
-
катетера
(
див
.
рис
. 42)
у
канал
шийки
матки
його
трохи
притис
-
кують
до
верхнього
склепіння
піхви
.
Притримуючи
шприц
-
катетер
рукою
,
обережно
виймають
дзеркало
,
повертаючи
його
зрізаною
по
-
верхнею
до
шприца
-
катетера
.
Через
20 – 30
с
після
того
,
як
тварина
заспокоїться
,
повільно
натискуючи
на
поршень
,
вводять
сперму
у
канал
шийки
матки
.
Якщо
катетер
не
вдається
ввести
в
шийку
мат
-
ки
,
випорскують
подвійну
дозу
сперми
на
шийку
матки
(
епіцерві
-
кальне
осіменіння
).
Якщо
корова
під
час
осіменіння
сильно
випинається
,
вигинає
спину
,
то
радять
помічникові
зібрати
її
шкіру
в
ділянці
холки
у
складку
.
Після
осіменіння
шприц
-
катетер
протирають
спочатку
сухим
,
а
потім
спиртовим
тампонами
.
Відмивають
5 – 6
разів
внутрішню
по
-
верхню
шприца
від
сперми
2,9 %-
м
розчином
натрію
цитрату
з
ба
-
ночки
№
1,
стерилізують
70 %-
м
спиртом
із
баночки
№
2
і
відми
-
вають
його
від
залишків
спирту
з
баночки
№
3
і
4.
Після
осіменіння
усіх
корів
заповнюють
відмитий
від
залишків
сперми
шприц
-
катетер
(
як
вказано
вище
) 70 %-
м
спиртом
і
кладуть
у
шафу
на
збе
-
рігання
до
наступного
дня
.
Піхвове
дзеркало
після
осіменіння
коро
-
ви
обмивають
спочатку
теплою
проточною
водою
,
потім
ретельно
миють
гарячим
(60
º
С
) 2 – 3 %-
м
розчином
двовуглекислої
соди
,
спо
-
ліскують
перевареною
водою
,
витирають
насухо
чистим
рушником
і
стерилізують
кип
’
ятінням
чи
фламбуванням
.
При
осіменінні
телиць
користуються
піхвовим
дзеркалом
мен
-
ших
розмірів
.
Мано
-
цервікальний
спосіб
осіменіння
корів
(
рис
. 43).
Для
осіме
-
ніння
корів
цим
способом
застосовують
полімерні
інструменти
одно
-
Рис
. 43.
Мано
-
цервікальне
осіменіння
корови
:
а
—
масаж
шийки
матки
;
б
—
передавання
інструменту
;
в
—
положення
піпетки
при
введенні
сперми
91
разового
використання
,
які
випускаються
стерильними
у
спеціаль
-
ній
упаковці
.
Проте
перед
початком
роботи
треба
перевірити
,
чи
не
порушена
цілісність
упаковки
катетерів
та
рукавиць
.
Якщо
вона
по
-
шкоджена
,
то
їх
треба
простерилізувати
.
Для
цього
розкладають
пі
-
петки
-
катетери
й
рукавиці
на
столі
одним
шаром
,
вмикають
над
ними
на
60 – 80
хв
на
висоті
20 – 40
см
бактерицидні
лампи
БУВ
-30
чи
БУВ
-15.
Виймають
з
посудини
Дьюара
охолодженим
корнцангом
гранулу
сперми
,
розморожують
її
,
перевіряють
рухливість
сперміїв
.
Якщо
во
-
на
відповідає
вимогам
,
беруть
пакет
з
ампулами
,
протирають
спир
-
товим
тампоном
один
його
кут
,
надрізають
його
стерильними
ножи
-
цями
і
,
висунувши
ковпачок
ампули
,
зрізають
його
ножицями
,
вий
-
мають
так
само
з
іншого
пакета
катетер
,
надівають
його
на
обріза
-
ний
кінець
ампули
.
Після
цього
виймають
катетер
повністю
і
запаюють
надрізаний
кут
мішечка
над
полум
’
ям
спиртівки
чи
сірника
або
,
загорнувши
його
кілька
разів
,
затискають
канцелярською
скріпкою
.
Набирають
сперму
у
змонтований
таким
чином
прилад
(
ампулу
з
катетером
)
і
кладуть
його
на
стерильну
підставку
.
Надівши
на
ру
-
ку
стерильну
поліетиленову
рукавицю
,
зволожують
її
теплим
роз
-
чином
натрію
хлориду
і
обережно
вводять
у
піхву
корови
,
у
якої
пе
-
ред
цим
обмили
і
протерли
тампоном
,
просоченим
розчином
фура
-
циліну
,
зовнішні
статеві
органи
.
Знаходять
шийку
матки
,
визнача
-
ють
ступінь
її
розкриття
і
,
якщо
осіменіння
доцільне
,
роблять
масаж
піхвової
частини
усіма
пальцями
руки
протягом
1
хв
.
Щоб
краще
розправити
піхвові
складки
навколо
шийки
матки
,
захоплюють
паль
-
цями
піхвову
її
частину
і
підтягують
у
порожнину
піхви
.
Якщо
цього
не
вдається
зробити
через
сильне
напруження
стінок
піхви
,
то
обе
-
режно
захоплюють
пальцем
піхвову
частину
шийки
матки
за
скла
-
дку
і
легко
підтягують
її
у
порожнину
піхви
.
Добившись
скорочення
шийки
матки
,
знімають
пальцями
слиз
з
її
устя
,
трохи
відтягують
руку
до
виходу
й
другою
рукою
подають
підготовлену
для
осіменін
-
ня
ампулу
з
катетером
(
рис
. 43,
б
).
Затиснувши
катетер
між
вели
-
ким
і
вказівним
пальцями
,
знову
просувають
руку
вперед
і
під
конт
-
ролем
вказівного
пальця
вводять
катетер
на
глибину
1,5 – 2
см
у
цервікальний
канал
.
Погладжуючи
піхвову
частину
шийки
матки
пальцями
,
підш
-
товхують
долонею
ампулу
доти
,
поки
весь
катетер
(7
см
)
не
увійде
в
канал
шийки
матки
.
Потім
піднімають
ампулу
вгору
на
2 – 3
см
і
,
вловивши
момент
розслаблення
шийки
матки
,
стискають
ампулу
великим
та
вказівним
пальцями
спочатку
скраю
денця
,
а
далі
все
ближче
до
шийки
і
витискають
сперму
у
канал
шийки
матки
.
Не
розтуляючи
пальців
,
виймають
катетер
з
каналу
шийки
матки
і
,
поклавши
інструмент
на
дно
піхви
,
масажують
ще
раз
шийку
матки
92
протягом
1 – 2
хв
.
Після
цього
обережно
виймають
руку
з
інструмен
-
том
із
піхви
,
знищують
використані
ампули
,
катетер
і
рукавицю
.
Якщо
немає
поліетиленових
ампул
і
катетерів
для
мано
-
церві
-
кального
осіменіння
,
можна
користуватися
одноразовою
піпеткою
450
мм
завдовжки
,
з
’
єднаною
з
двограмовим
шприцом
,
поліетиле
-
новою
ампулою
чи
гумовою
кулькою
.
Для
осіменіння
корів
спермою
в
облицьованих
гранулах
використовують
зоошприц
.
Цервікальне
осіменіння
корови
з
ректальною
фіксацією
шийки
матки
(
рис
. 44).
Цим
методом
корів
осіменяють
за
допомогою
сте
-
рильних
одноразових
полістиролових
чи
скляних
інструментів
,
фік
-
суючи
шийку
матки
рукою
через
пряму
кишку
.
Полістиролові
ін
-
струменти
для
осіменіння
корів
випускаються
стерильними
,
у
за
-
критих
поліетиленових
пакетах
і
при
правильному
зберіганні
не
потребують
миття
та
стерилізації
.
Чисто
вимитими
й
продезінфі
-
кованими
руками
беруть
пакет
з
одноразовими
піпетками
,
про
-
тирають
один
з
його
кутів
спиртовим
тампоном
і
надрізають
стери
-
льними
ножицями
настільки
,
щоб
можна
було
вийняти
лише
одну
піпетку
(
чи
проривають
його
кінцем
піпетки
зсередини
).
Виймають
піпетку
на
третину
довжини
,
з
’
єднують
її
із
стерильним
шприцом
за
допомогою
муфти
чи
з
поліетиленовою
кулькою
,
зрізавши
перед
тим
ковпачок
з
її
шийки
.
Виймають
повністю
піпетку
і
кладуть
на
стери
-
льну
підставку
;
зроблений
у
пакеті
отвір
запаюють
над
полум
’
ям
спиртівки
чи
сірника
(
складають
краї
разом
,
затискають
їх
пінцетом
і
обережно
нагрівають
над
полум
’
ям
)
або
,
загнувши
кілька
разів
,
за
-
тискають
канцелярською
скріпкою
.
Набирають
у
піпетку
1 – 1,2
мл
сперми
,
опустивши
кінець
піпетки
у
флакон
зі
спермою
.
Якщо
спе
-
рма
зберігається
в
одноразових
ампулах
,
то
протирають
одну
з
них
спиртовим
тампоном
,
зрізують
шийку
ампули
стерильними
ножи
-
Рис
. 44.
Осіменіння
корови
з
ректальною
фіксацією
ший
-
ки
матки
:
а
—
промацування
отвору
ший
-
ки
матки
великим
пальцем
лівої
руки
;
б
—
захоплення
шийки
матки
рукою
з
контролем
її
отвору
та
кінця
піпетки
мізин
-
цем
;
в
—
натягування
шийки
матки
на
піпетку
;
г
—
утворення
складок
піхви
,
що
перешкоджа
-
ють
введенню
піпетки
в
канал
шийки
матки
;
д
—
неправильне
захоплення
рукою
краніальної
частини
шийки
матки
а
б
в
г
д
93
цями
і
набирають
сперму
з
неї
в
піпетку
.
Якщо
сперма
зберігається
у
замороженому
стані
в
капілярах
(
пайєтах
),
то
для
її
введення
ко
-
ристуються
металевим
катетером
Кассу
.
Після
розморожування
пайєти
відрізають
ножицями
її
корок
,
вміщують
пайєту
в
передню
частину
катетера
,
надівають
зверху
захисний
чохол
з
поліпропіле
-
ну
,
закріплюють
фіксаційним
кільцем
.
Готові
для
використання
інструменти
кладуть
на
стерильну
під
-
ставку
.
На
ліву
руку
надівають
поліетиленову
або
гумову
рукавицю
,
а
в
праву
руку
беруть
наповнену
спермою
піпетку
.
Лівою
рукою
у
підготовленої
до
осіменіння
тварини
розкривають
соромітні
губи
,
а
правою
вводять
піпетку
в
піхву
,
не
торкаючись
зовнішніх
статевих
органів
,
і
спрямовують
її
спочатку
косо
вгору
на
глибину
10 – 15
см
,
а
потім
горизонтально
до
упору
в
шийку
матки
і
залишають
її
в
та
-
кому
положенні
.
Після
цього
зволожують
рукавицю
на
руці
1 %-
м
розчином
двовуглекислої
соди
чи
мильною
водою
,
вводять
руку
в
пряму
кишку
і
при
потребі
звільняють
її
від
калових
мас
(
відвівши
піпетку
трохи
вбік
або
прикривши
її
паперовою
серветкою
).
Знаходять
матку
і
визначають
її
стан
.
Промацують
піпетку
в
піх
-
ві
і
під
контролем
руки
просувають
її
до
шийки
матки
.
Якщо
кінець
піпетки
упреться
у
складку
піхви
,
то
,
зміщуючи
його
рукою
через
пряму
кишку
в
різні
боки
,
поправляють
положення
піпетки
або
ру
-
кою
,
введеною
у
пряму
кишку
,
підтягують
шийку
матки
трохи
впе
-
ред
.
Підвівши
кінець
піпетки
до
отвору
шийки
матки
,
досліджують
матку
,
яєчники
і
,
якщо
можливо
,
яйцепроводи
.
При
цьому
зверта
-
ють
увагу
на
розмір
та
симетрію
рогів
,
їх
скоротливість
і
можливу
флуктуацію
.
Супроводжують
дослідження
легким
масажем
матки
.
Досліджують
,
масажують
і
фіксують
шийку
матки
,
лише
коли
роз
-
слаблена
пряма
кишка
.
Переконавшись
,
що
тварина
готова
до
осіменіння
,
фіксують
ру
-
кою
шийку
матки
і
вводять
у
її
канал
піпетку
одним
з
таких
трьох
способів
:
фіксують
шийку
матки
між
вказівним
і
середнім
пальця
-
ми
,
а
великим
пальцем
намацують
отвір
цервікального
каналу
й
по
ньому
вводять
у
нього
піпетку
;
фіксують
піхвову
частину
шийки
ма
-
тки
усією
кистю
руки
і
вводять
піпетку
у
цервікальний
канал
під
контролем
мізинця
;
притискають
шийку
матки
до
дна
таза
і
вво
-
дять
піпетку
в
цервікальний
канал
під
контролем
долоні
.
Після
цього
захоплюють
шийку
матки
усією
кистю
руки
і
,
легко
повертаючи
її
навколо
поздовжньої
осі
,
просувають
піпетку
углиб
каналу
(
на
6 – 8
см
).
Натиснувши
на
поршень
шприца
чи
стиснув
-
ши
ампулу
-
кульку
і
трохи
відтягуючи
одночасно
піпетку
назад
,
вво
-
дять
сперму
у
цервікальний
канал
.
Ампули
не
розтискують
аж
до
виведення
піпетки
з
каналу
шийки
матки
.
Обережно
виймають
пі
-
петку
з
піхви
,
а
руку
—
з
прямої
кишки
.
94
Використані
одноразові
піпетки
та
рукавиці
знищують
.
Якщо
під
час
осіменіння
користувалися
скляною
піпеткою
,
то
її
слід
протерти
зовні
спиртовим
тампоном
,
помити
й
покласти
в
окрему
трубку
чи
загорнути
в
пергаментний
папір
для
подальшої
обробки
.
Поліети
-
ленові
шприци
та
з
’
єднувальні
муфти
можна
не
міняти
після
осіме
-
ніння
кожної
корови
,
оскільки
сперму
набирають
лише
в
піпетку
;
їх
змінюють
у
міру
забруднення
.
Якщо
неможливо
застосувати
зазначені
способи
осіменіння
(
не
-
має
відповідних
інструментів
чи
навичок
)
можна
застосувати
так
зване
епіцервікальне
(
парацервікальне
)
осіменіння
,
яке
передбачає
введення
подвійної
дози
сперми
за
допомогою
шприца
-
катетера
(
без
піхвового
дзеркала
)
у
піхву
в
напрямку
шийки
матки
.
2.8.2.
Штучне
осіменіння
овець
Овець
осіменяють
цервікально
(
і
як
виняток
—
вагінально
)
з
ви
-
користанням
мікрошприца
та
піхвового
дзеркала
.
Штучне
осіменін
-
ня
овець
має
сезонний
характер
,
його
проводять
у
літньо
-
осінні
мі
-
сяці
.
У
цей
час
щодня
виявляють
овець
в
охоті
,
осіменяють
і
форму
-
ють
з
них
нові
отари
.
Через
12
днів
від
початку
осіменіння
почи
-
нають
виявляти
овець
в
охоті
і
в
отарі
осіменених
овець
(
частина
з
них
,
що
не
запліднилися
,
приходить
в
охоту
повторно
).
На
великих
механізованих
фермах
(
з
поголів
’
ям
5000
вівцематок
)
застосовують
так
званий
циклічний
метод
осіменіння
.
При
цьому
з
6
отар
щодня
вибирають
до
300
вівцематок
в
охоті
,
яких
осіменяють
і
формують
з
них
за
3 – 4
дні
першу
отару
осіменених
овець
.
Так
само
формують
другу
отару
,
після
чого
припиняють
осіменіння
на
3
тижні
(
щоб
потім
мати
таку
саму
перерву
при
проведенні
окотів
).
Під
час
другого
циклу
формують
третю
й
четверту
отари
і
знову
ро
-
блять
перерву
на
3
тижні
.
Нарешті
,
під
час
третього
циклу
осіме
-
ніння
формують
п
’
яту
й
шосту
отари
.
Це
забезпечить
окоти
вівцема
-
ток
перших
двох
отар
у
січні
,
третьої
-
четвертої
—
в
лютому
,
п
’
ятої
-
шостої
—
в
березні
.
На
невеликих
фермах
овець
осіменяють
у
спеціальному
станку
(
краще
в
такому
,
що
обертається
по
колу
),
вміщуючи
шию
вівці
у
вирізі
вертикальної
дошки
.
Підсобний
робітник
(
чабан
)
при
цьому
фіксує
вівцю
ногами
(«
сідає
»
на
неї
обличчям
до
техніка
),
підіймає
у
неї
хвіст
і
обтирає
її
зовнішні
статеві
органи
чистою
ватою
.
Технік
сідає
на
край
спеціального
заглиблення
позаду
станка
,
опускає
ноги
у
це
заглиблення
і
,
користуючись
розміщеним
на
робо
-
чих
столах
обладнанням
та
інструментами
,
проводить
осіменіння
.
На
спеціалізованих
вівцекомплексах
використовують
двосекційний
ста
-
нок
,
у
якому
можна
зафіксувати
одночасно
15
овець
.
Такий
станок
(
довжиною
9
і
шириною
3
м
)
складається
із
2
секцій
довжиною
3,75
м
кожна
;
між
ними
знаходиться
робоче
місце
техніка
-
осіменатора
.
Із