ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 2212
Скачиваний: 43
• Дать голосом сигнал: «Пожар» в таком-то помещении. (или включить систему оповещения о пожаре)
• Выделить ответственных для встречи с пожарной командой.
• Не создавая паники приступить к эвакуации людей:
- дети тяжелобольные и другие дети;
- взрослые тяжелобольные и другие взрослые;
- направить эвакуированных больных в безопасное место;
- одновременно с эвакуацией приступить к тушению пожара, для чего развернуть присоединенный пожарный рукав, отвернуть вентиль подачи воды.
По прибытии пожарной команды дежурная медсестра должна четко доложить обстановку и положение о том, все ли эвакуированы из горящего помещения.
Далее, соблюдая спокойствие, выполнять распоряжения старшего пожарной команды и дежурного врача.
Задача 28
В областной клинической больнице, вследствие безответственного хранения баллонов с медицинской закисью азота, один из них был похищен подростками, которые стали использовать его в своих целях (подростки вдыхали закись азота из наполненных воздушных шаров). В результате 4 ребенка погибли от отравления вследствие вдыхания закиси азота в большой концентрации, а 2 – госпитализированы в токсикологический центр в тяжелом состоянии.
Органы следствия установили, что баллоны с закисью азота находились в здании нейрохирургического отделения в огороженном месте под лестницей, дверь подсобного помещения медицинской сестрой не была закрыта на замок. Пустые и заполненные закисью азота баллоны хранились в одном помещении на полу. Один из заполненных баллонов, который и был похищен, подпирал дверь этого помещения.
Назовите нарушения требований безопасности и правил охраны труда.
Какие мероприятия, с привлечением каких служб необходимо провести с целью недопущения подобной ситуации?
Задача 28.
Были нарушены правила хранения закиси азота (не было отведено специального помещения для его хранения, место хранения не было закрыто, также, возможно, отсутствовала предупредительная табличка о запрете входа в данное помещение).
Были нарушены Федеральные законы:
• Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 года № 61–ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
• Федеральный закон Российской Федерации от 04.05.2011 года № 99–ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
• приказ Минздрава Российской Федерации от 04.03.2003 года № 80 «Об утверждении Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях». Основные положения (вместе с ОСТ 91500.05.0007–2003);
• приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14.12.2005 года № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»;
• приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.08.2010 года № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»;
Мероприятия: выделить для хранения баллонов с закисью азота отдельное помещение, с непрозрачной дверью, повесить на дверь табличку (типа «Посторонним вход воспрещен»). Также необходимо дежурной медсестре следить за тем, чтобы дверь всегда была закрыта на замок.
Привлечь прокуратуру, ЦГиЭ, специалиста по охране труда. Разъяснительные беседы.
Задача 29
21 декабря 2013 г. в 10-40 диспетчер аэропорта Талаги г. Архангельска получил сообщение с борта, несколькими минутами ранее начавшего полет, самолета Ан-24, выполнявшего рейс Архангельск – Нарьян-Мар об отказе левого двигателя. В это время на борту самолета находилось 40 пассажиров, из них три ребёнка, а также экипаж - 4 человека. Экипаж принял решение об аварийной посадке в аэропорту Талаги.
Какие силы и средства (в т.ч. медицинские) экстренного реагирования должны быть привлечены в сложившейся ситуации?
Определите порядок работы и взаимодействия сил оперативного реагирования Службы медицины катастроф г. Архангельска.
Задача 29.
Вызвать из медицинских сил: бригаду скорой медицинской помощи (фельдшерскую и специализированную) для оказания доврачебной помощи, врачебные выездные бригады СМП (для оказания первой врачебной помощи и сортировки пострадавших).
Фельдшерская бригада СМП – оказание помощи людям, которые практически не пострадали.
Специализированная бригада СМП (н-р, реанимационная) – для оказания помощи тяжело пострадавшим.
Эта помощь – догоспитальный этап.
ИЗ других сил необходимо вызвать: пожарную службу (для предотвращения и\или ликвидации возгорания двигателей), МЧС, инженеров по работе с самолетом.
Задача 30
9 сентября 2011 г. в 9-05 из аэропорта Талаги г. Архангельска чартерным рейсом Архангельск-Анталия на самолете Boeing 737 авиакомпании Нордавиа вылетело 130 пассажиров, в том числе 19 детей. Через несколько минут после взлета автоматической системой получен сигнал о разгерметизации салона воздушного самолета, в связи с чем принято решение об аварийной посадке в аэропорту Талаги.
Какие силы и средства (в т.ч. медицинские) экстренного реагирования должны быть привлечены в сложившейся ситуации?
Определите порядок работы и взаимодействия сил оперативного реагирования Службы медицины катастроф г. Архангельска.
Задача 30.
Вызвать из медицинских сил: бригаду скорой медицинской помощи (фельдшерскую и специализированную) для оказания доврачебной помощи, врачебные выездные бригады СМП (для оказания первой врачебной помощи и сортировки пострадавших).
Фельдшерская бригада СМП – оказание помощи людям, которые практически не пострадали.
Специализированная бригада СМП (н-р, реанимационная) – для оказания помощи тяжело пострадавшим.
Эта помощь – догоспитальный этап.
ИЗ других сил необходимо вызвать: пожарную службу (для предотвращения и\или ликвидации возгорания двигателей), МЧС, инженеров по работе с самолетом.
Задача 31
2 июня 2014 г. в 05.57 возле дома 114 по улице Воскресенская г. Архангельска произошла дорожно-транспортное происшествие. Водитель автомобиля «Пежо-206», в котором находились 3 пассажира, не справился с управлением и на большой скорости врезался в столб. За рулём машины была 24-летняя девушка, которая перед тем, как сесть за руль, принимала алкоголь. Пассажирки также находились в состоянии алкогольного опьянения.
В результате столкновения водитель, получив незначительные повреждения в виде царапин, скрылась с места происшествия вместе с одной из попутчиц. Находившиеся на заднем сидении две их подруги были оставлены в машине без оказания помощи.
Сотрудники оперативной бригады Архангельской областной службы спасения, первыми прибывшими на место происшествия, обнаружили на дороге, рядом с машиной труп 26-летней девушки. Другая пострадавшая в бессознательном состоянии, но с признаками жизни и наружным кровотечением, оказалась заблокированной машине.
Спустя 3 минуты к месту ДТП прибыла реанимационная и линейная бригады скорой медицинской помощи.
Определите нарушения со стороны участников происшествия, повлекшие тяжелые последствия.
Какие действия должны осуществить спасатели и медицинский персонал в отношении пострадавших?
Задача 31.
Основная причина последствий – водитель находился в состоянии алкогольного опьянения, в результате чего не справился с управлением. Также, после ДТП, водитель и 1 пассажир оставили других пассажиров в машине, не оказав им первую помощь.
Действия спасателей – вызволить пострадавших из автомобиля.
Действия мед. персонала – оказать первую доврачебную помощь пассажиру (который остался в живых) и немедленно отвезти в ближайшее ЛПУ для оказания там госпитального этапа врачебной помощи (т.е. квалифицированной, специализированной и реабилитации).
Задача 32
1 июня 2014 г в семь часов вечера в информационно-диспетчерский центр службы спасения обратился мужчина. Он сообщил, что с двумя друзьями отдыхал на озере в Холмогорском районе. Во время отдыха один из мужчин уснул рядом с костром и обжог ноги. Самостоятельно он идти не может, а судя по тому, что на ногах пострадавшего появились пузыри, звонивший предположил, что другу требуется медицинская помощь. Поскольку на машине до места стоянки мужчин было не доехать, принято решение соорудить носилки и донести друга до железнодорожных путей – станция «48 километр» (по Карпогорской железной дороге). Мужчинам предстояло пройти полтора километра. Навстречу им выдвинулась поисково-спасательная группа с фельдшером. В первом часу ночи группы встретились в лесу.
Определите, что может предпринять фельдшер службы спасения в отношении пострадавшего?
Каковы дальнейшие действия оперативной группы спасения?
Задача 32.
Вопрос 1.
Должна быть оказана: Фельдшером
• ДП (доврачебная мед помощь) — мероприятия, выполняемые в очаге поражения (временный пункт сбора) медицинскими работниками со средним медобразованием и направленные на дальнейшее прекращение воздействия травмирующего фактора, устранение и предупреждение состояний, угрожающих жизни, подготовка пораженных к транспортировке на первом этапе медэвакуации.
Вопрос 2.
1. Они должны оказать первую врачебную помощь (ПВП).
2. Привезти пострадавшего в ближайшее ЛПУ. Если потребуется специализированная/квалифицированная помощь. Эвакуация на вертолете.
Задача 33
По состоянию на 30 мая 2014 г. в Архангельской области наблюдается значительный рост населения, укушенного энцефалитными клещами. За медицинской помощью в связи с этим обратились 2214 человек, при этом более 400 из них – дети. Лидером по клещевым атакам является Вельский район (316) и далее, по убывающей, Коношский (179), Устьянский (148), Няндомский (145), Виноградовский (108), Шенкурский (107) районы, города Котлас (208) и Коряжма (113).
В 16 случаях врачи подозревают у пострадавших клещевой вирусный энцефалит. По двое взрослых пострадали в Красноборском районе и Котласе, по одному случаю зарегистрировано в Вельском, Коношском, Устьянском районах, в городах Архангельск и Северодвинск. У 6 детей Устьянского района и Коряжмы, а также у 2 детей из Архангельска и у одного из Северодвинска подозревают развитие энцефалита.
Укажите, какие учреждения, осуществляющие контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Архангельской области должны обеспечивать мероприятия по предупреждению распространения и ликвидации очага данного заболевания и их конкретные действия.
Назовите мероприятия по осуществлению защиты человека от клещей.
Задача 33.
Вопрос 1.
1.Роспотребнадзор, ЦГиЭ и их формирования.
Вопрос 2.
Провести вакцинацию в ЛПУ и соблюдать неспецифическую профилактика клещевого вирусного энцефалита.
Неспецифическая профилактика КВЭ направлена на предотвращение присасывания клещей-переносчиков к людям.
Мероприятиями по неспецифической профилактике КВЭ являются:
- индивидуальная (личная) защита людей; (проводить осмотры, носить спец одежду, применять спец. хим. средства,
- уничтожение клещей (противоклещевые мероприятия) в природных биотопах с помощью акарицидных средств;
- экологически безопасное преобразование окружающей среды.
- истребление мышевидных грызунов (дератизационные мероприятия).
Задача 34
Капитан российского транспортного судна, находившегося в Норвежском море и следовавшего в Испанию, по радиосвязи получил сигнал о помощи, в котором указывалось, что греческий танкер, находясь в 80 милях от российского судна, потерял управление, находится в свободном дрейфе и просит помощи. На борту экипаж в количестве 12 человек, из них 4 члена экипажа имеют механо-термические повреждения легкой и средней степени тяжести; им оказана первая помощь. Ветер умеренный, волнение моря 2 балла.
Вам следует ответить на вопросы:
Какое решение обязан принять капитан российского судна?
Каким документом
регламентировано оказание помощи
и
спасение пострадавших на терпящем
бедствие судне?
Какие силы и средства могут быть привлечены для оказания медицинской помощи пострадавшим и каким образом они могут быть доставлены в район бедствия?
Задача 34.
Вопрос 1.
Капитан российского судна должен принять решение о оказании первой помощи экипажу греческого танкера и сделать запрос в норвежкий порт о том, чтобы они (норвеги) выслали поисково-спасательную службу на помощь российскому судну.
Вопрос 2.
Конвенция о спасении на море. Неоказание помощи – уголовно наказуемо
НЕОКАЗАНИЕ: статья 270 УК РФ.
Вопрос 3.
• Корабли береговой охраны
• Авиация
Задача 35
Соседи по даче пришли проверить одиноко проживающего 70-летнего мужчину, который с утра не выходил из дома. Наступившая сентябрьская прохлада обусловила необходимость топки печи, в которой и завершался процесс горения. Задвижка печи частично прикрыта.
Хозяин дачи лежал на диване, на вопросы не отвечал, цвет лица имел розоватый оттенок, пульс на запястье прощупывался слабый, зрачки расширены.
Вам следует определить:
-
Вероятную причину произошедшего и диагностировать поражение.
-
Комплекс мероприятий, которые необходимо экстренно выполнить в отношении пострадавшего.
Задача 35.
Вопрос 1.
• Отравление угарным газом.
• Вероятная причина: печное отопление, частичное прикрытие задвижки, закрытое помещение, продукты горения попадали в помещение - мужчина вдыхал угарный газ.
• Диагностика: отсутствие сознания (не отвечал на вопросы), зрачки расширены, пульс слабый, розоватый оттенок кожных покровов.
Вопрос 2.
1. Обеспечить доступ кислорода: открыть все двери и окна, вывести пострадавшего на свежий воздух, раскрыть стесняющую одежду, дать нашатырный спирт
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. Проведение искусственного дыхания.
Задача 36
4 июля 2012 г. в диспетчерскую службы спасения поступила информация о том, что пассажирский микроавтобус УАЗ-452, упал в с моста с высоты 6 метров в результате того, что водитель не справился с управлением. По уточненным данным, в упавшем автобусе находились 16 пассажиров, в том числе восемь детей.
Какие меры необходимо предпринять, а также какие силы и средства, в том числе и медицинские, будут привлечены для оказания помощи пострадавшим?
Задача 36.
1. Вызвать службу спасения, спасателей. Они будут оказывать первую помощь (ПП), в очаге, до 30 мин, полная помощь по объему. Спасательный отряд осуществит мед сортировку.
Вызвать пожарную службу и скорую помощь.
2. Бригада скорой помощи будет оказывать первую врачебную помощь (ПВП).
3. Эвакуация пораженных в ближайшее ЛПУ, где им будет оказана квалифицированная и/или специализированная помощь.
Задача 37
3 июня 2014 г. в 20:45 в Санкт-Петербурге, в районе пересечения Невского проспекта и Караванной улицы произошло ДТП с участием рейсового автобуса "ЛиАЗ" маршрута 181. По предварительным данным, водитель по неустановленной причине потерял сознание, в результате чего автобус потерял управление, протаранил четыре дорожных столба и выехал на тротуар, где были пешеходы. В результате инцидента травмы получили 24 человека, среди которых шестеро детей. При этом у четырех пострадавших тяжелые травмы с многочисленными переломами, которые находятся в состоянии шока.