ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 4960
Скачиваний: 62
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
181
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 150 [K003622]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М. 69 лет.
Жалобы: на нарушение эстетики – рецессия маргинального пародонта с
обнажением всех корней зубов под искусственными коронками, скол керамического
покрытия с обнажением металла, подвижность нижнего зубного протеза, затруднѐнное
пережѐвывание пищи и болезненность в области опорных зубов нижней челюсти во время
приѐма пищи.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений, а
также из-за их подвижности.
Зубные протезы на верхней и нижней челюстях впервые изготовлены около 13 лет
назад, к стоматологу после их изготовления не обращался. Съѐмным протезом на нижней
челюсти пациент пользуется непостоянно из-за болезненности в области опорных зубов.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: ИБС, сахарный диабет II типа.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: конфигурация лица без
видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Углы рта незначительно опущены,
носогубные складки слегка выражены. Снижение высоты нижнего отдела лица
отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
Состояние слизистой оболочки полости рта и нѐба: бледно-розового цвета,
умеренно увлажнена, гиперемирована в области маргинальной десны опорных коронок и
отдельных участков альвеолярных отростков.
Зубная формула:
Осмотр полости рта: при обследовании полости рта и ортопантомограммы
установлена атрофия костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей
до 2/3 длины корня зуба. Зубы 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 3.2, 4.3,
4.5, 4.7 - депульпированы. Неудовлетворительная гигиена полости рта. В области всех
имеющихся коронок зубов наблюдается рецессия, воспаление маргинальной десны.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
182
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения без учета имплантации.
3. Укажите клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протезов.
4. Назовите особенности алгоритма ортопедической реабилитации у пациентов с
сахарным диабетом.
5. Перечислите виды стабилизации при пародонтитах.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
183
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 151 [K003624]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка Б. 45 лет. Жалобы на затруднѐнное
пережѐвывание пищи, неудовлетворительную эстетику, расцементировку коронки 2.2
(утеряна), повышенную чувствительность зубов 1.2, 1.3, 1.5, 2.3, 4.4, 4.5.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и
его осложнений. Первое протезирование проводилось 9 лет назад, последнее посещение
стоматолога около 4 лет назад.
Данные объективного обследования, внешний осмотр:
Зубная формула:
В полости рта: зуб 2.2 без коронки, обнажена культевая вкладка. Клиновидные
дефекты зубов 1.2, 1.3, 1.5, 2.3, 4.4, 4.5. слизистая оболочка бледно-розового цвета. На
режущем крае резцов и клыков имеется площадки стирания. Наличие диастем между
зубами 3.1 и 4.1, 1.1 и 2.1. Зуб 1.3 имеет медиальный наклон. Гигиена полости рта
удовлетворительная. Высота нижнего отдела лица в норме.
Прикус ортогнатический.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
184
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в
подготовительном этапе без учѐта имплантации.
3. Составьте план ортопедического лечения (без использования имплантатов).
4. В чѐм будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данной
пациентки?
5. Классификация повышенного стирания.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
185
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 152 [K003676]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В стоматологическую клинику обратился пациент Б. 40 лет с жалобами на
затруднѐнное пережѐвывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба 2.2,
чувствительность в области 1.2, 1.1, неудовлетворительную эстетику.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и
его осложнений. Первое протезирование проводилось 10 лет назад, последнее посещение
стоматолога около 3 лет назад. Штифтовая конструкция (коронка и культевая вкладка)
свободно извлекается из зуба 2.2.
Объективно при осмотре:
Зубная формула:
Имеются дефекты твѐрдых тканей кариозного происхождения в области 1.1, 1.2,
3.1, зубы 4.7, 3.8-пломбы, 4.4 разрушен, изменен в цвете, ИРОПЗ более 50%, зуб. 2.2 –
разрушен, коронковая часть отсутствует. Слизистая оболочка бледно - розового цвета
умеренно увлажнена. Гигиена полости рта неудовлетворительная имеются зубные
отложения в области нижних фронтальных зубов. Высота нижнего отдела лица в норме.
Прикус ортогнатический.