ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 5138
Скачиваний: 65
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
226
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 187 [K003781]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент А. 65 лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в области
лунки удалѐнного зуба 4.7 с иррадиацией в ухо, запах изо рта.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, 3 дня назад был удален зуб 4.7
по поводу хронического периодонтита. Со вчерашнего вечера боль усилилась.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая
болезнь, гастрит, ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, слабо болезненны при
пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: края лунки удаленного зуба 4.7 покрыты фибринозным налетом. В
альвеоле удаленного зуба 4.7 сгусток отсутствует, лунка заполнена остатками пищи.
Слизистая оболочка в области лунки удаленного зуба 4.7 гиперемирована, отѐчна,
болезненна при пальпации.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
227
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 188 [K003782]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 52 лет обратился с жалобами на постоянную боль в верхней челюсти,
отѐчность щеки справа, повышение температуры тела.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, неделю назад появилась боль
в зубе 1.6, спустя 3 дня появилась припухлость в щечной области справа, боль в зубе
уменьшилась, но появилась боль в челюсти справа. В течение 3 дней пациент
прикладывал к щеке согревающие компрессы. Самочувствие ухудшилось.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая
болезнь. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,8 °С.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт припухлости в щечной
области, кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация болезненна.
Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены,
болезненны, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: отмечается выбухание переходной складки в области зубов 1.5, 1.6,
1.7, слизистая оболочка гиперемирована, при пальпации отмечается болезненный
инфильтрат, определяется флюктуация. Зуб 1.6 покрыт металлокерамической коронкой,
перкуссия зуба болезненна, перкуссия зубов 1.5, 1.7 безболезненна.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
228
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 189 [K003783]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка М. 36 лет обратилась с жалобами на боль в зубе 4.7, участке нижней
челюсти справа, припухлость правой половины лица. Подъѐм температуры.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, 5 дней назад появилась боль
в зубе 4.7. Зуб 4.7 ранее был лечен. Спустя 2 дня появилась припухлость в щѐчной
области справа, боль в нижней челюсти справа. К врачу не обращалась.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, практически
здорова. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5 °С.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт припухлости в щѐчной
области справа. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку, глубокая пальпация
щѐчной области болезненна. Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные
лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации, не спаяны с
окружающими тканями.
В полости рта: зуб 4.7 запломбирован, перкуссия слабоболезненна. Слизистая
оболочка переходной складки сглажена в области зубов 4.5, 4.6, 4.7, гиперемирована, при
пальпации отмечается болезненный инфильтрат. Зубы 4.5, 4.6 интактны, перкуссия
безболезненна.
На прицельной рентгенограмме: у верхушки дистального корня зуба 4.7
разрежение костной ткани с нечѐткими контурами, канал корня запломбирован на 1/2
длины.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
229
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 190 [K003784]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 42 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
периодическую ноющую боль в зубе 3.5, усиливающуюся при накусывании, а также
наличие образования на нижней челюсти слева.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, периодические боли
беспокоят последний месяц. Неделю назад боль усилилась, появилось образование на
нижней челюсти слева, спустя 5 дней боль уменьшилась. Ранее зуб 3.5 был лечен.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны,
подвижны.
В полости рта: зуб 3.5 покрыт металлокерамической коронкой, перкуссия слабо
болезненна. В проекции верхушки корня зуба 3.5 свищевой ход, из которого выбухают
грануляции. Слизистая оболочка в области зуба 3.5 гиперемирована, отѐчна, слабо
болезненна при пальпации. Перкуссия зуба 3.5 слабо болезненна.
На прицельной рентгенограмме зуба 3.5: разрежение костной ткани у верхушки
корня зуба 3.5 с нечеткими контурами.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
230
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 191 [K003785]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка А. 25 лет обратилась с жалобами на наличие безболезненного
образования шаровидной формы в области слизистой оболочки нижней губы.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, месяц назад сильно
прикусила губу, после чего через несколько дней появилось образование, постепенно
увеличивалось в размерах.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, практически
здорова. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, но безболезненны,
подвижны.
В полости рта: на внутренней поверхности нижней губы слева определяется
образование округлой полушаровидной формы диаметром около 1 см, мягкоэластической
консистенции, безболезненно при пальпации.
Слизистая оболочка над образованием бледно-розового цвета, умеренно
увлажнена.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.