ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 4943
Скачиваний: 62
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
231
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 192 [K003786]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент О. 26 лет обратился с жалобами на безболезненное образование
шаровидной формы на внутренней поверхности нижней губы справа.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, образование появилось 6
месяцев назад. Пациент несколько раз прикусывал его, после чего выделялась вязкая
слюна, а образование исчезало, затем через несколько дней появлялось вновь.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7 °С.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт незначительной припухлости
нижней губы справа. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не
увеличены, безболезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: в толще нижней губы определяется полушаровидное образование
диаметром около 3 см, слизистая оболочка над образованием синюшного оттенка.
Образование мягкоэластической консистенции, безболезненно при пальпации, не спаяно с
окружающими тканями.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
232
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 193 [K003787]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент В. 33 лет обратился с жалобами на боль, распирание и появление
припухлости в поднижнечелюстной области слева во время приѐма пищи.
Развитие настоящего заболевания: последние 2 дня пациент отмечает появление
болезненной припухлости в поднижнечелюстной области слева во время приѐма пищи. В
течение 10-15 минут припухлость исчезает.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, не
спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно
увлажнена, без признаков воспаления. При массировании поднижнечелюстной слюнной
железы слева выделяется прозрачная слюна в умеренном количестве. При бимануальной
пальпации по ходу поднижнечелюстного протока слева в передней трети определяется
небольшое ограниченное уплотнение. При зондировании протока определяется
шероховатая поверхность.
На рентгенограмме дна полости рта слева: определяется рентгеноплотная тень,
округлой формы, примерно 3 мм в диаметре.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
233
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 194 [K003788]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент М. 36 лет обратился с жалобами на болезненную припухлость в
поднижнечелюстной области справа, повышение температуры тела.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, в течение 3 месяцев во время
еды появлялась болезненная припухлость в поднижнечелюстной области справа. В
течение 10-15 минут припухлость исчезала. Последние 2 дня припухлость в
поднижнечелюстной области увеличивается, без улучшений, усилилась боль, появился
солоноватый привкус во рту.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,6 °С.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт припухлости в
поднижнечелюстной области справа. Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные
лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации, не спаяны с
окружающими
тканями.
Поднижнечелюстная
железа
справа
увеличена,
плотноэластической консистенции, болезненна при пальпации.
В полости рта: слизистая оболочка подъязычной области гиперемирована, при
пальпации
определяется
болезненный
инфильтрат.
При
массировании
поднижнечелюстной слюнной железы справа выделяется слюна с примесью гноя.
На рентгенограмме дна полости рта: в проекции передней трети
поднижнечелюстного протока определяется четко очерченная округлая тень диаметром
около 0,7 см.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
234
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 195 [K003789]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент М. 22 лет обратился с жалобами на боль в области зуба 4.8, затруднѐнное
открывание рта, боль при глотании.
Развитие настоящего заболевания: 5 дней назад появилась боль в области зуба 4.8,
спустя 3 дня появились боль при глотании и затруднѐнное открывание рта.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта болезненно,
ограничено до 2,5 см. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены,
болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: слизистая оболочка в ретромолярной области справа
гиперемирована, отѐчна. В области зуба 4.8 из-под «капюшона» выделяется гной.
Пальпация резко болезненна. Зуб 4.8 прорезался медиальными буграми.
На рентгенограмме: зуб 4.8 имеет медиальный наклон коронки в сторону второго
моляра.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
235
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 196 [K003790]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка Н. 67 лет обратилась с жалобами на боль в области нижней челюсти
справа, усиливающуюся при использовании съѐмного протеза и приѐме пищи.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, 1,5 месяца назад были
удалены зубы 4.5, 4.6. Боль в области нижней челюсти справа появилась при
использовании съѐмного протеза.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, гипертоническая
болезнь. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: в области отсутствующих зубов 4.5, 4.6 слизистая оболочка
гиперемирована, при пальпации определяется резко болезненный острый выступ
альвеолярного отростка.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.