ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 3558
Скачиваний: 36
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
81
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K003527]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А. 29 лет.
Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 2 лет назад. Зуб 3.6 удалили по поводу
осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена.
Зубы 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, кариес дентина.
Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.
На прицельной рентгенограмме: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,
следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в
периапикальных тканях.
Прикус ортогнатический.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
82
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 76 [K003528]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Д. 25 лет.
Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 4 лет назад. Зуб 2.6 удалили по поводу
осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена.
Зубы 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, вторичный кариес.
Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.
На прицельной рентгенографии: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,
следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в
периапикальных тканях.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
83
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 77 [K003529]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 25 лет. Жалобы на
болезненность и кровоточивость десны в области зубов 3.6, 3.7.
Анамнез заболевания: зубы 3.6, 3.7, 1.5, 2.4 лечены по поводу кариеса.
Объективно при осмотре:
Зубы 3.6, 3.7 ИРОПЗ – 0,5.
Слизистая оболочка маргинальной части десны в области зубов 3.6, 3.7
гиперемирована, отёчна, легко кровоточит.
По рентгенологическим данным выявлена равномерная костная атрофия в области
зубов 3.6, 3.7 на 1/4 длины корней.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Предложите один из возможных планов лечения.
4. Составьте план пародонтологического лечения.
5. Какова возможная причина возникновения патологии пародонта?
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
84
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 78 [K003530]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 26 лет.
Жалобы на изменение цвета фронтальной группы зубов верхней челюсти.
Анамнез заболевания: зубы 1.1, 2.2 лечены по поводу осложнений кариеса.
Объективно при осмотре:
Зубы 1.2, 2.1 – ранее лечены по поводу кариеса, пломбы занимают значительную
часть вестибулярной поверхности. Цвет пломб не соответствует тканям зубов.
По рентгенологическим данным – 1.1, 2.2 – каналы корней зубов плотно
обтурированы пломбировочным материалом на всём протяжении, без видимых изменений
в периапикальных тканях.
Слизистая оболочка бледно розовая умеренно увлажнена. Определяются твёрдые и
мягкие отложения в области передних зубов на нижней челюсти.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные контакты.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
85
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 79 [K003531]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная H. 25 лет.
Жалобы на эстетический дефект и кровоточивость в области зубов 1.1, 1.2.
Дискомфорт жевания на левой стороне челюсти.
Анамнез заболевания: у зубов 1.1 и 1.2 пломбы изменились в цвете примерно год
назад, кровоточивость появилась сразу после лечения зубов. Зуб 3.5 удалили 6 месяцев
назад вследствие кариеса и его осложнений.
Объективно при осмотре:
Зуб 1.1 восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный
кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ - 0.7. Зуб 1.2 восстановлен
световым композитом по IV классу по Блэку, кариес, прилегание пломбы
неудовлетворительное, отмечается нависающий край пломбы в придесневой области,
ИРОПЗ-0.70.
Десневой сосочек в области зубов 1.1 и 1.2 отечный, определяется кровоточивость
при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком, при этом
отмечается отсутствие места для десневого сосочка.
Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль зубов 1.1
и 1.2 выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы
запломбированы до апикального отверстия, разряжение в области верхушечных отверстий
отсутствует.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план имплантологического лечения.
5. На какую глубину с точки зрения биомеханики должен погружаться штифт
культевой вкладки для обеспечения оптимальных условий функционирования
протеза?