ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 3561
Скачиваний: 36
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
76
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 70 [K003522]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная У. 59 лет.
Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи, отсутствие зубов на верхней
челюсти, боль, в области зуба 4.7.
Анамнез заболевания: зубы на верхней челюсти удаляли постепенно в результате
осложнений кариеса, съёмный протез был изготовлен 10 лет назад, коронка на зуб 4.7 и
мостовидный протез на нижней челюсти слева изготовлены 2 года назад.
Объективно при осмотре:
Выражены носогубные и подбородочная складки. Снижена высота нижнего отдела
лица.
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Зубы на верхней челюсти отсутствуют. Имеется съёмный протез, который не
фиксируется на протезном ложе.
На нижней челюсти имеется мостовидный протез зубов 3.4, 3.5, 3.7, отвечающий
ортопедическим требованиям. Зуб 4.6 покрыт цельнолитой коронкой. Зонд свободно
погружается под край коронки.
На рентгенограмме: 4.6 - разрежение в области бифуркации, каналы корней
запломбированы до верхушки, разрежение костной ткани с нечёткими контурами в
области верхушки корня размером 2×2 мм; 3.4, 3.5, 3.7 - каналы корней зубов
запломбированы до верхушки.
Зуб 4.7 восстановлен световым композитом, краевое прилегание пломбы хорошее.
Кариозная полость на зубе 4.5, заполнена размягченным дентином.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения для подготовки полости рта к
ортопедическому лечению.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
77
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 71 [K003523]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 27 лет.
Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 3 лет назад. Зуб 4.6 удалили по поводу
осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена.
ИРОПЗ 1.6, 2.6, 3.7 80%, вторичный кариес на зубах 1.6, 2.6, 3.7. Зубы 1.5, 3.5
восстановлены световым композитом.
На прицельной рентгенограмме зубов 1.6, 2.6, 3.7 определяется неполная
обтурация корневых каналов пломбировочным материалом.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
78
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 72 [K003524]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная М. 68 лет обратилась в стоматологическую клинику.
Жалобы на эстетический дефект, затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни из-за кариеса и его
осложнений, протезами ранее не пользовалась.
Объективно при осмотре:
При внешнем осмотре отмечается резкое снижение высоты нижнего отдела лица,
выраженность носогубных и подбородочной складок, трещины в углах рта, открывание
рта свободное, безболезненное. Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются,
безболезненны, с окружающими тканями не спаяны.
Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток незначительно и равномерно
атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень альвеолярного отростка -
острый. Позадимолярные бугры сохранены, округлые с обеих сторон. Свод твёрдого нёба
выпуклый. Нёбо плоское. Уздечка верхней губы и щёчно-альвеолярные складки
прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.
Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в
боковых отделах. Скат - пологий, в переднем отделе отмечается «болтающийся гребень».
Позадимолярные бугорки сохранены, подвижны, округлой формы. Внутренние косые
линии выражены, острые, покрытые тонкой слизистой оболочкой при ее пальпации
отмечается болезненность.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Перечислите клинические этапы изготовления съемного пластиночного протеза
при полном отсутствии зубов.
4. Объясните возникновение трещин в углах рта (ангулярного хейлита).
5. Перечислите фазы адаптации к съемным протезам.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
79
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 73 [K003525]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной А. 32 лет с жалобами
на разрушение коронковой части зубов 2.4, 2.5, затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы 2.4, 2.5 ранее были неоднократно лечены по поводу
кариеса. Около трёх лет назад произошло выпадение пломбы в зубе 2.4 и скол стенки зуба
2.5.
Объективно при осмотре:
Зубы 2.4, 2.5 разрушены выше уровня десны на 2 мм, ИРОПЗ -70%.
Зуб 3.5 – зубоальвеолярное удлинение, при смыкании имеется контакт с
разрушенными зубами 2.4 и 2.5.
На прицельной рентгенограмме каналы зубов 2.4, 2.5 запломбированы
рентгеноконтрастным материалом до физиологической верхушки зуба.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план терапевтического лечения.
4. Составьте план ортопедического лечения.
5. Какова основная причина зубоальвеолярного удлинения?
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
80
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 [K003526]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной В. 46 лет.
Жалобы на затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов 3.5, 3.6.
Анамнез заболевания: отсутствующие зубы 3.5, 3.6 были удалены вследствие
кариеса и его осложнений в течение последних 10 лет. Имеющаяся коронка на зубе 1.6
изготовлена 3 года назад.
Объективно при осмотре:
В полости рта на зубе 1.6 имеется искусственная коронка, отвечающая
ортопедическим требованиям.
Зубы 2.5, 2.6 выдвинуты в сторону дефекта, а зубы 3.4, 3.7 наклонены в сторону
дефекта. Кариес дентина 2.5, 3.7, 4.3, 4.7.
Прикус ортогнатический.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Назовите причину возникновения деформации зубных рядов.