ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 1251
Скачиваний: 6
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
36
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 035 [K003960]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациенту, трудовому мигранту из Таджикистана Т. 48 лет, в стационаре было
проведено исследование скорости клубочковой фильтрации по креатинину с
использованием расчетной формулы CKD-EPI. Уровень креатинина составил 123
мкмоль/л, вес пациента 70 кг. Результаты скорости клубочковой фильтрации: 59
мл/мин/1,73м
2
.
Вопросы:
1. Какие формулы для расчёта СКФ применяются?
2. Какую формулу для расчёта СКФ следует применить у данного пациента?
3. Соответствует ли скорость клубочковой фильтрации у данного пациента норме?
4. По измерению каких аналитов может быть рассчитана скорость клубочковой
фильтрации?
5. Какие показания для определения скорости клубочковой фильтрации?
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
37
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 036 [K003961]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка 29 лет принимает пероральные контрацептивы.
Исследование системы гемостаза в профилактических целях. Уровень фибриногена
повышен 4,6. Остальные показатели гемостаза АЧТВ, протромбиновое время,
антитромбин III протеин С в пределах референтных интервалов.
Вопросы:
1. Является ли отклонение фибриногена в этом случае патологическим?
2. Как дифференцировать патологические и непатологические вариации
лабораторных показателей?
3. Что является причиной ятрогенной вариации лабораторных результатов?
4. Какие виды непатологической вариации лабораторных результатов существуют?
5. Как минимизировать влияние непатологических факторов на результаты
лабораторных тестов?
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
38
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 037 [K003962]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациенту с сердечной недостаточностью, которому с целью восстановления
гемодинамики был введен декстран, проведен общий анализ мочи.
Результаты общего анализа мочи показали повышение относительной плотности
мочи, тогда как остальные показатели мочи были в норме.
Вопросы:
1. Какие причины приводят к повышению относительной плотности мочи?
2. Является ли отклонение относительной плотности мочи в данном случае
патологическим?
3. Какие виды вариации лабораторных результатов существуют?
4. Какие виды непатологической вариации лабораторных результатов существуют?
5. Как минимизировать влияние непатологических факторов на результаты
лабораторных тестов?
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
39
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 038 [K003963]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При внедрении в работу лаборатории нового ферментативного метода определения
креатинина в лаборатории на первой стадии провели аналитическую серию из 10 проб
контрольного материала. Коэффициент вариации составил 10%.
Вопросы:
1. Какой порядок проведения внутрилабораторного контроля качества при внедрении
новой метода в работу лаборатории?
2. Какая цель первого этапа проведения контроля качества при внедрении нового
метода?
3. Соответствует ли коэффициент вариации результатов установленным нормам?
4. Как рассчитывается коэффициент вариации?
5. Какие действия сотрудника лаборатории при отклонении коэффициента вариации
от предельно допустимых значений?
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
40
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 039 [K003964]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Результаты проведения внутрилабораторного контроля качества определения
аналита представлены на графике Леви-Дженнингса.
Вопросы:
1. Какие статистические параметры используются для построения контрольной
карты?
2. Что такое контрольная карта?
3. Как построить контрольную карту?
4. Какое правило Вестгарда нарушено?
5. Какие действия персонала лаборатории в случае нарушения правила 1
3S
?