Файл: Медицинская_биофизика_часть_2.pdf

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

73 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 72 [K003876] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Зарегистрированная  на  профосмотре  у  здорового  человека  ЭКГ  обнаружила,  что 

продолжительность интервала PQ равна 0,25 сек.

Вопросы:

1. Является ли данное обстоятельство нормальным и на что это может указывать?

2. Почему здоровый человек ничего не чувствовал и впервые узнал о наличии у него 
АВ-блокады I степени только на профосмотре?

3. Какие наиболее частые причины могут вызывать АВ-блокаду I степени?

4. Что следует предпринять, если у практически здорового человека на ЭКГ впервые 
обнаружилась АВ-блокада I степени?

5. Требуется ли нелекарственная или фармакологическая коррекция АВ-блокады I 
степени?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

74 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 73 [K003877] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

ЭКГ-исследование  у 45-летнего мужчины обнаружило отсутствие зубца Р во всех 

отведениях и обычные комплексы QRS с частотой правильного ритма 50 в минуту.

Вопросы:

1. Нарушение функции какого участка проводящей системы сердца привело к 
подобной электрокардиографической картине?

2. Работа какого отдела проводящей системы сердца, обеспечила возникновение 
обычных комплексов QRS с частотой правильного ритма 50 в минуту?

3. Страдает ли гемодинамика при выскальзывающем (замещающем) АВ-ритме при 
отсутствии синусовых зубцов Р?

4. Что следует предпринять, если у практически здорового человека на ЭКГ впервые 
обнаружилась полная синоатриальная блокада с атриовентрикулярным ритмом?

5. Требуется ли нелекарственная или фармакологическая коррекция впервые 
выявленной синоатриальной блокады с АВ-ритмом?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

75 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 [K003878] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Во  время  профосмотра,  на  ЭКГ-исследовании  у  практически  здоровой  молодой 

девушки  был  выявлен  уширенный  комплекс  Rs  с  наибольшей  амплитудой  зубца  R  в  I 
отведении,  qRS  во  II  отведении  и  инфаркт-подобным  желудочковым  комплексом  с 
пологой начальной частью глубокого сливного зубца QS в отведении III.

Вопросы:

1. Какое нарушение лежит в основе описанной выше ЭКГ-картины?

2. Почему молодая девушка ничего не чувствовала и впервые узнала о наличии у неѐ 
синдрома WPW только на профосмотре?

3. Какие механизмы вызывают клинические проявления WPW?

4. Что следует предпринять, если у практически здорового человека на ЭКГ впервые 
обнаружился синдром WPW?

5. Какое лечение требуется при наличии синдрома WPW?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

76 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K003879] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

У  обследуемого  из-за  жалоб  на  ощущения  замирания  и толчков  в  области  сердца 

предполагается нарушение функции проводящей системы сердца.

Вопросы:

1. На основании какого функционального исследования можно дать такое 
заключение?

2. Какие свойства миокарда позволяет оценить электрокардиография?

3. Какие диагностические ЭКГ-критерии характерны для нарушения проводимости 
сердца?

4. Какие функциональные разновидности использования метода ЭКГ повышают его 
диагностические возможности?

5. Какие требования предъявляются к жидкости или гелю, которые наносят на кожу в 
местах наложения электродов ЭКГ?