Файл: Медицинская_биофизика_часть_2.pdf

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

53 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 52 [K003807] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Дыхание  –  это  процесс  обмена  организма  кислородом  и  углекислым  газом  с 

окружающей средой.

Вопросы:

1. Какие этапы дыхания Вы знаете?

2. Что является критерием наличия рестриктивных (ограничительных) нарушений?

3. Что оценивается при исследовании проходимости бронхов по результатам 
пневмотахографии (петля «поток-объѐм»)?

4. По каким причинам возникают обструктивные изменения (нарушение 
проходимости бронхов)?

5. Из-за каких причин возникают рестриктивные (ограничительные) нарушения 
вентиляции?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

54 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 53 [K003808] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Основными  показателями  спокойной  спирографии  являются:  минутный  объѐм 

дыхания  (МОД)  и  его  составляющие  (частота  дыхания  (ЧД),  дыхательный  объѐм  (ДО)), 
жизненная  ѐмкость  лѐгких  (ЖЁЛ)  и  еѐ  составляющие  (дыхательный  объѐм  (ДО), 
резервный объѐм вдоха (РОвд) и резервный объѐм выдоха (РОвыд)).

Вопросы:

1. Из-за каких причин может уменьшиться РОвд?

2. Из-за каких причин может уменьшиться резервный объѐм выдоха (РОвыд)?

3. Из-за каких причин может уменьшиться ЖЁЛ?

4. Какое значение имеет изменение ДО в большую или меньшую сторону?

5. Из-за каких причин увеличивается ЧД?(Психоневрологические причины не 
рассматриваются)

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

55 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 54 [K003809] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пневмотахография  –  это  регистрация  объѐмной  скорости  потока  вдыхаемого  и 

выдыхаемого воздуха для оценки бронхиальной проходимости.

Вопросы:

1. Почему объѐм форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) считается 
основным показателем, характеризующим проходимость бронхов?

2. Почему Индекс Тиффно (ИТ=ОФВ1/ЖЁЛ) не используется для оценки пробы с 
бронхолитиком?

3. Что даѐт оценка значений максимальных объѐмных скоростей (МОС 25, 50, 75)?

4. Почему ФЖЁЛ выдоха может быть меньше ЖЁЛ?

5. Почему МОС на вдохе могут быть больше МОС на выдохе?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

56 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 55 [K003810] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Бодиплетизмография  –  это  метод  определения  аэродинамического  сопротивления 

дыхательных  путей  и  расчѐта  структуры  общей  ѐмкости  лѐгких  (ОЁЛ)  при  дыхании  в 
замкнутом пространстве, основанный на законе Бойля-Мариотта.

Вопросы:

1. В чѐм значимость ОЁЛ?

2. Как можно представить структуру и варианты расчѐта ОЁЛ?

3. Возможно ли определение компонентов ОЁЛ спирографическими методами? Если 
нет, то почему?

4. Что такое остаточный объѐм (ОО) и в чѐм его клиническая значимость?

5. Возможно ли определение остаточного объѐма (ОО) спирографическими 
методами? Если нет, то почему?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

57 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 56 [K003863] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

У  пациента  с  выраженной  обструкцией  при  проведении  ингаляционного 

бронхолитического  теста  с  Сальбутамолом  (400  мкг)  через  15  минут  получен  прирост 
ОФВ1 на 10% и 150 мл от исходного.

Вопросы:

1. Можно ли считать результаты теста положительными?

2. Достаточно ли 400 мкг Сальбутамола для проведения теста?

3. Какую паузу нужно выдержать после ингаляции Сальбутамола перед повторным 
исследованием?

4. Изменение каких показателей оценивают при проведении бронхолитического 
теста?

5. О чѐм говорит результат отрицательного бронхолитического теста с 
Сальбутамолом?