Файл: Медицинская_биофизика_часть_2.pdf

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

68 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 67 [K003871] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Известно, что у пациента имеет место патологическое замедление проводимости по 

атриовентрикулярному узлу.

Вопросы:

1. Объясните, какой метод обследования является наиболее объективным в такой 
ситуации и почему? Дайте название такому состоянию.

2. Какие степени патологического замедления АВ-проводимости вы знаете?

3. Опишите электрокардиографическую картину АВ-блокады II степени с 
периодикой Венкебаха-Самойлова.

4. Чем отличается АВ-блокада II степени с периодикой Венкебаха-Самойлова от АВ-
блокады II степени с типом Мобитц I?

5. Опишите электрокардиографическую картину АВ-блокады II степени с 
периодикой Мобитц II.

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

69 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 68 [K003872] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

При анализе ЭКГ отмечено, что после зубца Р следует нормальный интервал PQ и 

раздвоение зубца R с патологическим расширением комплекса QRS.

Вопросы:

1. Объясните, о чѐм это может свидетельствовать?

2. В какой ситуации на ЭКГ после зубца Р с нормальным интервалом PQ может 
следовать раздвоенный зубец R уширенного комплекса QRS?

3. Когда ещѐ можно наблюдать на ЭКГ широкие комплексы QRS?

4. Какая частота сокращений характерна для идиовентрикулярного ритма, при 
котором наблюдается раздвоение зубца R и уширенный комплекс QRS?

5. Какое расположение может иметь сегмент ST при раздвоении зубца R и уширении 
комплекса QRS?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

70 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 69 [K003873] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

У пациента с хронической обструктивной болезнью лѐгких на ЭКГ регистрируются 

признаки хронического «лѐгочного сердца».

Вопросы:

1. Объясните, как изменится соотношение зубцов ЭКГ в стандартных отведениях при 
гипертрофии правого желудочка.

2. Опишите, как выглядит соотношение зубцов ЭКГ в грудных отведениях при 
гипертрофии правого желудочка?

3. Опишите, где находится переходная зона зубцов RS в грудных отведениях при 
гипертрофии правого желудочка.

4. Опишите, как выглядит расположение сегмента ST и зубца T в грудных 
отведениях при гипертрофии правого желудочка.

5. С какими патологическими изменениями ЭКГ в первую очередь нужно 
дифференцировать морфологию комплекса QRS в грудных отведениях при резкой 
гипертрофии правого желудочка?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

71 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 70 [K003874] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

При анализе электрокардиограммы у взрослого человека выявлено, что амплитуда 

зубца R самая большая в I отведении, а зубца S в III.

Вопросы:

1. О чѐм может свидетельствовать ситуация, когда амплитуда зубца R самая большая 
в I отведении, а зубца S в III отведении?

2. Скольким градусам соответствует угол альфа при горизонтальном положении 
электрической оси сердца?

3. Скольким градусам соответствует угол альфа при отклонении электрической оси 
влево?

4. Какую форму имеет комплекс QRS при горизонтальном положении электрической 
оси сердца или отклонении еѐ влево в V1–2 и V5–6?

5. При каких заболеваниях может формироваться горизонтальное положение 
электрической оси сердца или еѐ отклонение влево?

СЗ_Медицинская биофизика (ч.2) – 2017  

72 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 71 [K003875] 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

При анализе электрокардиограммы у взрослого человека выявлено, что амплитуда 

зубца R самая большая в III отведении, а зубца S в I.

Вопросы:

1. О чѐм может свидетельствовать ситуация, когда амплитуда зубца S самая большая 
в I отведении, а зубца R в III отведении?

2. Скольким градусам соответствует угол альфа при вертикальном положении 
электрической оси сердца?

3. Скольким градусам соответствует угол альфа при отклонении электрической оси 
вправо?

4. Какую форму имеет комплекс QRS при вертикальном положении электрической 
оси сердца или еѐ отклонении вправо в отведениях V1–2 и V5–6?

5. При каких заболеваниях может формироваться вертикальное положение 
электрической оси сердца или еѐ отклонение вправо?