ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.06.2020
Просмотров: 519
Скачиваний: 4
A) Цирроз печени
B) Хронический гепатит с умеренной активностью+
C) Хронический гепатит с выраженной активностью Х
D) Реактивный гепатит
E) Липоидный гепатит
Задача №7
Мужчина 43 лет жалуется на боли в правом подреберье, слабость, тошноту, похудание, носовые кровотечения. Два года назад перенес вирусный гепатит. Об-но: состояние тяжелое, температура 38,7ºС, лимфоденопатия, кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, следы расчесов, «синяки» на коже, гинекомастия, печень выступает на 7 см из-под края реберной дуги. ОАК: Нв – 80 г/л, СОЭ - 56мм/час, билирубин – 95 мкмоль/л (прямой - 30, непрямой-65), трансферазы крови повышены более чем в 7 раз, тимоловая проба 11 единиц. Чем обусловлена лимфаденопатия у вашего больного?
A) Инфекционным осложнением
B) Нарушением синтеза факторов свертывания крови
C) Системной ретикулогистиоцитарной реакцией+
D) Портальной гипертензией
E) Нарушением экскреторной функции печени
Задача №8
Мужчина 45лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, тошноту , похудание, носовые кровотечения. Два года назад перенес вирусный гепатит. Об-но: состояние тяжелое, температура 38, 7С. Лимфаденопатия. Кожа и склеры желтушны. Телеагиэктазии, следы расчесов, "синяки"на коже. Гинекомастия. Печень выступает на 7см. из под края реберной дуги. ОАК: Нв-8Ог/л, СОЭ-56мм в час, билирубин-95мкмоль/л (прямой -3О, непрямой-65,0) трансферазы крови повышены более чем в 7 раз, тимоловая проба 11 единиц. Ваш предварительный диагноз?
A) Хронический гепатит с выраженной активностью+
B) Цирроз печени
C) Хронический панкреатит
D) Хронический холецистит
E) Гемолитическая анемия
Задача № 9.
Мужчина 23 лет, обратился с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, похудание, боли в суставах. В анамнезе: острый вирусный гепатит в детстве. Об-но: кожные покровы желтушные с единичными телеангиоэктазиями. Печень выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см, поверхность плотная. Селезенка не пальпируется. Б\х: АЛТ 2.6 ммоль/л, общий билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимоловая проба 9,3 ед. Обнаружен австралийский антиген. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) Аутоиммунный гепатит
B) Первичный билиарный цирроз печени
C) Хронический гепатит В+
D) Цирроз печени
E) Болезнь Жильбера.
Задача № 10.
Мужчина 23 лет обратился с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, похудание, боли в суставах. В анамнезе: острый вирусный гепатит в детстве. Объективно: кожные покровы желтушные с единичными телеангиоэктазиями. Печень увеличена – выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. Б\х: АЛТ 2.6 ммоль/л, общий билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимоловая проба 9,3 ед. Обнаружен австралийский антиген. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
A) ИФА на маркеры вирусов гепатита+
B) Дуоденальное зондирование
C) ФГДС
D) Обзорный снимок органов брюшной полости
E) ЭКГ.
Задача № 11.
Женщина 56 лет, поступила с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. В анамнезе: 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. Лечилась у дерматологов без особого успеха. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. Б\х: АЛТ 3.6 ммоль/л, общий билирубин 52,8 мкмоль/л, 24.8 ммоль/л прямая фракция. Из числа нижеперечисленных укажите наиболее вероятный диагноз:
A) Хронический гепатит вирусной этиологии
B) Болезнь Вильсона-Коновалова
C) Желчнокаменная болезнь
D) Первичный билиарный цирроз печени+
E) А1-антитрипсиновая недостаточность.
Страница