Состояние кожных покровов и слизистых оболочек. При гладком течении наркоза кожа розовая и сухая,а слизистые оболочки розовые и влажные. С углублением наркоза до стадии III4 кожные покровы становятся сначала бледно-серы-
ми, а затем цианотично-серыми, что указывает на тяжелые нарушения периферического кровообращения. При продолжительных наркозах обычно появляется умеренная бледность кожных покровов.

С академической целью принято выделять следующие стадии «классического» эфирного мононаркоза «по Гведелу»:

• 
  I — стадия анальгезии;
  
• 
  II — стадия возбуждения;
  
• 
  III — стадия хирургического наркоза:
  
  • 
    1-й уровень (III) — поверхностный наркоз (движение глазных яблок),
    
  • 
    2-й уровень (III) — лёгкий наркоз (роговичный рефлекс) ,
    
  • 
    3-й уровень (III) — глубокий наркоз (расширение зрачка),
    
  • 
    4-й уровень (III) — сверхглубокий наркоз (диафрагмальное дыхание):
    
• 
  IV — агональная стадия (стадия пробуждения)
  

Rp.: Tab. Bisacodyli 0,005 №30 

D.S. Внутрь, вечером перед сном, взрослым в начальной дозе 5 мг, при отсутствии эффекта — 10–15 мг; детям старше 6 лет — 5 мг вечером.

БИСАК0ДИЛ (Bisacodyl)

Фармакологическое действие. Относится к слабительным средствам. Раздражает рецепторы кишечника, а также усиливает выделение слизи и разжижение содержимого кишечника.

Показания к применению. Хронические запоры различной этиологии, в том числе у длительно лежащих больных, лиц пожилого и старческого возраста и др.

Способ применения и дозы. Назначают per os и per rectum.

Взрослым по 1—3 драже на ночь или по 1—2 суппозитория ректально. Дозы для детей устанавливают в зависимости от возраста.

Побочное действие. Возможны спазмы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания и варикозное расширение вен прямой кишки; индивидуальная

непереносимость препарата.

Форма выпуска. Драже по 0,005 г в упаковке 30 штук; свечи по 0,01 г, в упаковке 12 штук

Билет №24(24)

Адренергические средства – это лекарственные вещества, оказывающие влияние на адренергические синапсы

1)α-адреномиметики-оказывают прямое возбуждающее действующее на α-адренорецепторы

* α1-адреномиметики(Фенилэфрин,Максиколд)

* α2-адреномиметики периферического д-я(Нафазолин,Ксилометазолин,Оксиметазолин)

---

* α2-адреномиметики центрального д-я(Клонидин,Метилдофа)

2)β-адреномиметики-оказывают прямое возбуждающее д-е на β-адренорецепторы

* β1-адреномиметики-на сердце (Добутамин)

* β1-, β2-адреномиметики-на бронхи,сердце,легкие (Изопреналин)

* β2-адреномиметики-на бронхи,матку (Сальбутамол,Фенотерол,Гексопреналин,Сальметерол,Формотерол)

3) α-, β-адреномиметики-улучшают проведение нервного импульса в постганглионарных синапсах

*прямого д-я(Эпинефрин,Норэпинефрин)

*непрямого д-я-симпатомиметики(Эфедрина гидрохлорид,Солутан,Бронхолитин,Нео-федрин,Дофамин)

4) β-адреноблокаторы-угнетают проведение нервного импульса за счет угнетения β-адренорецепторов

*неселективные(Пропанол)

*кардиоселективные(Метопролол,Бисопролол,Бетаксолол,Небиволол)

5) α–адреноблокаторы-блокируют передачу возбуждения на α–адренорецепторы(расширение сосудов, улучшение кровоснабжения тканей, снижение АД)

* α1–адреноблокаторы(Празозин)

* α2–адреноблокаторы(Йохимбина гидрохлорид)

* α1–,α2–адреноблокаторы(Фентоламин)

6) α–, β-адреноблокаторы(Карведилол)

Симпатолитики-влияющие на метаболизм, депонирование и выделение медиатора(Резерпин,Гуанетидин)

Rp: «Codelac» № 10 in tabul

D. S. По 1 табл. 3р/д

Ф.Д.:противокашлевое, отхаркивающее, облегчает выделение мокроты. П.:кашель. П.П.:гиперчувствительность, дети до 2лет. П.Д.:головная боль, сонливость, тошнота, рвота, запор, аллергия. Сп.пр.:внутрь, по 1 таб. 2-3р/д. Ф.: табл.№10

Билет №25(25)

Классификация средств, действующих на холинергические синапсы.

1. М-холиномиметики-прямое стимулирующее действие на М-холинорецепторы, возбуждают парасимпатическую инервацию(Пилокарпина гидрохлорид,Ацеклидин)

2. М-холиноблокаторы-блокируют передачу возбуждения в М-холинорецепторах, делая их нечувствительными к медиатору ацетилхолину(Атропина сульфат,Метацин,Платифиллин)

3. N-холиномиметики-возбуждение N-холинорецепторов ЦНС, эффект сильный,но кратковременный 2-5мин при в/в; для лечения табакокурения и при угнетении дыхания при отравлении барбитуратами,окисью углерода *прямого д-я(Никотин,Анабазис гидрохлорид)*рефлекторного д-я(Цитизин)

4. N-холиноблокаторы-блокаторы N-холинорецепторов вегетативных ганглиев и нервно-мышечных синапсов; расширяют сосуды, снижают АД, снижают тонус гладких мышц внутр.органов и уменьш.секрецию желез, расслабляют скелетную мускулатуру *ганглиоблокирующие(Пентамин,Бензогексоний) *миорелаксанты(Пипекурония бромид,Тизанидин,Толперизон)

---

5. М-,N-холиномиметики-блокируют действие холинэстеразы; расширяют сосуды, снижают АД, замедляет ритм СС.*прямого д-я(Ацетилхолина гидрохлорид,Карбахолин) *непрямого д-я (Неостигмин,Пиридоксина бромид,Дипиридоксим,Малатион)

Rp: Tab. «Ascophini» № 10

S. по 1табл. Каждые 4 часа

Ненаркотический анальгетик, обладает обезболив., жаропонижающ. и противовоспалит. д-ем. Комбинированный пр-т. П.:головная боль, мигрень,невралгия, ОРЗ, грипп,миалгия. Сп.пр.:внутрь по1 таб. каждые 4ч(во время или после еды), при болевом синдроме 1-2таб. П.Д.:гастралгия, тошнота, рвота, поражения ЖКТ(язвы,эрозии), аллергич.р-ции, повыш.АД. П.П.:гиперчувствительность, поражения ЖКТ, ЖК кровотечения, гемофилия, гипертензия. Ф.В.:таб. №6 и 10

Билет №26(26)

1. 
   Противогрибковые средства
   
   1. 
      а) Полнены
      
      1. 
         ■ НИСТАТИН (Nistatinum)
         
      2. 
         ■ АМФ0ТЕРИЦИН В (Amphotericinum В)
         
      3. 
         ■ НАТАМИЦИН (Natamycin)
         
   2. 
      б) Азолы местного действия
      
      1. 
         ■ КЛ0ТРИМА30Л (Clotrimasol)
         
      2. 
         ■ ПЕВАРИЛ (Pevaril)
         
      3. 
         ■ НИЗОРАЛ (Nizoral)
         
   3. 
      в) Азолы системного действия
      
      1. 
         ■ ФЛУК0НА30Л (Fluconazole)
         
   4. 
      г ) Эхинокандины
      
      1. 
         ■ КАСП0ФУНГИН (Caspofungin)
         
      2. 
         ■ НИ30РАЛ (Nizoral)
         
2. 
   Противовирусные средства
   

Вирусные заболевания имеют широкое распространение.

Часто вирусные заболевания сопровождаются тяжелыми осложнениями, требующими специальной терапии. Размножение вирусов происходит только в живых тканях. Проникнув внутрь клетки хозяина, они начинают размножаться и перестраивать систему метаболических процессов рибосом клеток для построения новых вирусных РНК или ДНК. Это создает трудности в непосредственном воздействии на вирус не повреждая самой клетки. При некоторых заболеваниях вирусной этиологии с успехом применяются вакцины. Существует и с успехом применяется ряд препаратов, обладающих специфичным противовирусным действием и оказывающих угнетающее влияние на различные стадии репродукции вируса.

а) Индукторы интерферона

Индукторы интерферонов — это JIC, обладающие широким спектром противовирусной активности, активирующие синтез эндогенных интерферонов в различных органах и тканях (крови, кишечнике, печени, головном мозге, лимфоидных органах) и оказывающие иммуномодулирующее действие.

---

■ КАГОЦЕЛ (Kagocel)

■ АРБИДОЛ (Arbidolum)

внутрь до еды. Для

6) Препараты интерферона 1-го поколения

■ ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ

в ) Препараты интерферона 2-го п околен ия

■ ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2А (Interferon alfa-2a)

■ ВИФЕРОН (Viferon)

■ ГРИППФЕРОН (Grippferon)

Противовирусные химиопрепараты

а) И н ги б и то р ы нейраминидазы

■ ОСЕЛЬТАМИВИР (Oseltamivir)

■ ЗАНАМИВИР (Zanamivir)

б) Блокаторы ионных М2-каналов вируса гриппа типа А

■ РЕМАНТАДИН (Remantadinum)

3. 
   Противогельминтные средства (antihelminthica ) — химиотерапевтические средства для лечения заболеваний, вызываемых паразитическими червями и их личинками.
   

■ АЛБЕНДА30Л (Albendazole)

■ ВЕРМОКС (Vermox)

■ ПИРАНТЕЛ (Mantel)

■ ДЕКАРИС (Decans)

В качестве противоглистных средств также применяются цветки полыни цитварной, цветки пижмы в виде порошка и настоя.

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrini hidrochloridum)

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025 
D. t. d. N 10 in tabul. 
S. По 1 таблетке 2 раза в день. 

Фармакологическое действие. Стимулятор а- и ᵝ-адренорецепторов. Действует слабее, но продолжительнее.

Показания к применению. Бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические заболевания, риниты, отравления

снотворными и наркотиками, гипотония, энурез и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0 ,0 2 5 —0,05 г 2—4 раза в сутки. Парентерально (0,5—1 мл 5% -ного раствора) и капельно (2 мл 5%-ного раствора в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия).

Побочное действие. Сердцебиение, тошнота, потоотделение, бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи.

Противопоказания. Бессонница, артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца.

Форма выпуска. В ампулах по 1 мл 5%-ного раствора, в таблетках по 0,002 и 0,025 г; порошок; 2% - и 3% -ные раство­ры для интраназального введения во флаконах по 10мл

---

Билет №27(27)

• 
  Вяжущие средства — это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и формируют защитную пленку, предохраняющую чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. Вследствие этого уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.
  

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.

Вяжущие средства подразделяются на две группы: органические (растительного происхождения) и неорганические (ДЕ-НОЛ, ДЕРМАТ0Л, «НЕ0 - АНУ30Л» СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ).

К органическим вяжущим средствам относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества:

кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.

• 
  Обволакивающие средства— это индифферентные вещества, способные образовывать с водой коллоидные растворы. При непосредственном нанесении на ткани при воспалении они образуют на поверхности защитную пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, и этим оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.Применяют обволакивающие средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они замедляют всасывание из кишечника, поэтому их назначают при отравлениях. Резорбтивного действия не оказывают.
  

Обволакивающие средства бывают органического и неорганического происхождения.

Органические обволакивающие средства— полисахариды растительного происхождения: слизистые извлечения из корня алтея, семян льна, крахмала.

Неорганические: АЛМАГЕЛЬ

• 
  Адсорбирующие средства — это мелкораздробленные инертные вещества с большой адсорбционной способностью. Нерастворимы в воде.Адсорбирующие средства обладают способностью предохранять слизистые оболочки от раздражения, замедлять всасывание из желудочно-кишечного тракта различных веществ при отравлениях. Из этой группы чаще всего используют активированный уголь, порошок белой глины, смекту, полифепан, энтеросгель и др.
  

---

Смотрите также файлы

• Задание Христюк Анна Александровна в чём заключаются достоинства метода кпт.docx

• 1 Теоретические аспекты развития внутреннего туризма.docx

• Справка по выполнению учащимися Устава школы. Подготовила Зам двр.docx

• Интеллектуальная игра Игры разума.docx

• Курсовая работа по разработке управленческих решений Разработка управленческих решений по развитию системы мотивации кадров.docx