Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 354
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3.Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть, pars sphenoidalis, прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть, pars terminalis (pars corticalis), которая разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви.
4 Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior, отходит от конца внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направляется задняя соединительная артерия в сторону моста и у его переднего края впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии).
5. Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior, — тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог бокового желудочка, а затем в III желудочек. Своими ветвями участвует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также многочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.
В образовании анастомозов между ветвями внутренней и наружной сонных артерий участвуют следующие артерии: a. dor-salts ndsi (от глазной артерии) и a. anguldris (от лицевой артерии), a. supratrochledris (от глазной артерии) и г. frontdlis (от поверхностной височной артерии), a. carotis interna и a. cerebri posterior (через заднюю соединительную артерию).
Билет 26
1.Мышцы тазобедренной области, наименование, положение. Функция, иннервация и васкуляризация.
Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы.
• Внутренняя группа мышц таза: 1) большая поясничная мышца m. psoas major; 2) малая поясничная мышца; 3) подвздошная мышца m. iliacus: 4) подвздошно-поясничная мышца m. iliopsoas; 5) внутренняя запирательная мышца m. obturator internus; 6) грушевидная мышца m. piriformis.
• Наружная группа мышц таза: 1) большая ягодичная мышца m. gluteus maximus; 2) средняя ягодичная мышца; 3) малая ягодичная мышца; 4) квадратная мышца бедра m. quadratus femoris; 5) верхняя близнецовая мышца m. gemellus superior; 6) нижняя близнецовая мышца; 7) наружная запирательная мышца m. obturatorius externus; 8) напрягатель широкой фасции бедра m. tensor fasciae latae.
Мышцы области бедренного сустава являются относительно небольшими мышцами, отходящими от крестца и/или внутренней поверхности таза, прикрепляясь к или около большого вертела бедренного сустава. Все мышцы участвуют в латеральном вращении бедренного сустава. Они также, особенно грушевидная мышца и внутренняя запирающая, удерживают головку бедренной кости в вертлужной впадине.
Внутренние мышцы таза – сгибатели
1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas - образуется при слиянии пучков двух мышц: m. iliacus и m. psoas major. Она выходит из полости таза через мышечную лакуну и прикрепляется к малому вертелю бедренной кости.
Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
2. Малая поясничная мышца, m. psoas minor - непостоянный, расположенный на передней поверхности m. psoas minor, берет начало от латеральной поверхности тела XII грудного и I поясничного позвонка, прикрепляется к гребню лобковой кости.Кровоснабжение: аа. lumbales.
3. Грушевидная мышца m. piriformis - имеет форму треугольника, берет начало от передней поверхности крестца у foraminasacralis (II-V), прикрепляется к вершине trochanter major. Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует), а также принимает участие в его отводе. Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior. Иннервация: rr. musculares plexus sacralis .
4. Внутренняя запирательная мышца m. obturatorinternus. Кровоснабжение: аа. glutea inferior, obturatoria, pudenda interna. Иннервация: rr. musculares plexus sacralis.
Задняя группа мышц – разгибатели. Наружные
Большая ягодичная мышцаm. gluteus maximus. Н: наружная поверхность подвздошной кости, пояснично-грудная фасция, крестец и копчик, крестцово-бугорная связка.П.: широкая фасция бедра ягодичная бугристость бедренной кости. Иннервация: нижний ягодичный нерв. Кровоснабжение: верхняя и нижняя ягодичные артерии.
Средняя ягодичная мышца m. gluteus medius. Н: наружная поверхность подвздошной кости.П: плоским сухожилием прикрепляется к боковой поверхности большого вертела. Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия.
Малая ягодичная мышцаm. gluteus profundus. Н: наружная поверхность подвздошной кости.П: прикрепляется плоским сухожилием к передней поверхности большого вертела. Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия.
Напрягатель широкой фасции бедраm. tensor fasciae latae femoris. Н: верхняя передняя подвздошная ость тазовой кости.П: наружный мыщелок большеберцовой кости.Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
Наружная запирательная мышцаm. obturatorius externus. Н: наружная поверхность тазовых костей, внешний край окружности запирательного отверстия, запирательной мембраны.Огибает снизу и сзади сумку тазобедренного сустава.П: вертельная ямка и суставная сумка.Иннервация: запирательный нерв.Кровоснабжение: запирательная артерии, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) начинается на наружной поверхности седалищного бугра, прикрепляется к верхней части межвертельного гребня. Кровоснабжение: нижняя ягодичная и запирательная артерии.
2.Внутренние половые органы женщины. Строение матки, маточных труб, яичниковтроич. Положение, связочный аппарат.
Матка, uterus s.metra, - полый мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза женщины. Служит для развития зародыша в случае оплодотворения яйцеклетки, а также для выведения плода во время родов (детородная функция).
В матке выделяют следующие части: дно, fundus uteri, обращенное вверх и вперед; тело, corpus uteri; среднюю часть треугольной формы и нижнюю, - шейку, cervix uteri. Шейка матки нижним концом соединяется с влагалищем. Место перехода тела матки в шейку наиболее узкое и носит название перешейком матки, isthmus uteri. Часть шейки матки, которая входит во влагалище, называется влагалищная часть, pars vaginalis cervicis, а вне ее - надвлагалищная часть, pars supravaginal cervicis.
В матке есть две поверхности: передняя - мочепузырная, fades vesicalis, и задняя - кишечная, fades intestinalis, а также два края: правый и левый, margo uteri dexter et sinister.
Топография матки
Матка в полости малого таза занимает центральное положение, она расположена между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. С мочевым пузырем граничит мочепузырчатая поверхность, fades vesicalis, а с прямой кишкой - кишечная поверхность, fades intestinalis. Дно матки обращено вперед, ее передняя поверхность - вниз и вперед, а задняя - вверх и назад. Большая часть матки до уровня шейки находится в брюшной полости малого таза.
Брюшина покрывает кишечную поверхность тела матки, верхнюю часть шейки, задний свод влагалища, а затем переходит на прямую кишку, образуя глубокую прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina (углубление Дугласа).
Маточная труба. tuba uterina, представляет собой парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника, куда они попадают во время овуляции, проводятся в полость матки. Каждая труба заключена в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой связки матки и носящую название брыжейки трубы, mesosalpinx. Длина трубы в среднем равна 10—12 см, причем правая труба обычно несколько длиннее левой. Ближайший к матке участок трубы на протяжении 1 — 2 см имеет горизонтальное направление: достигнув стенки таза
, труба огибает яичник, сперва идет кверху вдоль его переднего края, а потом назад и вниз, соприкасаясь с медиальной поверхностью яичника. В трубе различают следующие отделы: 1) pars uterina — часть канала, заключенного в стенке матки; 2) isthmus, перешеек, — ближайший к матке равномерно суженный отдел (внутренняя треть трубы) диаметром около 2 — 3 .мм; 3) ampulla — следующий за перешейком кнаружи отдел, увеличивающийся постепенно в диаметре (на ампулу приходится около половины протяжения трубы); 4) infundibulum, воронка, является непосредственным продолжением ампулы и представляет, воронкообразное расширение трубы, края которого снабжены многочисленными отростками неправильной формы, fimbriae tubae — бахромки. Одна из бахромок, обычно более значительная по величине, чем остальные, тянется в складке брюшины до самого яичника и носит название fimbria ovarica. В верхушке воронки находится круглое отверстие — ostium abdominale tubae, через которое выделившаяся из яичника яйцеклетка попадает в ampulla tubae. Противоположное отверстие трубы, которым она открывается в полость матки, называется ostium uterinum tubae.
Яичник, ovarium, парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому яичку. Он представляет плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см. В нем различают два конца: верхний, несколько закругленный, конец обращен к маточной трубе и носит название трубного конца, extremitas tubaria; противоположный нижний, более заостренный, конец, extremitas uterina, соединен с маткой особой связкой (lig. ovarii proprium). Две поверхности, facies lateralis et medialis, отделены друг от друга краями: свободный задний край, margo liber, выпуклый, другой же, передний край, брыжеечный, tnargo mesovaricus, прямой, прикрепляется к брыжейке. Этот край называют воротами яичника, hilus ovarii, так как здесь в яичник входят сосуды и нервы. Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между vasa iliaca externa и m. psoas major сверху, lig. umbilicale laterale спереди и мочеточником сзади. Длинник яичника расположен вертикально. Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости, но на значительном протяжении покрыта трубой, которая идет сперва вверх по брыжеечному краю яичника, затем на его трубном конце заворачивается и направляется вниз по свободному краю яичника.
Связочный аппарат внутренних женских половых органов. Положение в малом тазе матки и яичников, а также влагалища и смежных органов зависит главным образом от состояния мышц и фасций тазового дна, а также от состояния связочного аппарата матки. В нормальном положении матку с маточными трубами и яичники удерживают подвешивающий аппарат (связки), закрепляющий аппарат (связки, фиксирующие подвешенную матку), опорный, или поддерживающий, аппарат (тазовое дно).