Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 358
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3.Анатомия тройничного нерва, его ветви (83).
Тройничный нерв (n. trigeminus) смешанный, содержит чувствительные и двигательные волокна и парасимпатические волокна. Чувствительная часть тройничного нерва имеет крупный узел (gangl. trigeminale), располагается в средней части черепной ямки в cavum trigeminale между листками твердой мозговой оболочки. Узел имеет дендриты, образующие три крупных нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной, а также аксоны, формирующие чувствительный корешок. Двигательные ветви тройничного нерва, выходя из Варольего моста, образуют двигательный корешок тройничного нерва (radix motoria), рядом с которым в мозговое вещество входят чувствительные волокна, образуя чувствительный корешок тройничного нерва (radix sensoria). Эти корешки вместе образуют ствол тройничного нерва, который проникает под твердую оболочку средней черепной ямки и ложиться в ямку у верхушки пирамиды височной кости (cavum trigeminale) и образуют тройничный узел (ganglion trigeminale), откуда выходят 3 ветви тройничного нерва: глазная (n. ophtalmicus), верхнечелюстная (n. maxillaris) и нижнечелюстная (n. mandibularis).
· n. Ophthalmicus несет чувствительную информацию из областей кожи черепа, лба, верхнего века, коньюктивы и роговицы глаз, носа, за исключением ноздрей, слизистой носа, фронтальных пазух и входит в черепную коробку через верхнюю глазную щель в орбите.
· n. Maxillaris, выходя из черепной коробки через круглое отверстие, входит в крылонебную ямку, где делится на 3 основные ветви: подглазничный нерв (n. infraorbitalis), крылонебные нервы (n. pterygopalatini) и скуловой нерв (n. zygomaticus). n. Infraorbitalis выходит в переднюю часть лица через подглазничное отверстие и в области собачьей ямки делится на ветви, образуя малую гусиную лапку. Этими ветвями являются: ветви нижнего века (rr. Palpebralesinferiores), носовые ветви (rr. Nasales) и ветви нижней губы (rr. Labialssuperiores).
· n. Mandibularis выходит из черепной коробки через овальное отверстие и разделяется на 4 основные ветви: медиальный крыловидный нерв (n. pterygodeus medialis), ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis), нижний лунковый нерв (n. alveolaris inferior) и язычный нерв (n. lingualis). Двигательные волокна n. mandibularis иннервирует все жевательные мышцы, тем самым обеспечивая жевательный акт и способствуя речевому акту.
Билет 24
1.Коленный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация(17).
В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.
Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому возвышению с помощью связок. Впереди латеральный и медиальный мениски соединены друг с другом поперечной связкой колена. Коленный сустав относится к комплексным суставам в связи с наличием в нем менисков. Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными (крестообразные: передняя, и задняя) и внесуставными связками (малоберцовая коллатеральная связка,большеберцовая коллатеральная связкa, косая подколенная связка, дугообразная подколенная связка). По форме суставных поверхностей коленный сустав является типичным мыщелком. В нем возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Вокруг фронтальной оси в коленном суставе происходят сгибание и разгибание. Портняжная мышца, m . Sartorius .Иннервация: n. femoralis Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendens geninularis. Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius , Иннервация: n. femoralis Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris. Двуглавая мышца бедра, т. biceps femorisИннервация: длинная головка — от n. tibialis, короткая головка — от n. fibularis communis.Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.Полусухожильная мышца, т. semitendindsus , Иннервация: n. tibialis .Кровоснабжение: aa. perforantes.Полуперепончатая мышца, т. semimembranosus , Иннервация: n. tibialis.Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea. Тонкая мышца, т. Gracilis ,Иннервация: n. obturatorius Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. Femoralis
2.Орган вкуса. Проводящие пути вкусового анализатора(52).
Орган вкуса (organum gustus) — периферическая часть вкусового анализатора представлен рецепторными эпителиальными клетками во вкусовых почках (caliculi gustatoriae). Они воспринимают вкусовые раздражения (пищевые и непищевые), генерируют и передают рецепторный потенциал афферентным нервным окончаниям, в которых появляются нервные импульсы. Информация поступает в подкорковые и корковые центры. При участии этой сенсорной системы обеспечиваются также некоторые вегетативные реакции (отделение секрета слюнных желез, желудочного сока и др.), поведенческие реакции на поиск пищи и т.п. Вкусовые почки располагаются в многослойном плоском эпителии боковых стенок желобоватых, листовидных и грибовидных сосочков языка человека.
Строение. Каждая вкусовая почка имеет эллипсоидную форму и занимает всю толщу многослойного эпителиального пласта сосочка. Она состоит из плотно прилежащих друг к другу 40—60 клеток, среди которых различают 5 видов: сенсоэпителиальные («светлые» узкие и «светлые» цилиндрические), «темные» поддерживающие, базальные малодифференцированные и периферические (перигеммальные).
Промежуточная часть вкусового анализатора. Центральные отростки ганглиев лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов вступают в ствол головного мозга к ядру одиночного пути, где находится второй нейрон вкусового пути. Здесь может происходить переключение импульсов на эфферентные пути к мимической мускулатуре, слюнным железам, к мышцам языка. Большая часть аксонов ядра одиночного пути достигает таламуса, где находится 3-й нейрон вкусового пути, аксоны которого заканчиваются на 4-м нейроне в коре большого мозга нижней части постцентральной извилины (центральная часть вкусового анализатора). Здесь формируются вкусовые ощущения.
Регенерация. Сенсорные и поддерживающие эпителиоциты вкусовой почки непрерывно обновляются. Продолжительность их жизни примерно 10 сут. При разрушении вкусовых сенсорных эпителиоцитов нейроэпителиальные синапсы прерываются и вновь образуются на новых клетках.
Вкусовая чувствительность воспринимается волокнами 3-х пар черепных нервов:
1. Лицевого нерва (VII пара) – от вкусовых почек передних 2/3 языка.
2. Языкоглоточного нерва (IX пара) – от вкусовых почек задней 1/3 языка.
3. Блуждающего нерва (X пара) – от единичных вкусовых почек надгортанника и черпаловидных хрящей гортани.
Проводящий путь вкусового анализатора представлен цепочкой из 3-х нейронов.
1-й нейрон (псевдоуниполярный) расположен:
– в узле коленца лицевого нерва
– в верхнем и нижнем узлах языкоглоточного нерва
– в верхнем и нижнем узлах блуждающего нерва
Периферические отростки 1-го нейрона заканчиваются во вкусовых почках, центральные отростки направляются в составе соответствующих черепных нервов (VII, IX, X) к общему для них ядру одиночного пути , nucleus solitarius(2-й нейрон), которое является подкорковым центром вкуса.
Аксоны 2-го нейрона идут по 3 направлениям:
В таламус (3-й нейрон) и далее в крючок гиппокампа и нижний отдел постцентральной извилины (корковый центр вкуса). Это объясняет эмоциональное восприятие вкусовых ощущений.
2. В гипоталамус (поэтому вкусовые ощущения влияют на секрецию пищеварительных желез).
3. В миндалевидное тело (благодаря этой связи вкусовые ощущения влияют на формирование пищевого поведения)
3.Понятие о корковом анализаторе. Локализация функций в коре головного мозга(41).
Современные представления о локализации функций в коре головного мозга.
В коре головного мозга существуют проекционные зоны.
Первичная проекционная зона - занимает центральную часть ядра мозгового анализатора. Это совокупность наиболее дифференцированных нейронов, в которых происходит высший анализ и синтез информации, там возникают четкие и сложные ощущения. К этим нейронам подходят импульсы по специфическому пути передачи импульсов в коре головного мозга (спиноталамический путь).
Вторичная проекционная зона - расположена вокруг первичной, входит в состав ядра мозгового отдела анализатора и получает импульсы от первичной проекционной зоны. Обеспечивает сложное восприятие. При поражении этой зоны возникает сложное нарушение функции.
Третичная проекционная зона - ассоциативная - это полимодальные нейроны, разбросанные по всей коре головного мозга. К ним поступают импульсы от ассоциативных ядер таламуса и конвергируют импульсы различной модальности. Обеспечивает связи между различными анализаторами и играют роль в формировании условных рефлексов.
Корковые центры.
В коре головного мозга располагаются центры (корковые концы анализаторов ), которые не имеют строго очерченных границ, регулирующие выполнение определенных функций . В коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают ядра коркового анализатора чувствительности ( температурной , болевой , осязательной , мышечного и сухожильного чувства ) противоположной половины тела. Причем вверху расположены проекции нижних конечностей и нижних отделов туловища, а внизу проецируются рецепторные поля верхних частей тела и головы. Пропорции тела весьма искажены, ибо на представительство в коре кистей, языка, лица и губ приходится значительно большая площадь, чем на туловище и ноги, что соответствует их физиологической значимости.
Ядро двигательного анализатора находится главным образом в предцентральной извилине (двигательная область коры), и здесь пропорции частей тела человека, как и в чувствительной зоне, весьма искажены.
Ядро слухового анализатора находится в коре височной доли. К каждому из полушарий подходят проводящие пути от рецепторов органа слуха как левой, так и правой стороны.
Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли. Причем ядро правого полушария связано проводящими путями с латеральной (височной) половиной сетчатки правого глаза и медиальной (носовой) половиной сетчатки левого глаза; левого - с латеральной половиной сетчатки левого и медиальной половиной сетчатки правого глаза.
Благодаря близкому расположению ядер обонятельного (лимбическая система, крючок) и ядер вкусового анализаторов (самые нижние отделы коры постцентральной извилины) чувства обоняния и вкуса тесно связаны между собой. Ядра вкусового и обонятельного анализаторов обоих полушарий связаны проводящими путями с рецепторами как левой, так и правой стороны. Описанные корковые концы анализаторов осуществляют анализ и синтез сигналов, поступающих из внешней и внутренней среды организма, составляющих первую сигнальную систему действительности (И. П. Павлов). В отличие от первой, вторая сигнальная система имеется только у человека и тесно связана с членораздельной речью.
На долю корковых центров приходится лишь небольшая площадь коры больших полушарий, преобладают участки, непосредственно не выполняющие чувствительные и двигательные функции. Центры зрительного и центры слухового восприятия речи находятся вблизи ядер анализаторов зрения и анализаторов слуха .