Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 344
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2) Ограда – тонкая полоска серого вещества, которая отделяется самой наружной капсулой от коры островка.
3) Миндалевидное тело (миндалина) – ядро, находящееся в височных долях примерно в двух сантиметрах сзади от височного полюса.
Базальные ядра входят в состав лимбической системы, обеспечивают регуляцию двигательных и вегетативных функций, участвуют в осуществлении интегративных процессов высшей нервной деятельности.
Проводящие пути мозга – это комплекс функционально однородных нервных проводников, занимающих в белом веществе головного и спинного мозга определенное положение.
Белое вещество полушарий представлено тремя основными группами волокон: ассоциативными, комиссуральными и проекционными.
Ассоциативные волокна связывают участки коры в пределах одного полушария и подразделяются на короткие и длинные.
Комиссуральные волокна соединяют кору противоположных полушарий; выделяют следующие спайки(комиссуры): мозолистое тело, передняя и задняя мозговые спайки, спайка свода и спайка поводка.
Проекционные волокна связывают кору полушарий конечного мозга и мозжечка со спинным мозгом и стволом мозга в восходящем и нисходящем направлениях. В глубине полушарий проекционные волокна сосредоточены во внутренней капсуле.
Классификация проекционных проводящих путей:
1.Чувствительные пути:
а) экстероцептивные; б )проприоцептивные ; в) интероцептивные.
2.Двигательные пути:а) пирамидные; б) экстрапирамидные .
Внутренняя капсула (лат. capsula interna ) — толстая изогнутая под углом пластинка(колено с передней и задней ножкой) белого вещества, ограниченная с латеральной стороны чечевицеобраным ядром, а с медиальной - головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутренняя капсула содержит волокна, связывающие кору головного мозга с другими структурами мозга. 1.Tractus corfico-bulbaris(кокроядерный) — путь центральных двигательных нейронов из коры к ядрам черепномозговых нервов, располагающийся в колене внутренней капсулы.
2. Tractus cortico-spinatis — волокна Центральных двигательных нейронов из коры к передним рогам спинного мозга, проходящий в передних двух третях заднего бедра: кпереди — пути для верхней, кзади — для нижней конечности. 3. Tractus thalamo-corticalis — третьи нейроны чувствительности от зрительного бугра к коре головного мозга, располагающиеся в заднем отделе заднего бедра сзади от tractus cortico-spinalis.
4. Зрительные пути, следующие от подкорковых или первичных зрительных центров (corpus geniculatum laterale) в затылочные доли (radiatio optica, пучок Грасьоле). 5. Слуховые проводники от подкорковых или первичных слуховых центров (corpus geniculatum mediale) в височные доли. Оба последних проводника располагаются в самом заднем отделе внутренней капсулы, позади от путей общей 6. Лобный путь моста (tractus fronto-pontinus) из лобной доли к мосту и мозжечку, занимающий переднее бедро внутренней капсулы. 7. Затылочно-височный путь моста (tractus occipito-temporo-pontinus) из затылочной и височной долей, следующий в том же направлении и проходящий через заднее бедро капсулы 8. Пути из коры головного мозга к зрительному бугру, проходящие и в переднем и в заднем бедре (tractus cortico-thalamici).
2.Наружные мышцы глазного яблока, топография, иннервация.
К наружным поперечнополосатым мышцам глазного яблока относятся четыре прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная (mm. recti superior, inferior, medialis et lateralis), две косые: верхняя и нижняя (mm. obliqui superior et inferior). Все мышцы глазного яблока, кроме нижней косой, начинаются в окружении отверстия зрительного канала и верхней глазничной щели, где образуется общее сухожильное кольцо (anulus tendineus communis). Через это кольцо проходят в глазницу зрительный нерв, глазная артерия, глазодвигательный нерв, носоресничный и отводящий нервы. Четыре прямые мышцы вплетаются сухожилиями в белочную оболочку впереди экватора глазного яблока. При сокращении верхней и нижней мышц зрачок перемещается в сагиттальной плоскости вверх и вниз, при сокращении боковой и медиальной прямых мышц — во фронтальной плоскости. Верхняя косая мышца прилежит к верхнемедиальной части глазницы; ее тонкое сухожилие перекидывается через соединительнотканный блок, прикрепленный к блоковой ямке или костному выступу. При сокращении верхней косой мышцы ось глаза перемещается вниз и латерально. Нижняя косая мышца начинается от латеральной окружности ямки для слезного мешка и направляется под глазное яблоко, прикрепляясь с латеральной стороны позади экватора. При сокращении нижней косой мышцы зрачок отводится вверх и латерально.
Центры иннервации мышц глазного яблока. Эфферентный путь — III, IV и VI черепные нервы.Верхняя, нижняя и медиальная прямые мышцы, нижняя косая мышца, поднимающая верхнее веко, получают эффекторную иннервацию через глазодвигательный нерв — третью пару черепных нервов.
Первая ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко.Вторая ветвь — медиальную и нижнюю прямые и нижнюю косую мышцы.
Верхняя косая мышца глазного яблока иннервируется блоковым (IV) черепным нервом.
Латеральная прямая мышца глазного яблока иннервируется отводящим (VI) черепным нервом.
3.Система нижней полой вены. Локализация основного ствола, главные притоки, кава-кавальные анастомозы.
Нижняя полая вена (v. cava inferior) – бесклапанная, длинная — образуется слиянием общих подвздошных вен на уровне между IV-V поясничными позвонками. Она следует вверх до сухожильного центра диафрагмы вдоль поясничного позвоночника, постепенно отклоняясь кпереди и проходя перед правой большой поясничной мышцей, но позади корня брыжейки и панкреатической головки. Относительно позвоночника всегда располагается справа и спереди от тел поясничных позвонков. Позади горизонтальной части дуоденум она несколько уходит кпереди и вправо, проходит через задний край печени в одноименной борозде. Через сухожильный центр диафрагмы и его перикардиальное поле вступает в грудную полость и нижнее средостение, впадая в правое предсердие снизу.
Вена лежит в животе за брюшиной, имея слева от себя аорту, сзади — правый симпатический ствол, спереди — париетальную брюшину, прикрывающую головку панкреас и горизонтальную часть дуоденум, корень брыжейки. На всем протяжении вена окружена клетчаткой, которая фиброзными волокнами срастается с наружной оболочкой вены и прикрепляет ее к позвонкам. В диафрагме наружная оболочка вены прирастает к сухожильному центру и внебрюшинному полю печени.
Париетальные притоки:
1. Поясничные вены, vv. lumbales; их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Часто первая и вторая поясничные вены впадают в непарную вену, а не в нижнюю полую вену. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи правой и левой восходящих поясничных вен. В поясничные вены через спинномозговые вены оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений.
2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores, правые и левые, прилежат по две к одноименной артерии, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.
3. Вены и сплетения позвоночного столба: наружное и внутреннее позвоночное сплетения, межпозвоночные вены.
Висцеральные притоки:
1. Яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis (ovarica), парная, начинается от заднего края яичка (от ворот яичника) многочисленными венами, которые оплетают одноименную артерию, образуя лозовидное сплетение, plexus pampiniformis. У мужчин лозовидное сплетение входит в состав семенного канатика. Сливаясь между собой, мелкие вены формируют с каждой стороны по одному венозному стволу. Правая яичковая (яичниковая) вена впадает в нижнюю полую вену, а левая яичковая (яичниковая) вена под прямым углом впадает в левую почечную вену.
2. Почечная вена, v. renalis, парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной артерии) и на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками впадает в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты. Обе вены анастомозируют с поясничными, а также с правой и левой восходящими поясничными венами.
3. Надпочечниковая вена, v. suprarenalis, выходит из ворот надпочечника. Это короткий бесклапанный сосуд. Левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая — в нижнюю полую вену. Часть поверхностных надпочечниковых вен впадает в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечную вены), а другая часть — в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены).
4. Печеночные вены, vv. hepaticae (3—4), расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда). Впадают печеночные вены в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен (чаще правая) перед впадением в нижнюю полую вену соединена с венозной связкой печени (lig. venosum) — заросшим венозным протоком, функционирующим у плода.
Воротная вена [печени], v. portae (hepatis), располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Формируется из вен желудка, тонкой и толстой кишки. Войдя в ворота печени, воротная вена делится на правую ветвь, г. dexter, и левую ветвь, г. sinister. Каждая из ветвей распадается сначала на сегментарные, а затем на ветви все меньшего диаметра, которые переходят в междольковые вены. Внутрь долек они отдают широкие капилляры —синусоидные сосуды, впадающие в центральную вену. Выходящие из каждой дольки поддольковые вены, сливаясь, формируют печеночные вены, vv. hepaticae. Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеночным венам, проходит на своем пути через две капиллярные сети: расположенную в стенке пищеварительного тракта, где берут начало притоки воротной вены, и образованную в паренхиме печени из капилляров ее долек.
До вхождения в ворота печени в воротную вену впадают желчнопузырная вена, v. cystica (от желчного пузыря), правая и левая желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra, и предпривратниковая вена, v. prepylorica, доставляющие кровь от соответствующих отделов желудка. Левая желудочная вена анастомозирует с пищеводными венами — притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В толще круглой связки печени следуют к печени околопупочные вены, vv. paraumbilicales. Они начинаются в области пупка, где анастомозируют с верхними надчревными венами — притоками внутренних грудных вен (из системы верхней полой вены) и с поверхностными и нижней надчревными венами (vv. epigastricae superficiales et inferior) — притоками бедренной и наружной подвздошной вен из системы нижней полой вены.
Притоки воротной вены:
1. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, vv. jejundles et ileales; панкреатические вены, vv. pancreaticae; панкреатодуоденальные вены, vv. pancreaticoduodenales; подвздошно-ободочная вена, v. ileocolica; правая желудочно-сальниковая вена, v. gastroepiploica dextra; правая и средняя ободочные вены, vv. colicae media et dextra; вена червеобразного отростка, v. appendicularis. В верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены приносят кровь от стенок тощей и подвздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.
2. Селезеночная вена, v. lienalis, располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, сливается с верхней брыжеечной веной. Притоками ее являются панкреатические вены, vv. pancreaticae; короткие желудочные вены, vv. gastricae breves, и левая желудочно-сальниковая вена, v. gastroepiploica sinistra. Последняя анастомозирует по большой кривизне желудка с правой одноименной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.
3. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, образуется в результате слияния верхней прямокишечной вены, v. rectalis superior, левой ободочной вены, v. colica sinistra, и сигмовидных вен, vv. sigmoideae. Нижняя брыжеечная вена впадает в селезеночную вену. Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки.