Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 346
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
подушке таламуса, второй - в верхнем бугорке пластинки четверохолмия среднего мозга. В подкорковых зрительных центрах расположены нейроны, аксоны которых дальше идут разными путями. От наружного коленчатого тела и подушки таламуса зрительные волокна проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и далее, разойдясь веером, образуют зрительную лучистость (пучок Грасиоле). Волокна зрительной лучистости направляются через глубинные отделы височной и частично теменной долей к коре внутренней поверхности затылочной доли, где в цитоархитектоническом поле 17 расположен корковый отдел зрительного анализатора. К нему принадлежат шпорная борозда и находящиеся по бокам от нее извилины: сверху - клин (cnneus), снизу - язычная извилина (gyrus lingualis), в которых и заканчиваются волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз.
Волокна зрительного пути, идущие к верхнему бугорку пластинки крыши среднего мозга, принимают участие в образовании рефлекторной дуги зрачкового рефлекса (сужение зрачков при освещении глаз). Световые раздражения, попадающие на сетчатку, сначала направляются по афферентной части рефлекторной дуги, которую составляют зрительный нерв и зрительный путь, к верхнему бугорку пластинки крыши. Далее через вставочный нейрон они поступают к парасимпатическим ядрам глазодвигательных нервов (ядрам Якубовича) своей и противоположной стороны. От этих ядер по эфферентной части рефлекторной дуги в составе глазодвигательного нерва, проходя через ресничный узел, импульсы достигают мышцы, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae). Так как зрительные волокна соединены с парасимпатическим ядром не только своей стороны, но и противоположной, при освещении одного глаза возникает сужение обоих зрачков. Сужение зрачка освещаемого глаза носит название прямой реакции зрачка на свет. Одновременное сужение зрачка неосвещенного глаза называется содружественной реакцией зрачка на свет.
3.Подключичные кровеносные сосуды, их положение на первом ребре. Ветви подключичной артерии.
Подключичная артерия (a.subclavia) начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), кровоснабжает головной и спинной мозг, кожу, мышцы и другие органы шеи, плечевого пояса, верхней конечности, а также переднюю стенку грудной и брюшной полостей, перикард, плевру и диафрагму. Левая подключичная артерия примерно на 4 см длиннее правой. Подключичная артерия огибает купол плевры и выходит из грудной полости через верхнюю апертуру, вступает (вместе с плечевым сплетением) в межлестничный промежуток,
затем проходит под ключицей, перегибается через I ребро. Ниже латерального края этого ребра артерия проникает в подмышечную полость, где продолжается как подмышечная артерия.
Подключичную артерию подразделяют на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы; 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отходят три ветви: 1. Позвоночная артерия (a.vertebrdlis) — наиболее крупная ветвь подключичной артерии, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. В ней выделяют 4 части: между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи располагается ее предпозвоночная часть (pars prevertebrilis). Далее позвоночная артерия направляется к VI шейному позвонку — это ее поперечноотростковая [шейная] часть (pars transversaria, s.cervicalis), она проходит вверх через поперечные отверстия VI—II шейных позвонков. Выйдя из поперечного отверстия II шейного позвонка, позвоночная артерия поворачивает латерально и переходит в атлантовую часть (pars atlantica). Пройдя через отверстие в поперечном отростке атланта, артерия огибает сзади его верхнюю суставную ямку (поверхность) прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, а затем твердую оболочку спинного мозга (в позвоночном канале) и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа. Здесь находится ее внутричерепная часть (pars intracranialis). Позади моста головного мозга эта артерия соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию. От второй, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые [корешковые] ветви (rr.spindles, s.radiculares), проникающие через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу, и мышечные ветви (rr.musculares), идущие к глубоким мышцам шеи. Все остальные ветви отделяются от внутричерепной части позвоночной артерии:1)менингеальные ветви; 2)задняя спинномозговая артерия (a.spinalis posterior); 3)передняя спинномозговая артерия (a.spinilis anterior); 4)задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая) (a.inferior posterior cerebelli).
2.Внутренняя грудная артерия (a.thoracica interna) отходит от нижней полуокружности подключичной артерии напротив и несколько латеральнее позвоночной артерии. Артерия спускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки, прилегая сзади к хрящам I—VIII ребер. Под нижним краем VII ребра артерия распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнюю надчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей:
1)медиастинальные ветви (rr.mediastinales); 2)тимусные ветви (rr.thymici); 3)бронхиальные и трахеальные ветви (rr.bronchiales et tra- cheales); 4)перикардодиафрагмалъная артерия (a.pericardiacophrenica); 5)грудинные ветви (rr.sterndles); 6)прободающие ветви (rr.perfordntes); 7)передние межреберные ветви (rr.intercostales anteriores); 8)мышечно-диафрагмалъная артерия (a.musculophrenica); 9)верхняя надчревная артерия (a.epigdstrica superior).
3.Щитошейный ствол (truncus thyrocervical) отходит от подключичной артерии у медиального края передней лестничной мышцы. Ствол имеет длину около 1,5 см и в большинстве случаев делится на четыре ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную, восходящую и поверхностную артерии шеи.1) нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) направляется вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи к щитовидной железе и отдает к ней железистые ветви (гг. glandul&res). От нижней щитовидной артерии отходят также глоточные и пищеводные ветви (rr.pharyngeales et oesophagedles), трахеальные ветви (rr.tracheales); 2)надлопаточная артерия (a.suprascapularis); 3)восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 4)поверхностная шейная артерия (a. cervicdlis superficidlis).3.Реберно-шейный ствол (triincus costocervicalis) отходит от подключичной артерии в межлестничном промежутке, где сразу же (на уровне шейки I ребра) делится на две межреберные артерии: 1)глубокая шейная артерия (a. cervicdlis profunda); 2)наивысшая межреберная артерия (a. intercostalis suprema).4.Поперечная артерия шеи (a.transversa cervicis) чаще всего проходит между стволами плечевого сплетения кзади. На уровне медиального конца ости лопатки артерия поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, делится на поверхностную ветвь (г. superficialis), следующую к мышцам спины, и глубокую ветвь (r.rpofundus), которая проходит по медиальному краю лопатки вниз к мышцам и коже спины. Обе ветви поперечной артерии шеи анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии), задними межреберными артериями (от грудной части аорты), с подлопаточной артерией и артерией, окружающей лопатку (от подмышечной артерии).
Билет 7
1.Мышцы брюшной стенки – боковые, передние, их иннервация, васкуляризация. Белая линия живота.
Брюшная стенка ограничивает содержимое полости живота.Стенки делятся на верхнюю, заднюю, боковые и переднюю.
· Боковые стенки образуют— наружная косая, внутренняя косая и поперечная. Мышечные пучки наружной и внутренней косой мышц располагаются перпендикулярно друг другу, пучки поперечной мышцы живота направлены горизонтально.
Переднюю стенку - прямая мышца живота и пирамидальная мышца
· Заднюю — квадратная мышца поясницы.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus). Начало – наружная поверхность 5-12 ребер и прикрепляется к наружной губе подвздошного гребня, лобковому симфизу. Ф-и: поворачивает туловище в противоположную сторону, опускает ребра и сгибает позвоночник. Иннервируется нижними межребернвми нервами.
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) начинается от места слияния листков f. thoracolumbalis, от крыла подвздошной кости и от наружных двух третей паховой связки. Мышечные волокна расходятся веером, большая их часть следует кпереди и вверх. Они верхними пучками прикрепляются к нижним краям последних трех ребер, а остальными пучками, подходя к прямой мышце живота, переходят в апоневроз. Иннервируется нижними межребернвми нервами.
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, глубокой пластинки f. thoracolumbalis, крыла подвздошной кости и наружной половины паховой связки. Большая часть мышечных волокон имеет поперечное направление. Иннервируется нижними межребернвми нервами.
Прямые мышцы живота (mm. recti abdominis) начинаются от наружной поверхности хрящей V, VI и VII ребер и мечевидного отростка. Они прикрепляются к лонной кости между лонной сращением и лонным бугорком. В верхних отделах мышцы шире, но тоньше и, приближаясь к лонной кости, суживаются и становятся толще.
Пирамидальная мышца. Начало- лобковый гребень и вплетается в белую линию живота. Ф-и: тянет белую линию вниз. Иннервация: подвздошно-подчревный нерв.
Квадратная мышца поясницы(m. quadratus lumborum) располагается сбоку от поперечных отростков поясничных позвонков. Начинается на подвздошном гребне, подвздошно-поясничной связке и на поперечных отростках нижних поясничных позвонков. Прикрепляется к нижнему краю XII ребра и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков.
Большая поясничная мышца (Musculus psoas major). Начинается от тела и поперечных отростков 12 грудного и 1-4 поясничного позвонков и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Ф-и: наклоняет позвоночник, сгибает бедро. Иннервируют мышечные ветви поясничного сплетения.
Малая поясничная мышца (Musculus psoas minor). Начинается от тела 12 грудного и 1-го поясничного позвонка и прикрепляется к подвздошной фасции. Ф-и: тянет кверху подвздошную фасцию. Иннервируют мышечные ветви поясничного сплетения.
Наружная, внутренняя косые и поперечная мышцы живота переходят кпереди в обширные сухожильные апоневрозы, формирующие влагалище прямой мышцы живота. Передний листок влагалища в верхней его половине образован апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцей живота, а задний — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Несколько ниже пупка все перечисленные апоневрозы формируют передний листок влагалища, а сзади прямая мышца живота прилежит к поперечной фасции. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, поворачивается кнутри, формируя паховую связку. Апоневрозы всех указанных мышц срастаются с апоневрозами противоположной стороны, формируя белую линию живота. Белая линия живота (linea alba abdominis) расположена по средней линии передней брюшной стенки и представлена сращенными апоневрозами широких мышц живота кнутри от прямых мышц. Она тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Выше пупка ширина линии равна от 0,8 см до 3 см, ниже пупка — 0,2—0,3 см. Белую линию пронизывают сосуды и нервы. Образуемые ими отверстия при растяжении брюшной стенки могут превращаться в щели, где образуется грыжа белой линии живота.
Поверхностные артерии в основном являются ветвями верхней и нижней надчревных, бедренных и межреберных артерий. Глубокие артерии являются основным источником кровоснабжения передней брюшной стенки.
2.Анатомия почек, топография, отделы, СФЕ. Рассказать о фиксации почек. Нефрон. Васкуляризация почек.
Волокна зрительного пути, идущие к верхнему бугорку пластинки крыши среднего мозга, принимают участие в образовании рефлекторной дуги зрачкового рефлекса (сужение зрачков при освещении глаз). Световые раздражения, попадающие на сетчатку, сначала направляются по афферентной части рефлекторной дуги, которую составляют зрительный нерв и зрительный путь, к верхнему бугорку пластинки крыши. Далее через вставочный нейрон они поступают к парасимпатическим ядрам глазодвигательных нервов (ядрам Якубовича) своей и противоположной стороны. От этих ядер по эфферентной части рефлекторной дуги в составе глазодвигательного нерва, проходя через ресничный узел, импульсы достигают мышцы, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae). Так как зрительные волокна соединены с парасимпатическим ядром не только своей стороны, но и противоположной, при освещении одного глаза возникает сужение обоих зрачков. Сужение зрачка освещаемого глаза носит название прямой реакции зрачка на свет. Одновременное сужение зрачка неосвещенного глаза называется содружественной реакцией зрачка на свет.
3.Подключичные кровеносные сосуды, их положение на первом ребре. Ветви подключичной артерии.
Подключичная артерия (a.subclavia) начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), кровоснабжает головной и спинной мозг, кожу, мышцы и другие органы шеи, плечевого пояса, верхней конечности, а также переднюю стенку грудной и брюшной полостей, перикард, плевру и диафрагму. Левая подключичная артерия примерно на 4 см длиннее правой. Подключичная артерия огибает купол плевры и выходит из грудной полости через верхнюю апертуру, вступает (вместе с плечевым сплетением) в межлестничный промежуток,
затем проходит под ключицей, перегибается через I ребро. Ниже латерального края этого ребра артерия проникает в подмышечную полость, где продолжается как подмышечная артерия.
Подключичную артерию подразделяют на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы; 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отходят три ветви: 1. Позвоночная артерия (a.vertebrdlis) — наиболее крупная ветвь подключичной артерии, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. В ней выделяют 4 части: между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи располагается ее предпозвоночная часть (pars prevertebrilis). Далее позвоночная артерия направляется к VI шейному позвонку — это ее поперечноотростковая [шейная] часть (pars transversaria, s.cervicalis), она проходит вверх через поперечные отверстия VI—II шейных позвонков. Выйдя из поперечного отверстия II шейного позвонка, позвоночная артерия поворачивает латерально и переходит в атлантовую часть (pars atlantica). Пройдя через отверстие в поперечном отростке атланта, артерия огибает сзади его верхнюю суставную ямку (поверхность) прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, а затем твердую оболочку спинного мозга (в позвоночном канале) и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа. Здесь находится ее внутричерепная часть (pars intracranialis). Позади моста головного мозга эта артерия соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию. От второй, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые [корешковые] ветви (rr.spindles, s.radiculares), проникающие через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу, и мышечные ветви (rr.musculares), идущие к глубоким мышцам шеи. Все остальные ветви отделяются от внутричерепной части позвоночной артерии:1)менингеальные ветви; 2)задняя спинномозговая артерия (a.spinalis posterior); 3)передняя спинномозговая артерия (a.spinilis anterior); 4)задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая) (a.inferior posterior cerebelli).
2.Внутренняя грудная артерия (a.thoracica interna) отходит от нижней полуокружности подключичной артерии напротив и несколько латеральнее позвоночной артерии. Артерия спускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки, прилегая сзади к хрящам I—VIII ребер. Под нижним краем VII ребра артерия распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнюю надчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей:
1)медиастинальные ветви (rr.mediastinales); 2)тимусные ветви (rr.thymici); 3)бронхиальные и трахеальные ветви (rr.bronchiales et tra- cheales); 4)перикардодиафрагмалъная артерия (a.pericardiacophrenica); 5)грудинные ветви (rr.sterndles); 6)прободающие ветви (rr.perfordntes); 7)передние межреберные ветви (rr.intercostales anteriores); 8)мышечно-диафрагмалъная артерия (a.musculophrenica); 9)верхняя надчревная артерия (a.epigdstrica superior).
3.Щитошейный ствол (truncus thyrocervical) отходит от подключичной артерии у медиального края передней лестничной мышцы. Ствол имеет длину около 1,5 см и в большинстве случаев делится на четыре ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную, восходящую и поверхностную артерии шеи.1) нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) направляется вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи к щитовидной железе и отдает к ней железистые ветви (гг. glandul&res). От нижней щитовидной артерии отходят также глоточные и пищеводные ветви (rr.pharyngeales et oesophagedles), трахеальные ветви (rr.tracheales); 2)надлопаточная артерия (a.suprascapularis); 3)восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 4)поверхностная шейная артерия (a. cervicdlis superficidlis).3.Реберно-шейный ствол (triincus costocervicalis) отходит от подключичной артерии в межлестничном промежутке, где сразу же (на уровне шейки I ребра) делится на две межреберные артерии: 1)глубокая шейная артерия (a. cervicdlis profunda); 2)наивысшая межреберная артерия (a. intercostalis suprema).4.Поперечная артерия шеи (a.transversa cervicis) чаще всего проходит между стволами плечевого сплетения кзади. На уровне медиального конца ости лопатки артерия поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, делится на поверхностную ветвь (г. superficialis), следующую к мышцам спины, и глубокую ветвь (r.rpofundus), которая проходит по медиальному краю лопатки вниз к мышцам и коже спины. Обе ветви поперечной артерии шеи анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии), задними межреберными артериями (от грудной части аорты), с подлопаточной артерией и артерией, окружающей лопатку (от подмышечной артерии).
Билет 7
1.Мышцы брюшной стенки – боковые, передние, их иннервация, васкуляризация. Белая линия живота.
Брюшная стенка ограничивает содержимое полости живота.Стенки делятся на верхнюю, заднюю, боковые и переднюю.
· Боковые стенки образуют— наружная косая, внутренняя косая и поперечная. Мышечные пучки наружной и внутренней косой мышц располагаются перпендикулярно друг другу, пучки поперечной мышцы живота направлены горизонтально.
Переднюю стенку - прямая мышца живота и пирамидальная мышца
· Заднюю — квадратная мышца поясницы.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus). Начало – наружная поверхность 5-12 ребер и прикрепляется к наружной губе подвздошного гребня, лобковому симфизу. Ф-и: поворачивает туловище в противоположную сторону, опускает ребра и сгибает позвоночник. Иннервируется нижними межребернвми нервами.
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) начинается от места слияния листков f. thoracolumbalis, от крыла подвздошной кости и от наружных двух третей паховой связки. Мышечные волокна расходятся веером, большая их часть следует кпереди и вверх. Они верхними пучками прикрепляются к нижним краям последних трех ребер, а остальными пучками, подходя к прямой мышце живота, переходят в апоневроз. Иннервируется нижними межребернвми нервами.
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, глубокой пластинки f. thoracolumbalis, крыла подвздошной кости и наружной половины паховой связки. Большая часть мышечных волокон имеет поперечное направление. Иннервируется нижними межребернвми нервами.
Прямые мышцы живота (mm. recti abdominis) начинаются от наружной поверхности хрящей V, VI и VII ребер и мечевидного отростка. Они прикрепляются к лонной кости между лонной сращением и лонным бугорком. В верхних отделах мышцы шире, но тоньше и, приближаясь к лонной кости, суживаются и становятся толще.
Пирамидальная мышца. Начало- лобковый гребень и вплетается в белую линию живота. Ф-и: тянет белую линию вниз. Иннервация: подвздошно-подчревный нерв.
Квадратная мышца поясницы(m. quadratus lumborum) располагается сбоку от поперечных отростков поясничных позвонков. Начинается на подвздошном гребне, подвздошно-поясничной связке и на поперечных отростках нижних поясничных позвонков. Прикрепляется к нижнему краю XII ребра и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков.
Большая поясничная мышца (Musculus psoas major). Начинается от тела и поперечных отростков 12 грудного и 1-4 поясничного позвонков и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Ф-и: наклоняет позвоночник, сгибает бедро. Иннервируют мышечные ветви поясничного сплетения.
Малая поясничная мышца (Musculus psoas minor). Начинается от тела 12 грудного и 1-го поясничного позвонка и прикрепляется к подвздошной фасции. Ф-и: тянет кверху подвздошную фасцию. Иннервируют мышечные ветви поясничного сплетения.
Наружная, внутренняя косые и поперечная мышцы живота переходят кпереди в обширные сухожильные апоневрозы, формирующие влагалище прямой мышцы живота. Передний листок влагалища в верхней его половине образован апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцей живота, а задний — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Несколько ниже пупка все перечисленные апоневрозы формируют передний листок влагалища, а сзади прямая мышца живота прилежит к поперечной фасции. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, поворачивается кнутри, формируя паховую связку. Апоневрозы всех указанных мышц срастаются с апоневрозами противоположной стороны, формируя белую линию живота. Белая линия живота (linea alba abdominis) расположена по средней линии передней брюшной стенки и представлена сращенными апоневрозами широких мышц живота кнутри от прямых мышц. Она тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Выше пупка ширина линии равна от 0,8 см до 3 см, ниже пупка — 0,2—0,3 см. Белую линию пронизывают сосуды и нервы. Образуемые ими отверстия при растяжении брюшной стенки могут превращаться в щели, где образуется грыжа белой линии живота.
Поверхностные артерии в основном являются ветвями верхней и нижней надчревных, бедренных и межреберных артерий. Глубокие артерии являются основным источником кровоснабжения передней брюшной стенки.
2.Анатомия почек, топография, отделы, СФЕ. Рассказать о фиксации почек. Нефрон. Васкуляризация почек.