Инфекционная аллергия

+Поствакцинальная аллергия

Парааллергическая реакция

Токсико-аллергическая реакция

Параспецифическая реакция
241. Какой патогенетический механизм характерен для вирусных инфекций:

Продукции эндотоксинов

Продукции экзотоксинов

Стимуляция нейтрофилов

Активация системы комплемента

+Развитие цитопатического эффекта
242. Для дифтерии гортани (истинный круп) характерно:

Боль в горле

Звонкий голос с металлическим оттенком

+Шумное стенотическое дыхание, одышка

Боль за грудиной

На коже язвочки с пленчатым налетом
243. Ребенок 10 лет, заболел 5 дней назад с повышения Т до 39°С, кашля, насморка. Через 3 дня появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице. На следующий день сыпь распространилась на туловище. При осмотре лицо одутловатое, конъюнктивы гиперемированы, светобоязнь, слезотечение; из носа слизистое отделяемое, частый влажный кашель. На коже лица и туловища яркая, крупная пятнисто-папулезная сыпь, местами сливается. На слизистой щек точечные очаги белесоватых высыпаний. Над легкими жесткое дыхание, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз:
Краснуха

Аденовирусная инфекция

+Корь

Энтеровирусная инфекция

Скарлатина
244. Ребенок 2 года. Со слов матери, что у ребенка с рождения отсутствует самостоятельный стул. Опорожнение кишечника осуществляли с помощью очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому 1 раз в 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Какой из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?

Компьютерная томография

+Ирригография

Обзорная ренгенография органов брюшной полости

Колоноскопия

Обзорная ренгенография с приемом контраста через рот
245. Какое осложнение наиболее вероятно у больного после спинномозговой анестезии?

Обострение обструктивного бронхита

Постпункционный синдром.

+Гипотония, брадикардия.

Гипертонический криз.

Потеря слуха.
246. Ребенок, 10 лет. На МРТ в правой доле печени определяется образование с четкими, волнистыми контурами, однородной структуры, гипоинтенсивное по отношению к паренхиме печени на Т1, гиперинтенсивное на Т2. При использовании контрастного усиления образование с узловым усилением в артериальную фазу, с центрипетальным наполнением в последующие фазы. Ваше заключение:

Гемангиомы печени

+Очаговой узловой гиперплазии

---

Метастаза аденокарциномы

Узловой регенераторной гиперплазии

Кисты печени
247. Выделенное при ультразвуковом исследовании расширение протока поджелудочной железы у детей чаше всего обусловлено:

Патологией большого дуоденального сосочка

Патологией поджелудочной железы

Патологией общего желчного протока

+Дискенезией двенадцатиперстной кишки

Патологией желудка
248. Базовым рентгенологическим исследованием при подозрении на острую кишечную непроходимость является:

Гастродуоденоскопия

Рентгенография брюшной полости в положении лежа

Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта

+Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Ирригоскопия
258. У пациента 14 лет жалобы на нарушение походки, насильственные движения в туловище. В неврологическом статусе: спастическая кривошея, насильственные ротаторные движения в туловище, оромандибулярная дистония. Предварительный диагноз: Торсионная дистония. Принцип диагностики:

Определение уровня ТТГ Т3, Т4

определение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Определение пролактина

Определение амилазы в крови

+Допамин Р-гидроксилазы в сыворотке крови
259. Ребенок 1 г 2 мес. Мать обратилась к врачу с жалобами на отставание в развитии. Объективно: кожные покровы бледные, суховатые, с шелушением на конечностях. Волосы редкие, тусклые, жестковатые на ощупь. Лиц несколько одутловато, рот полуоткрыт, язык большой. Большой родничок 3х3 см. тоны сердца приглушены. ЧСС 94 в мин. В легки дыхание жесткое, ЧД 36 в мин. Живот увеличен, мягкий, печень, селезенка не увеличены. Пупочная грыжа. Ребенок самостоятельно плохо сидит, не ходит. Малоэмоциональна, активная речь. Наиболее вероятный диагноз:

Синдром Дауна

+гипотиреоз

Гликогеноз Гирке

Паратрофия

Мукополисахаридоз 1 типа (Гурлер)
260. 12- летний ребенок поперхивается во время еды, птоз, диплопия и частый жидкий стул. Кушал ухуа, томатную пасту с закрытой герметичной крышкой, …:

Дизентерия

Дифтерия

+Ботулизм
261. Впервые положительная реакция манту 12 мм, рентген легких без патологии, контакта с туб инф. Не было, жалоб нет, ОАК, ОАМ в норме. Тактика педиатра:

+Направить в ПТД, диаскин тест

262. У ребенка 3х лет в клинической картине: экспираторная отдышка, свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки. На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается усиление легочного рисунка. Определите заболевание, для которого характерна данная клинико-рентгенологическая картина:

---

простой бронхит

ОРВИ

острая пневмония

острый бронхиолит

+острый обструктивный бронхит.
263. К участковому врачу обратилась мама ребенка 2 месяцев с жалобами на появление у него периодических задержек дыхания длительностью до 10 сек. Родился недоношенным с массой 1800 г. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, ЧД 36 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 132 в 1 мин. Живот мягкий. Стул. Мочеиспускание в норме. Дифференцируйте наиболее вероятную причину нарушений дыхания у ребенка:

Патологическое апноэ

+Физиологическое апноэ

Синдром Вильсона – Микити

Брохолегочная дисплазия

Врожденный порок сердца
264. Ребенку 1 год. В 4 часа утра повысилась Т до 40?С, беспокойство, 1-кратная рвота. В 13 часов дня на коже появилась сыпь. При осмотре в сознании, беспокойный, Т 39,5?С, кожные покровы бледно-розовые, по всему телу, преимущественно на нижних конечностях, геморрагическая звездчатая и петехиальная сыпь, имеются элементы с некрозами. А/Д 80/45 мм.рт.ст. ЧСС 120 уд. в минуту. Анализ крови: Hb - 120 г\л, Эр. - 3,6 х 1012 \л, Тромб.- 170,0х 109\л, Лейк. - 17,0х 109 \л; п\я-27%, с\я- 53%, э-2%, л- 10%, м-8%, СОЭ- 30 мм\час. Ликворограмма: цвет – мутный, молочный, цитоз – 1800 кл/мкл, нейтрофилов 95%, белок – 0,46 г/л. Диагноз:

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия типичная

Менингококковая инфекция, генерализованная сочетанная форма, менингококцемия типичная, гнойный менингоэнцефалит

+Менингококковая инфекция, генерализованная сочетанная форма, менингококцемия типичная, гнойный менингит

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингит

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингоэнцефалит
265. У мальчика 6 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлексы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительный диагноз:

болезнь Дюшенна

болезнь Фридрейха

болезнь Ландузи-Дежерина

болезнь Штрюмпеля

+болезнь Кугельберга-Веландера
266. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принцип диагностики:

+определение креатинкиназы в крови

Определение амилазы в крови

Определение амилазы в моче

---

ИФА крови на гормоны щитовидной железы

ПЦР ликвора
267. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Диагностика:

+генетическое исследование
268. Для оценки эффективности лечебной гимнастики у пациентов с невритом лучевого нерва применяются следующие параметры:

+динамика симптома «свисающей кисти», амплитуда движений в суставах кисти

сила мышц верхней конечности, изменение вибрационной чувствительности

изменение сложных видов чувствительности в дистальных отделах кисти

динамика симптома «когтистой кисти», объем движений в суставах кисти

выраженность трофических изменений в кистях, болевого синдрома
269. Противопоказанием для медицинской реабилитации по профилю «неврология и нейрохирургия» (дети) согласно клиническому протоколу по медицинской реабилитации МЗСР РК от 15.09.2015 года является:

+анемия с уровнем гемоглобина менее 80 г/л

анемия с уровнем гемоглобина менее 110 г/л

аллергическое заболевание кожи

деформирующая дорсопатия

врожденная аномалия развития нервной системы
270. Основными принципами медицинской реабилитации в нейропедиатрии являются:

+раннее начало; этапность; непрерывность; преемственность; индивидуальный и мультицисциплинарный подход

экономическая эффективность; доступность; гигиеничность; системный подход

специфичность; измеримость; дозированность нагрузок; этапный подход

независимость; применение инновационных технологий; длительность; трансдисциплинарный подход

осуществление реабилитации в коллективе больных; профессиональное обучение; комплексный подход
271. Школьник 8 лет в течение трех месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающихся в мышцах лица, языка, сопровождающиеся гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ появляются пики в лобно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травмы головы, нейроинфекции ранее не переносил. Методы исследования:

---

+ЭЭГ, МРТ
272. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз:

+болезнь Дюшенна
273. Какой препарат оказывает положительное инотропное действие за счет повышения чувствительности миоцитов путем связывания с сердечным тропонином С при ХСН

+левосимендан
274. Заведующая отделения неонатологии сделала замечание врачу интерну по назначению новорожденному ребенку антибиотика «Цефтриаксон» для этиологической терапии аспирационной пневмонии. Чем обусловлено данное несогласие?

нейротоксичность с развитием судорожного синдрома

нефротоксичность с развитием острой почечной недостаточночти

замедление нервно-мышечной передачи

+развитие ядерной желтухи

гемотоксичность с резкой нейтропенией
275. У пациентки верифицирован ювенильный ревматоидный артрит. Назначена терапия сульфасалазином, на фоне которой развился побочный эффект из-за нарушений режима дозирования. Какой из нижеперечисленных нежелательных побочных эффектов при приеме сульфасалазина относится к дозозависимым?

крапивница

пневмонит

лейкопения

+агранулоцитоз

апластическая анемия
276. Жомарт из отдаленного села, Лечение менингококкового менингита на амбулаторном этапе:

+хлорамфеникол
277 Обратилась мама с ребенком с жалобами на снижение аппетита и повышенную потливость. Туб.контакта не было. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная, папулла13 мм. Р-Огк без патологий. Увеличение лимфаузлов в 6 группах. Укажите дальнейшую тактику врача: 

+@Направление в ПТД для проведения Диаскинтеста

@Проведение антибиотикотерапии 2 недели

@Направление в ПТД для обследования

@Химиопрофилактика в соответствии с тубвиражом

@Проведение химиопрофилактики согласно группе
278. У ребенка тромбоцитопения. Влили иммуноглобулины. При иммунной тромбоцитопении что ожидаете?

+Увеличение тромбоцитов

---

Смотрите также файлы

• Структура и симптоматика онр.docx

• Словесные речевые игры, вопрос к детям, проблемные вопросы игровые игровая ситуация (не открывается шкатулка (сундучок)), пальчиковые игры, игровые задания.docx

• Общие характеристики района4 1 Климат4 2 Гидрологические условия4 3 Рельеф района5 4 Растительность5.docx

• Семинар Основы финансового анализа.pdf

• Реферат мемристоры виды и применения студент 5 курса группы М04207б Бабичек Илья Викторович.docx