+Тахикардия

Систолический шум на верхушке

Увеличение границ сердца

Акцент 2 тона над ЛА
190. Мальчик 14 лет с СД 1 типа, тяжело протекает. После соревнований по баскетболу, в котором команда проиграла, переживал, отказался от еды. Проснулся среди ночи с чувством страха. Отмечается нарушение координации, невнятная речь, потливость, тахикардия. Укажите симптом не характерный для нейрогликопенического синдрома в данном случае:

Тахикария

Потливость

Нарушение координации

Невнятная речь

+Систолический шум на верхушке сердца
191. У больного клиника болезни Аддисона. Лечение:

+гидрокортизон
192. Ребенок 13 лет, жалобы на полиурию и жажду. ИМТ 17.3. жожные поковы бледные, состояние удовлетвотрительное. уровень глюкозы капиллярной крови 5.7 ммоль/л. Дальнейшая тактика:

Повторное определение уровня глюкозы

Амбулаторное наблюдение

Соблюдение диеты

Глюкозотолерантный тест

---

+определить АТ к ?-клеткам Лангерганса
193. Дифференциальная диагностика бронхита и бронхиальной астмы на рентгене?

+Повышенная прозрачность легких
194. Ребенку 1г. Жалобы на: повышение температуры, кашель, одышку. Из анамнеза: заболел остро после контакта с больным ОРВИ. В объективном статусе: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Грудная клетка расширена. Дыхание ослабленное, с затрудненным выдохом. Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. При аускультации по всем полям выслушивается масса крепитирующих хрипов. ЧД 70 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 160 в мин. По другим системам без особенностей. При проведении дифференциальной диагностики бронхиолита и острого обструктивного бронхита, что указывает в пользу первого диагноза:

лихорадка

участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

одышка до 70 в мин

ослабленное дыхание

+слабая реакция на бронхолитические средства
195. На основании каких клинических данных поставлен диагноз бронхита?

Лейкопения

Лимфопения

лимфоцитоз

+ на основании клинических данных
196. Укажите не характерный рентгенологический признак для деформирующего остеоартроза?:

сужение суставной щели

остеофиты

субхондральный остеосклероз и субхондральные кисты

разрушение субхондральной кости

+ (нет варианта, выберете методом исключения, выше перечисл – признаки деф.остеартроза)
197. В урологическое отделение поступил ребенок 3лет. После проведенного исследования лечащим врачом выставлен диагноз: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева. Укажите основной вид диагностики при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей

+ микционная цистография
198. Девушка 14 лет заболела остро после переохлаждения: лихорадка 38°, через неделю поднялась до 39° с ознобом и проливным потом при снижении температуры, подъем температуры в утренние часы, на высоте лихорадки появляется эритематозная сыпь; появилась одышка, тахикардия, чувство перебоев в сердце; сильная боль и припухлость в лучезапястных суставах, утренняя скованность до 12 ч дня; боль в коленных и плечевых суставах. Лечение антибиотиками без эффект Объективно: резкое ограничение подвижности лучезапястных суставов

---

, припухлость, локальная температура, положительный симптом сжатия кистей. ОАК: Эр – 3,0, Нб – 98 г/л, Л- 15,9 *109/л, Нф – 78%, Лф – 19%, СОЭ 48 мм/ч. РФ – 8 МЕ\мл. АНА – отрицательны Ваш предварительный диагноз?

Синдром Cтилла

Системная красная волчанка

Острый бруцеллез тяжелого течения

+Ювенильный ревматоидный полиартрит

Иерсиниоз, генерализованная форма
199. Мальчик 2 года. Обратились в поликлинику с жалобами на повышение температуры до 38.5°С, слабость, недомогание, беспокойство при мочеиспускании. Со слов мамы данные жалобы в течение 3-4 дней после переохлаждения. При обследовании: в крови Нв 110 г/л, Ле 14,9 тыс, с 70%, л 20%, м 10%, СОЭ 43 мм/ч. В ОАМ – уд. вес 1010, белок 0.066 г/л, лейкоциты в большом количестве, эритроциты 2-4 в п/зр, бактерии 3+. Бак. посев мочи на флору в работе. Какой из следующих диагностических методов наиболее показан в данном случае?

УЗИ брюшной полости

+УЗИ брюшной полости, в/в урография

УЗИ брюшной полости, после санации мочи – цистография

УЗИ брюшной полости, цистография одновременно в диагностический момент

УЗИ брюшной полости, цистография и радионуклидное исследование с изотопом DMSA
200. Девочка 10 лет, жалуется на запоры, задержку стула до 3 – 4 суток, умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде "овечьего", часто сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. Иногда запоры чередуются поносами (связывает с эмоциональным состоянием). Больна в течение 6 мес. При осмотре подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Живот мягкий, безболезненный. Лабораторные и инструментальные методы исследования патологии не выявили. Укажите причину диспептического синдрома у ребенка:

Неспецифический язвенный колит

+Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Болезнь Крона

Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Хронический гастродуоденит
201. Мальчик 7 лет предъявляет жалобы на кровотечения из носа, появление «синячков» на теле последние 6 месяцев. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, на коже множественные ассиметричные полиморфные и полихромные геморрагические высыпания. Периферические лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В ОАК: эр-3,0х1012/л, Нв-90 г/л, ЦП-0,9; л-11,0х10^9/л, тр.-32,0х10^9/л, СОЭ-12 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

Острый лейкоз

+Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопатия

Гемофилия

Апластическая анемия
202. У мальчика 13 лет через 2 недели после фолликулярной ангины появились "летучие" боли в суставах, припухлость и ограничение движений, лихорадка. При осмотре: пульс 105 в мин, расширение границ сердца, ослабление тонов, ритм галопа, «нежный» дующий шум на верхушке сердца, печень +1-1,5 см . Лабораторные показатели: СОЭ - 55 мм/час, лейкоциты 18,0*1012г/л; АСЛ-О-570 ЕД; СРБ 35 мг/л; серомукоид-0,900 Ед. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с патогенетической целью?

---

Эритромицин

Цефазолин

+Преднизолон

Циклофосфан

Делагил
203. Девочке 9 лет. В анамнезе частые ОРВИ, ангины. Через 2 недели после перенесенной ангины появились повышение температуры тела до 38,0С, утомляемость, артралгии, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум на верхушке сердца. Поставьте предворительный диагноз и определите тактику ведения ребенка:

Неревматический миокардит, госпитализация

Неревматический миокардит, амбулаторное лечение

Острая ревматическая лихорадка, амбулаторное лечение

+Острая ревматическая лихорадка, госпитализация

Функциональная кардиопатия, амбулаторное лечение
204. Девочка 10 лет обратилась с жалобами на приступы ночного кашля. В последние 3 месяца отмечались приступы удушья. В течение 2 лет беспокоит изжога, боли в эпигастрии, чаще по ночам. Кожные покровы бледные. В углах рта заеды. Язык обложен белым налетом. Передние нижние резцы поражены кариесом. В легких дыхание везикулярное, ЧД 22 в 1 мин. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии. Укажите наиболее веоятный диагноз:

Бронхиальная астма

Хронический гастрит

Язвенная болезнь

+Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Хронический гастродуоденит
205. У больного расстройство функции тазовых органов, вялые параличи. Какая артерия повреждена?

+артерия Адамкевича
206. У больного синдром Картагенера. Что характерно для этого синдрома?

+Первичная цилиарная дискинезия (патология ресничек)
207. Ребенку 4 года. Жалобы на мучительную жажду, рвоту, полиурию. В клинической картине выраженные признаки эксикоза. Клинико-лабораторное обследование позволило установить диагноз: нефрогенного несахарного диабета. С учетом клинического диагноза, укажите ожидаемые изменения в лабораторных анализах:

лейкоцитоз

анемия

гипопротеинемия

глюкозурия

+гипоизостенурия
208. У ребенка 2 лет многократная рвота, гипертермия. При осмотре вялость, слабость. Потеря массы тела достигает 10% от первоначальной. Явления эксикоза: запавшие глазные яблоки и большой родничок, заостренные черты лица, сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Уменьшена саливация и потоотделение. Снижение диуреза. Тоны сердца приглушены. Определите вид эксикоза:

+Соледефицитный эксикоз

Гиперкалиемический эксикоз

Вододефицитный эксикоз

---

Гипокалиемический эксикоз

Изотонический эксикоз
209. Ребенок 30 дней на профилактическом приеме у педиатра. Состояние ребенка удовлетворительное, кожные покровы розовые, влажные. Большой и малый роднички открыты. Мама интересуется по поводу малого родничка. Укажите время закрытия малого родничка.

+в течении первого месяца жизни

к 3-ем месяцам

к 6-ти месяцам

к 1 году

не закрывается у 20% детей
210. Лечение положением при детском церебральном параличе применяется широко. Правильное положение тела и его частей при выполнении любых движений имеет решающее значение в нормализации двигательной сферы больного. Укажите виды укладок используемых для этих целей:

пассивные, рефлекторные, активные

+облегчающие, в среднем положении, корригирующие

изотонические, изометрические

статические, динамические, дренажные

общие, специальные, корригирующие
211. Ребенок родился от матери, стоящей на учете дерматолога с диагнозом вторичный сифилис. Ребенок родился в срок с признаками сифилитической инфекции. Укажите признак патогномоничный для врожденного сифилиса.

+пузырчатка

папулезная сыпь на конечностях, ягодицах

рауцедо (осиплость голоса)

аллопеция

остеопороз
212.15 лет. Амбулаторно принимал мелоксикам на протяжении 1-го месяца. Внезапно появились жалобы на тошноту, рвоту, болезненность с эпигастральной области, диарею. Эти клинические проявления были расценены как гастропатическая картина приема НПВП. Препараты, которые снижают риск развития осложнений от приема НПВП.

Антацид (алмагель)

+ИПП (омепразол)

ферментативные препараты (фестал)

прокинетик (домпиридон)

блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин)
213. Ребенок 9 лет с пневмонией в амбулаторных условиях получал амоксициллин\клавуланат внутрь по 375 мг х 3 р/день. После приема препарата у ребенка развились крапивница и бронхоспазм. Какое антибактериальное средство является наиболее рациональным с учетом развития нежелательных побочных реакций в данной клинической ситуации?

+азитромицин внутрь

цефуроксим внутрь

бензилпенициллин в\м

моксифлоксацин внутрь

ампициллин в\м
214. Острый гепатит в ультразвуковом изображении характеризуется:

Нормальными размерами печени с некоторым повышением ее эхогенности

+Гепатомегалией с закруглением краев печени и понижением ее эхогенности

---

Смотрите также файлы

• Структура и симптоматика онр.docx

• Словесные речевые игры, вопрос к детям, проблемные вопросы игровые игровая ситуация (не открывается шкатулка (сундучок)), пальчиковые игры, игровые задания.docx

• Общие характеристики района4 1 Климат4 2 Гидрологические условия4 3 Рельеф района5 4 Растительность5.docx

• Семинар Основы финансового анализа.pdf

• Реферат мемристоры виды и применения студент 5 курса группы М04207б Бабичек Илья Викторович.docx