Файл: прокинетики ферменты гастропротекторы 101. Пациент Б, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией..docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 169

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



100. Пациентке выставлен диагноз: Функциональная диспепсия. Постпрандиальный дистресс-синдром. Какие препараты составят основу фармакотерапии в данной клинической ситуации?

ингибиторы протеолиза

холеретики

+прокинетики

ферменты

гастропротекторы
101. Пациент Б, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 140/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивынх препаратов является препаратами выбора у данного пациента?

Тиазидные диуретики

+Ингибиторы АПФ

Селективные бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Неселективные бета-блокаторы
102. У ребенка 6 мес отмечается повышение температуры тела до 39,5 С, одышка, частый продуктивный кашель, насморк. Со слов мамы, ребенок заболел 4 дня назад. Самостоятельно применялся ибуфен, анаферон. Перкуторно: тимпанический звук. Аускультативно: дыхание ослаблено, влажные мелкопузырчатые хрипы в нижней доле правого легкого. Какой препарат целесообразно назначить в данной клинической ситуации, согласно рекомендациям программы ИВБДВ?

1 +амоксициллин

2 левофлоксацин

3 эртапенем

4 цефтриаксон

5 ко-тримаксозол
103. При каком заболевании встречается «ампициллиновая сыпь» 100%:

+Инфекционный мононуклеоз
104. Какой путь введения необходимо выбрать при назначении лекарственного средства с малой широтой терапевтического действия для снижения опасности передозировки?

1 ректальный

2 внутривенный

3 +пероральный

4 накожный

5 сублингвальный
105. Назгуль М.,16 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении городской больницы с диагнозом «Правосторонняя нижнедолевая пневмония». На 5-ый день антибактериальной терапии она стала предъявлять жалобы на головокружение, неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Применение какого антибиотика могло вызвать эти симптомы?

1 ампициллин

2 цефоперазон

3+ гентамицин

4 эритромицин

5 линкомицин
106. Применение препаратов какой группы противопоказано у детей младше 12-ти лет с учетом их неблагоприятного воздействия на костно-хрящевую систему?


цефалоспорины

макролиды

линкозамиды

карбапенемы

+фторхинолоны
107. У пациента 14 лет диагностирован хронический аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, персистирующего течения, средней степени тяжести. Какие препараты составят базовую патогенетическую фармакотерапию, в данном клиническом случае?

антагонисты рецепторов лейкотриена

антигистаминные препараты

бета 2 адреномиметики

+топические интраназальные глюкокортикостероиды

системные глюкокортикостероиды
108. У пациента 10 лет выявлена внебольничная пневмония средней степени тяжести. В анамнезе: аллергия на амоксициллин и цефазолин по типу отека Квинке. Назначение каких групп лекарственных средств наиболее целесообразно для эмпирической антибактериальной терапии в данной ситуации с учетом рекомендаций протокола «Пневмония у детей» МЗ РК-2017?

гликопептидов

карбапенемов

фторхинолонов

пенициллинов

+макролидов
109. У ребенка с гемофилией болит сустав. Что можно назначить с целью купирования боли?

+ парацетамол/ацетаменофен кеторол?
110. Мать годовалого ребенка жалуется участковому педиатру на то, что после введения в рацион твердой пищи, ребенок стал беспокойным при кормлении: запрокидывает голову, у него наблюдаются одышка, рвота и срыгивания. При осмотре рвотные массы состоят из неизменной пищи, слизи и слюны без кислого запах. Какие исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ для верификации диагноза:

компьютерная томография грудного сегмента

аортография

эхокардиография

+рентгеноконтрастное исследование пищевода + ЭФГДС

манометрия пищевода
111. Ребенок, 7 лет. На цистограммах в двух проекциях определяется локальное выбухание правой боковой стенки мочевого пузыря, визуализирующееся в двух проекциях. Ваше заключение:

Конкремент

Опухоль

Микроцистикус

+Дивертикул

Полип
112. При УЗИ печени - в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0x1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная УЗ-картина:



Опухоль

Гемангиома

Метастаз

Фокальная нодулярная гиперплазия

+Киста
113. Чем определяется взаимосвязь величины преднагрузки и ударного объема сердца?
Уравнением Старлинга.

+Законом Старлинга.

Уравнением Пуазеля.

Законом Пуазеля.

Уравнением Бойля.
114. Девочка 6 лет. Поступила с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, отмечается болезненность в области подреберий, АД 100/70 мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные. Какие методы исследования являются НАИБОЛЕЕ важными?

КТ, МРТ почек

Цистоскопия, УЗИ почек

+Бак. посев мочи, УЗИ почек

Микционная цистография, УЗИ почек

Экскреторная урография, уродинамическое исследование
115. Ребенок 7 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие опухолевидного образования в области передней брюшной стенки живота в течение 2 месяцев. Локальный статус: визуально в надпупочной области по средней линии живота проецируется округлое образование размерами 1.5х2.0 см, кожные покровы над образованием не изменены. При пальпации поверхность образования гладкая, эластичной консистенции, легкая болезненность при пальпации, незначительно уменьшается при надавливании. Клинический диагноз: Грыжа белой линии живота. Тактика ведения:

+ госпитализация, плановая операция
116. Наиболее частая причина кишечных кровотечений у детей?

+дивертикул Меккеля
117. Наиболее информативное исследование при болезни Гиршпрунга?

+ послойная биопсия (иригография, поэтажная биопсия)
118. Ребенок 8 лет. Показания для интубации и проведения ИВЛ:


+РСО2 более 75 мм.рт.ст.

сопутствующий метаболический ацидоз

стремительная динамика основного заболевания

физическая усталость пациента

недостаточность оксигенотерапии
119. Противопоказание для проведения ингаляционной анестезии:

возрастные изменения

перенесенный ишемический инсульт

перенесенный инфаркт миокарда

+острый гепатит
120. Патогенез снижения АД при сепсисе:

+Патологическое увеличение объема сосудов
121. У пациента состояние тяжелой степени тяжести за счет синдрома бронхообструкции. Были жалобы на удушье, продолжающееся более 5 часов, прекращение выделения мокроты, отсутствие эффекта от ингаляций сальбутамола. В анамнезе бронхиальная астма, настоящее ухудшение связывает с нарушением режима гормонотерапии. Объективно: пациент испуган, возбужден, положение ортопноэ, кожный покров бледно-серый, влажный, набухание шейных вен, ЧДД=55 в минуту, АД=80 и 60 мм.рт.ст, Ps=ЧСС=145 в минуту. Назначение каких препаратов наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?

+эпинефрин, преднизолон, сальбутамол, аминофиллин

натрия хлорид, хлорпирамин

адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, бетаметазон

триамцинолон, этамзилат натрия

глюкокортикостероиды, левосимендан
122. Наиболее информативный метод исследования желчного пузыря?

+УЗИ

123. На УЗИ: пристеночное эхогенное образование желчного пузыря



++билиарный сладж (конкременты в ЖП)

124. У пациента при поступлении признаки выраженного обезвоживания за счет постоянного диареи. Пьет воду и сладкий чай. Чувство жажды отсутствует. С чем связано отсутствие жажды?

С эндокринной патологией

+С гипонатриемией

С гиперволемией

С гипомагнемией

С гипопротеинемией

125. Ребенок из Таджикистана. После ОКИ появились вялые параличи. Диагноз:

+Полиомиелит, спинальная форма
126. Что характерно для дифтерийной пленки?

+плохо растирается
127. Ребенок 11 месяцев, жалобы на высыпания в полости рта. Заболевание началось 2 дня назад, мама ни с чем не связывает. В момент осмотра слизистой оболочки полости рта патологический процесс локализуется в области языка, щек, губ, мягкого неба. Слизистая оболочка ярко- красного цвета, покрыта белесоватым «творожистым налетом». При
снятии налета обнажается эрозивная поверхность, которая легко кровоточит. Какой микроорганизм вероятнее всего будет найден при бактериоскопии из полости рта? Назвать возбудителя:


Staphilococus aureus

Streptoccocus haemolyticus

+Candida albicans

Candida tropicalis

Pseudomonasaeruginosa

128. У новорожденного ребенка к концу 1 - ой недели жизни при осмотре на волосистой части головы, естественных складках на туловище, спине, ягодицах большое количество пузырьков, размером с горошину, с серозным содержимым, имеются пустулезные элементы с гиперемическим венчиком по периферии, мокнущие эрозии. Ваш предварительный диагноз?


Псевдофурункулез

Пузырчатка новорожденных

Стрептококковое импетиго

+Везикулопустулез

Буллезное импетиго

129. Ребенку 8 лет. Заболел остро с повышения Т до 38,50 -390С, выраженной боли в горле, головной боли, рвоты, слабости. Состояние тяжелое, бледен. Гиперемия слизистой ротоглотки застойная, миндалины III степени, покрыты сплошными, серого цвета налетами, переходящими на дужки, мягкое небо, не снимаются. Отек слизистой ротоглотки выраженный. Тонзиллярные лимфоузлы до 4-5 см., плотные, болезненные. Отек подкожной клетчатки до середины шеи справа и до ключицы - слева. Тоны сердца приглушены. Ваш диагноз:

Дифтерия ротоглотки токсическая I степени

+Дифтерия ротоглотки токсическая 2 степени

Дифтерия ротоглотки токсическая 3 степени

Дифтерия ротоглотки гипертоксическая

Дифтерия ротоглотки эдематозная форма

130. Участковый врач пришел по вызову к 2-х летнему ребенку. Ребенок посещает детский сад, болен 2-й день. Повысилась Т до 37,2 град. Сначала появилась необильная мелкая пятнисто-папулезная сыпь на лице и шее. На второй день сыпь распространилась по туловищу, на третий - на конечностях. Поставьте диагноз:

+Корь(қызылша)

Псевдотуберкулез

Скарлатина

Краснуха

Ветряная оспа
131. У девочки 10 лет на нижних конечностях появились папулезно-геморрагические высыпания с четкими краями, возвышающаяся над поверхностью кожи,

не исчезающие при надавливании, артралгия. В общем анализе мочи – эритроциты 10-12 в поле зрения, в общем анализе крови СОЭ – 12 мм/ч. Повышен уровень