Файл: Ветеринарне акушерство, Яблонський, 2006.pdf

Патологія вагітності

305

Білий інфаркт плацен-

ти  (infarctus  placentae  alb-
us) –  (зустрічається  у  корів 
та  кіз) –  характеризується 
втратою  плацентою  ворси-
нок  і  перетворенням  їх  у 
гомогенні 

світло-жовтого 

або  темно-жовтого  кольору 
бляшки.

Короткий 

пупковий 

канатик (funiculis umbilica-
lis brevis) зустрічається зви-
чайно з іншими аномаліями 
плода і може обумовлювати 
неправильні  його  позиції, 
викривлення  його  хребта, 
порушення динаміки скоро-
чень матки і аж до розриву та асфіксії плода.

Довга пуповина (funiculis umbilicalis longus) може обмотуватись навколо окремих 

частин  плода,  призводячи  до  їх  ампутації  або  ж  ущімлення  самої  пуповини.  Якщо 
видовжений пупковий канатик виявиться під час родів попереду плода, то він може 
ущемитись і викликати асфіксію плода.

Запалення плодових оболонок (inflammatio placentae) виникає одночасно із за-

паленням слизової оболонки матки і може перебігати у катаральній, фібринозній, ге-
морагічній, гнійній та гангренозній формі. Причинами його бувають – патогенна дія 
інфекції чи інвазії, травми або ж загострення хронічних ендометритів.

Ексудат, що нагромаджується при цьому між плодовою та материнською плацен-

тами, розшаровує їх чи, навпаки, викликає утворення спайок або ж, нарешті, обумов-
лює гнійний розпад плаценти; з шийки матки у таких випадках періодично виділя-
ється ексудат. Патологічний процес може перейти з оболонок на плід, обумовлюючи 
його смерть.

Симптоматичні незаразні аборти
Згадані аборти бувають ознаками розладів функції життєво важливих систем ор-

ганізму. Проте оскільки ці розлади не завжди супроводжуються перериванням вагіт-
ності, то цю групу абортів ще вважають спорадичними (випадковими). Сюди нале-
жать також аліментарні, травматичні та звичні аборти.

Патогенетичними факторами симптоматичних абортів є: 1) захворювання та ано-

малії статевого апарату самок (ендометрити, цервіцити, переродження м’язової обо-
лонки матки і т. п.); 2) захворювання та недостатності серця, легенів, нирок, печінки, 
сильні  крововтрати,  хвороби  з  високою  температурою,  застосування  сильнодіючих 
лікарських препаратів і т. п.

Рис.  76.  Недорозвинені  плаценти  на  хоріоні  корови
(за К. С. Суботіною):

1 –  ділянка  хоріону  з  рога-плодовмістиліщ;  2 –  ділянка  хоріону  з  вільно-
го рога з недорозвиненими плацентами; 3 – ділянка хоріону з тіла матки; 
4 – плодові плаценти.

1

2

3

4

306

Розділ 9

Аліментарний  аборт  може  бути  на  ґрунті:  а)  загального  голодування;  б) якіс-

ної неповноцінності раціонів; в) згодовування недоброякісних кормів (запліснявілих 
сіна, соломи, гнилих коренеплодів, кислого жому, макухи). Виникають вони звичайно 
в другій половині вагітності.

При  незначній  недогодівлі  у  багатоплідних  тварин  спочатку  відмирає  один  або 

декілька плодів і якщо не внормується годівля, то поступово гинуть всі плоди. Те ж 
саме при багатоплідній вагітності у одноплідних тварин.

Неповноцінністю годівлі якраз можна пояснити той факт, що переривання вагіт-

ності частіше буває під кінець зими і весною, а з виходом тварин на пасовище кіль-
кість абортів різко зменшується.

Проте слід мати на увазі, що на збереження вагітності негативно позначається не 

тільки  годівля,  а  й  ожиріння  тварин.  Воно  зв’язане  з  порушеним  обміном  речовин, 
а  отже  с  певним  ступенем  ацидозу,  кетонемії,  інтоксикації  та  порушенням  функції 
нирок і печінки. Надлишок білка, наприклад, негативно позначається на перебігу ва-
гітності. Материнський організм не в стані повністю утилізувати його і він, з одного 
боку, піддається гнилісному розкладу в шлунково-кишковому тракті, обумовлюючи 
аутоінтоксикацію, з іншого боку, виникають розлади клітинного обміну, тобто вини-
кає картина білкової інтоксикації.

Значний процент абортів зимово-стійлового періоду пов’язаний з нестачею в кор-

мах вітамінів та мінеральних солей.

Як відомо, величезне значення для підтримання нормального морфологічного та 

функціонального стану епітеліальної тканини має вітамін А, тому при А – авітамінозі, 
поряд з іншими клінічними ознаками виникають дегенеративні зміни епітелію ендо-
метрію та хоріону з порушенням функції плаценти. Аборт звичайно наступає в другій 
половині  вагітності,  як  наслідок  розладів  плацентарного  живлення  плода.  Якщо  ж 
вагітність не переривається, то плід народжується або мертвим, або нежиттєздатним 
і гине в перші дні постнатального періоду.

При нестачі або відсутності вітаміну Е виникають, як правило, приховані аборти. 

Вітамін Е зараховують до екзогенних регуляторів статевого центру та гіпофізу. Від-
кладаючись в достатній кількості в гіпофізі, він впливає на секрецію ФСГ і ЛГ, тому 
при  нестачі  вітаміну  Е  затримується  утворення  цих  гормонів.  Він  також  стимулює 
розвиток жовтого тіла і підсилює дію прогестерону, чим активує функцію матки та за-
тримку в ній глікогену. На відміну від вітаміну А, при відсутності чи нестачі вітаміну 
Е запліднення та імплантація зародка відбувається, проте згодом наступає резорбція 
зародка чи пізній аборт. У свиней авітамінози є однією з причин малоплідності, ре-
зорбції та муміфікації плодів.

Для нормальної функції яєчника та виношування плода під час вагітності потріб-

ний також вітамін С, максимальна концентрація його виявляється в плаценті та жов-
тому тілі, оскільки він активує ферментативні процеси в організмі матері та плода. 
При С – авітамінозах падає концентрація цього вітаміну в плаценті, що сенсибілізує 
нервово-м’язовий апарат матки до ацетилхоліну та окситоцину.

Патологія вагітності

307

При Д – авітамінозах виникають зміни кальціево-фосфорного обміну, що приво-

дить до розладів у формуванні кістяка плода. Крім того, гіпокальцемія проявляється 
зрушенням вегетативної іннервації – падає тонус симпатичного відділу нервової сис-
теми і як наслідок цього зростає тонус холінергічних нервових елементів, а це викли-
кає підвищення тонусу, та моторики матки, що може привести до аборту.

Часто причинами аборту буває згодовування тваринам, мерзлих кормів, зіпсова-

ного силосу, згірклої макухи, скислої барди, напування холодною льодовою водою, 
випасання  на  засніжених  пасовищах  і  т. п.  З  одного  боку,  такі  корми  викликають 
інтоксикацію  організму,  а  з  іншого,  вони  подразнюють  холінергічні  нервові  еле-
менти шлунково-кишкового тракту і викликають скорочення гладких м’язів в тому 
числі і матки.

Причиною абортів можуть бути також згодовування зацвілих кормів, попадання в 

організм таких видів цвілі і грибків, як вищі плісені – Aspergillus fumigatus, Asp. niger, 
Asp. visiculor, звичайна цвіль – Mucor pussilus, білий міцелій та інші. Вони можуть по-
падати в організм не тільки через травний тракт, а й через дихальні шляхи.

Механізм дії грибків і плісеней різний. Одні з них по кровоносних та лімфатич-

них судинах доходять до плаценти, затримуються тут, розмножуються і порушують 
зв’язок між дитячою та материнською плацентами.

Iншi, наприклад, головня, проходять крiзь плаценту i викликають загибель плода, 

з  іншого  боку,  гриби  виділяють  токсичні  речовини  в  шлунково-кишковий  тракт  та 
інші уражені органи, і викликають аборт на ґрунті інтоксикації.

Широке застосування в агрономiчнiй практицi гербiцидiв приводить до нагрома-

дження iх в органiзмi тварин і нешкідливі на перших порах, вони можуть стати зго-
дом причинами абортів.

Аліментарний аборт немає специфічних клінічних ознак, тому для розпізнання їх 

слід провести детальне вивчення патологічних змін плода та материнського організму 
паралельно  з  аналізом  умов  годівлі  та  утримання.  Профілактика  цієї  групи  абортів 
зводиться до забезпечення тварин повноцінною годівлею.

Травматичний аборт може виникати в результаті безпосереднього травматично-

го  пошкодження  черевних  стінок  та  вагітної  матки,  або  ж  як  рефлекторний  акт  на 
механічне подразнення анатомічно віддалених від статевого апарату частин тіла.

Травматичні  аборти  найчастіше  бувають  в  другій  половині  вагітності.  Безпосе-

редніми причинами аборту можуть бути удари черевних стінок, різкі рухи, стрибки 
тварин через бар’єри, посковзування, падіння, особливо з ударом в області носа; гру-
бе ректальне та вагінальне дослідження; штучне осіменіння вагітних самок; в коней 
тривала фізична робота, втомлююча їзда; окремі автори виділяють їх в експлуатаційні 
аборти; переляк. Як наслідок травми можуть наступати крововиливи в стінки матки 
та плодові оболонки, це приводить до розшарування дитячої та материнської плацент. 
При ударах віддалених від матки ділянках тіла, імпульси передаються в центральну 
нервову систему і можуть рефлекторно викликати перейми. Проте вирішальна роль в 
подібних випадках належить реактивності материнського організму. В одних тварин 

308

Розділ 9

навіть сильна травма не викликає аборту, тоді як в інших навіть незначні пошкоджен-
ня переривають вагітність.

Травматичні  аборти  не  мають  характерних  клінічних  симптомів.  Інколи  перед 

абортом  може  спостерігатися  кровотеча  з  матки.  На  місці  травми  можуть  спостері-
гатися садна, припухання, на плодових оболонках інколи бувають крововиливи, до-
мішки крові в плодових водах.

Абортований плід може виганятися через 4–12 годин, рідше на 2–3-й день, а то й 

через декілька тижнів. Він може також затримуватись в матці значно довше і піддава-
тись муміфікації, мацерації чи путрифікації. Тому робити висновок про травматичну 
природу аборту слід дуже обережно.

Звичний аборт – це переривання кожної чергової вагітності приблизно на одній і 

тій же стадії, тобто, він постійно базується на одних і тих же факторах, не дивлячись на 
утримання тварин в нормальних умовах і при відсутності зовнішніх причин абортів.

Хоча причини абортів мало вивчені, проте ними можуть бути: загальний інфанти-

лізм самок або ж недорозвиток у них окремих ділянок статевої системи, недорозвиток 
ендометрію та слаба його плацентоутворююча функція, слабий розвиток міометрію і 
як результат – розтягнення в другій половині вагітності, невиліковні хронічні ендоме-
трити, в наслідок чого в окремих ділянках виникають вогнища перероджень тканин 
матки і зачатки карункулів атрофуються, і живлення плода стає недостатнім.

Причинами звичних абортів можуть бути також гормональні, нейрогенні та алер-

гічні фактори.

Причиною симптоматичних абортів можуть бути гострі та хронічні ендометрити, 

переродження  слизової  чи  м’язової  оболонки  матки,  захворювання  яєчників,  ендо-
кринні  розлади,  що  обумовлюють  неповноцінний  розвиток  жовтого  тіла,  захворю-
вання шлунково-кишкового тракту, хвороби серця, легенів, печінки та інших органів. 
Вони можуть також викликатися невмілим застосуванням у великих дозах лікарських 
препаратів  –  послаблюючих,  сечогінних,  потогінних,  інгаляційного  та  внутрішньо-
венного наркозу та ін.

Штучний аборт – це навмисне переривання вагітності як направлений вплив. У 

практиці тваринництва він застосовується дуже рідко, головним чином у одноплідних 
тварин  і  в  тому  випадку,  коли  дальший  розвиток  вагітності  загрожує  життю  твари-
ни (передчасне запліднення, гострі форми водянок плодових оболонок, грижі матки, 
маткові кровотечі, тривале залежування перед родами і т. п.).

У  кобил  викликати  штучний  аборт  вдається  порівняно  легко  на  ранніх  стадіях 

вагітності, змінюючи послідовно теплі та холодні піхвові зрощення, а на пізніх стаді-
ях – застосовуючи штучне розширення шийки матки.

У великої рогатої худоби викликати аборт, особливо на пізніх стадіях вагітності, 

важче.  З  цією  метою  застосовують  гонадотропні  препарати,  пілокарпін  (0,15–0,20, 
підшкірно декілька раз). Можна застосувати масаж яєчника з наступною енуклеацією 
жовтого тіла, вводити через матковий катетер між хоріоном та маткою гіпертонічний 
розчин солі або 100–150 мл гліцерину.

Патологія вагітності

309

Інфекційні аборти

Вагітність у самок сільськогосподарських тварин може перериватися в наслідок 

інфекційних захворювань. В одних випадках ці аборти будуть специфічною ознакою 
захворювання (бруцельоз, паратиф) і тому вважатимуться ідіопатичними, в інших – 
вони носять характер необов’язкового симптому.

Шийка  матки  у  вагітних  тварин  є  надійним  бар’єром,  справжнім  кордоном  між 

ділянками  статевої  системи,  які  є  своєрідним  депо  різних  інфекційних  начал  (піх-
ва, присінок, статеві губи) і маткою, яйцепроводами та яєчниками, які в нормальних 
умовах є стерильними. Проте в окремих випадках ці бар’єрні функції шийки матки 
можуть порушуватися.

Аборт інфекційного походження може викликатися як патогенними, так і умовно 

патогенними мікроорганізмами. Звичайно інфекційні аборти носять явний характер 
і дуже рідко супроводжуються муміфікацією чи мацерацією плода (при бруцельозі у 
великої рогатої худоби та овець і т. п.). Вірусні аборти викликаються частіше на пізніх 
стадіях вагітності і носять звичайно характер передчасних мертвонароджень (вірус-
ний аборт у овець та кобил, вірусна ензоотична неплідність, ку-гарячка у корів).

Причинами інфекційного аборту можуть бути:
 захворювання, що передаються при осіменінні –  кампілобактеріоз, контагіоз-

ний вагініт і цервіцит;

 загальні  інфекційні  захворювання  (бруцельоз,  лістеріоз,  паратиф,  лептоспі-

роз, туберкульоз, ІРТ (генітальна форма) та ін.). Ці захворювання розповсюджуються 
нестатевим  шляхом,  уражують  органи  розмноження  випадково,  або  ж,  навпаки,  ці 
органи є улюбленим місцем локалізації даної інфекції, особливо у вагітних тварин;

 отже, інфекційні аборти викликаються проникненням в організм самки та її 

геніталії патогенної мікрофлори;

 неспецифічні інфекційні захворювання статевих шляхів (полібактерійні за-

раження стрептококами, ентерококами, стафілококами).

Аборти на ґрунті бруцельозу. Бруцельоз – це хронічне інфекційне захворюван-

ня, що супроводжується абортами, затримання посліду, запаленням матки та іншими 
ускладненнями.

Захворювання  розповсюджується  у  стаді  при  введенні  у  нього  хворих  вагітних 

тварин, які після аборту чи родів виділяють у навколишнє середовище (разом з пло-
дом,  навколоплодовими  оболонками  та  водами,  калом,  молоком)  велику  кількість 
збудників. Зараження тварин відбувається через травний тракт (з кормом та водою), 
або ж під час осіменіння. Люди заражаються через сире молоко та інші молочні про-
дукти від хворих тварин, а також при наданні акушерської допомоги. Через декілька 
днів  після  зараження  тварини  збудники  хвороби  проникають  у  лімфатичні  вузли,  а 
тоді заносяться з током крові у різні органи, де викликають патологічні зміни. Улю-
бленим місцем локалізації бруцел є тканини плода та плодові оболонки. У вагітній 
матці  бруцели  швидко  розвиваються,  спочатку  в  епітелії  ворсин  хоріону,  плодових