Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

Содержательный модуль № 5

97. 
    При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка женщины 50 лет обнаружено истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии, полнокровие, отёк и склероз стромы, диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными включениями полинуклеарных лейкоцитов. Установите диагноз.
    

1. 
   *Хронический атрофический гастрит в активной фазе
   
2. 
   Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе
   
3. 
   Хронический поверхностный гастрит
   
4. 
   Острый катаральный гастрит
   
5. 
   Острый фибринозный гастрит
   

97. 
    При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный - пологий. При микроскопическом исследовании в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой - грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Установите диагноз.
    

1. 
   *Хроническая язва в стадии обострения
   
2. 
   Хроническая язва з малигнизацией
   
3. 
   Острая язва
   
4. 
   Эрозия
   
5. 
   Рак-язва
   

97. 
    При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект слизистой оболочки, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы, с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?
    

1. 
   *Местный гиалиноз
   
2. 
   Амилоидоз
   
3. 
   Мукоидное отек
   
4. 
   Фибриноидные изменения
   
5. 
   Общий гиалиноз
   

97. 
    При гастроскопии на гистологическое исследование взят биоптат из слизистой оболочки. При исследовании выявлено, что слизистая оболочка сохранена, утолщена, с отеком, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита.
    

1. 
   *Катаральный (простой)
   
2. 
   Эрозивный
   
3. 
   Фибринозный
   
4. 
   Гнойный
   
5. 
   Некротический
   

97. 
    У больного с кровавой рвотой при операции обнаружена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Край язвы плотный, на дне - кровоточащий сосуд. При биопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва?
    

1. 
   *Хроническая кровоточащая язва
   
2. 
   Пенетрирующая язва
   
3. 
   Острая кровоточащая язва
   
4. 
   Перфоративная язва желудка
   
5. 
   Малигнизированная язва
   

97. 
    У больного, страдавшего язвенной болезнью желудка, осложненной желудочым кровотечением, рвотные массы окрашены в тёмно-коричневый цвет, которые описываются как рвота “кофейной гущей”. Наличие какого пигмента рвотных масс определяет такую окраску?
    

1. 
   *Солянокислого гематина
   
2. 
   Гемоглобина
   
3. 
   Билирубина
   
4. 
   Гемомеланина
   
5. 
   Сульфида железа
   

97. 
    При вскрытии мужчины, умершего в результате прогрессирующей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым, в желудке обнаружено около 1 л жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается язва овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и гладким дном. Какое заболевание имеет место?
    

1. 
   *Хроническая язва желудка
   
2. 
   Хронический атрофический гастрит
   
3. 
   Острый гастрит
   
4. 
   Острая язва желудка
   
5. 
   Хронический гипертрофический гастрит
   

97. 
    При гистологическом исследовании гастробиоптатов обнаружено истончение слизистой оболочки желудка с уменьшением количества желез и значительным разрастанием соединительной ткани, протоки желез расширены; слизистая оболочка инфильтрована лимфоцитами и плазматическими клетками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
    

1. 
   *Хронический выраженный атрофический гастрит
   
2. 
   Хронический поверхностный гастрит
   
3. 
   Хронический выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
   
4. 
   Хронический умеренный атрофический гастрит
   
5. 
   Флегмона желудка
   

97. 
    При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка на её дне обнаружен фибринозно-лейкоцитарный экссудат, зона фибриноидного некроза, слои грануля­цион­ной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:
    

1. 
   *Хроническая язва
   
2. 
   Острая язва
   
3. 
   Острая эрозия
   
4. 
   Малигнизированная язва
   
5. 
   Флегмона
   

97. 
    При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, предъявдявшего жалобы на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки её истончены. Микроскопически в гастробиоптате – атрофия слизистой оболочки, разрастание соединительной ткани, инфильтрованной лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите диагноз:
    

1. 
   *Хронический атрофический гастрит
   
2. 
   Острый катаральный гастрит
   
3. 
   Острый гнойный гастрит
   
4. 
   Хронический поверхностный гастрит
   
5. 
   Гигантский гипертрофический гастрит
   

97. 
    При вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе с разрастанием плотной белой ткани в подслизистом слое, с мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранён, складки ригидны, неподвижны. Определите макроскопическую форму опухоли в данном случае:
    

1. 
   *Инфильтрат
   
2. 
   Узел
   
3. 
   Язва
   
4. 
   Киста
   
5. 
   Инфильтративно-язвенная форма
   

97. 
    Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который длительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были обнаружены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы забрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела её найден язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
    

1. 
   *Пенетрация
   
2. 
   Кровотечение
   
3. 
   Стеноз
   
4. 
   Перфорация
   
5. 
   Малигнизация
   

97. 
    При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой кахексии, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, складки не обнаруживаются. На разрезе - однородна, белесоватая, хрящеподобной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описаные изменения?
    

1. 
   *Инфильтрат
   
2. 
   Узел
   
3. 
   Язва
   
4. 
   Язвенно-инфильтративная
   
5. 
   Киста
   

97. 
    При микроскопическом исследовании удалённого аппендикса обнаружен отёк, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением её мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?
    

1. 
   *Флегмонозно-язвенная
   
2. 
   Флегмонозная
   
3. 
   Гангренозная
   
4. 
   Поверхностная
   
5. 
   Апостематозная
   

97. 
    На гистологическое исследование прислали удалённый червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта фибрином, стенки утолщены, из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отёк всех слоёв и диффузная инфильтрация полинуклеарными лейкоцитами. Назовите форму воспаления?
    

1. 
   *Флегмонозное
   
2. 
   Апостематозное
   
3. 
   Простое
   
4. 
   Поверхностное
   
5. 
   Гангренозное
   

97. 
    Оперативно удалённый червеобразный отросток утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете - мутная, беловато-желтая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать в данном случае?
    

1. 
   *Флегмонозном
   
2. 
   Гангренозном
   
3. 
   Простом
   
4. 
   Поверхностном
   
5. 
   Хроническом
   

97. 
    Аппендикс, присланый в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, из просвета отростка выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?
    

1. 
   *Флегмонозный аппендицит
   
2. 
   Простой катаральный аппендицит
   
3. 
   Поверхностный катаральный аппендицит
   
4. 
   Гангренозный аппендицит
   
5. 
   Апостематозный аппендицит
   

97. 
    Гистологически в аппендиксе во всех слоях обнаружены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, гемостазы. Такая картина характерна для:
    

1. 
   *Флегмонозного аппендицита
   
2. 
   Гангренозного аппендицита
   
3. 
   Поверхностного аппендицита
   
4. 
   Простого аппендицита
   
5. 
   Хронического аппендицита
   

97. 
    Удалённый при апендектомии червеобразный отросток утолщён, покрыт фибринозно-гнойным налётом. Все слои отростка инфильтрованы гнойным экссудатом, слизистая оболочка разрушена. Ваш диагноз?
    

1. 
   *Флегмонозно-язвенный аппендицит з очаговой деструкцией слизистого и подслизистого слоя
   
2. 
   Простой аппендицит
   
3. 
   Флегмонозный аппендицит
   
4. 
   Гангренозный аппендицит
   
5. 
   Поверхностный аппендицит
   

97. 
    При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоёв стенки. Назовите разновидность процесса?
    

1. 
   *Острый флегмонозный
   
2. 
   Острый простой
   
3. 
   Некротичный
   
4. 
   Острый поверхностный
   
5. 
   Гангренозный
   

97. 
    Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см, серозная оболочка тусклая, полнокровная. Микроскопически стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках – очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
    

1. 
   *Острый поверхностный аппендицит
   
2. 
   Острый простой аппендицит
   
3. 
   Острый флегмонозны аппендицит
   
4. 
   Острый флегмонозно-язвенный аппендицит
   
5. 
   Острый гангренозны аппендицит желудка
   

97. 
    В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7см над дном с неровными краями; граница этого возвышения нечеткая. Ткань дна и в краях дефекта плотная, беловатая; слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли.
    

1. 
   *Язва
   
2. 
   Узел
   
3. 
   Инфильтрат
   
4. 
   Киста
   
5. 
   Инфильтративно-язвенная форма
   

97. 
    В биоптате толстой кишки поверхностный дефект слизистой оболочки, снижение число бокаловидных клеток и количества слизи в них, резкая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с наличием сегментоядерных лейкоцитов, в том числе эозинофилов. Выберите наиболее вероятный и точный диагноз.
    

1. 
   *Неспецифический язвенный колит в фазе обострения
   
2. 
   Болезнь Крона
   
3. 
   Хронический ишемический колит
   
4. 
   Дизентерия в третьей стадии
   
5. 
   Амебиаз кишечника с формированием язв
   

97. 
    У больной 46 лет с ревматическим пороком сердца (стенозом левого атриовентрикулярного отверстия) - одышка при незначительном физическом напяжении, сердцебиение, цианоз губ, влажные хрипы в нижних отделах лёгких, отёки нижних конечностей. Какие гистологические изменения будут характерны для печени?
    

1. 
   *Некроз гепатоцитов в центре долек, жировая дистрофия на периферии
   
2. 
   Некроз гепатоцитов в центре долек, гиалиново-капельная дистрофия на периферии
   
3. 
   Некроз гепатоцитов в центре долек, гидропическая дистрофия на периферии
   
4. 
   Жировая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии
   
5. 
   Гидропическая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии
   

97. 
    Больной в инфекционном отделении жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38 ⁰С. На 7 сутки – резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах – гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долей – увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна?