Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

3. Стромально-сосудистые дистрофии

1. При исследовании биоптата кожи больного аллергическим васкулитом обнаружено: стенка сосудов утолщена, гомогенная, окрашивается пикрофуксином в желтый цвет, дает Шик-положительную окраску. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов?

A. *Фибриноидное набухание

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Гиалиноз

E. Липоидоз
2. При вскрытии умершего 58 лет обнаружен деформированный, утолщенный митральный клапан, створки смыкаются не полностью. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Вероятнее всего это:

A. *Фибриноидное набухание

B. Фибринозное воспаление

C. Мукоидное набухание

D. Гиалиноз

E. Амилоидоз
3. У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью с кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче - белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Фибриноидное набухание
4. У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенки артериол и трабекул утолщены, представлены гомогенными эозинофильными, Шик-положительными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод-грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют в наличии:

A. *Гиалиноза

B. Амилоидоза

C. Мукоидного набухания

D. Фибриноидного набухания

E. Склероза (фиброза)
5. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружены резко увеличенные в объеме за счет коркового слоя надпочечники. Надпочечники плотные, бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложение бесструктурных, гомогенных, эозинофильных масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

---

A. *Амилоидоза

B. Мукоидного набухания

C. Фибриноидного набухания

D. Липидоза

E. Гиалиноза
6. Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На разрезе капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачна. Вероятнее всего это:

A. *Гиалиноз

B. Некроз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Амилоидоз
7. Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе писаных изменений?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Гемахроматоз
8. При исследовании удаленного желудка врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы с ровными краями. На дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминающий гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?

A. *Местный гиалиноз

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Общий гиалиноз
9. У умершего от внезапной остановки сердца обнаружен симметрический тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом - избыточное отложение жира. Микроскопически - жировая ткань из эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленых патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Простое ожирение сердца

B. Жировая дистрофия миокарда

C. Ишемическая болезнь сердца

D. Гипертоническая болезнь

E. Острый инфаркт миокарда
10. При вскрытии женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе её ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите патологический процесс

A. *Саговая селезёнка

B. Глазурная селезёнка

C. Сальная селезёнка

D. Гиалиноз селезенки

E. Порфирная селезёнка
11. Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида оказалась положительной. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

---

A. *Вторичный системный

B. Первичный системный

C. Ограниченный (местный)

D. Семейный врожденный

E. Сенильный (старческий)
12. При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозним туберкулёзом лёгких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с воскообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Сальная селезёнка

B. Глазурная селезёнка

C. Порфирная селезёнка

D. Саговая селезёнка

E. Цианотическая индурация
К содержанию

---

4. Смешанные дистрофии.

1. На вскрытии трупа женщины 63 лет, перенесшей ревматизм с формированием комбинированного митрального порока, створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность

A. *Дистрофическое обызвествление

B. Метастатическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Фибриноид

E. Амилоидоз
2. У больного с недостаточностью митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

A. *Гемосидерин

B. Меланин

C. Гемоглобин

D. Гемомеланин

E. Сернистое железо
3. У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

A. *Гемосидерина

B. Гематоидина

C. Гематина

D. Липофусцина

E. Билирубина
4. У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка?

A. *Солянокислый гематин

B. Гемосидерин

C. Билирубин

D. Ферритин

E. Порфирин
5. У больного язвенной болезнью желудка, осложненной желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет (рвота "кофейной гущей"). Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такую их окраску?

A. *Солянокислого гематина

B. Гемоглобина

C. Билирубина

D. Гемомеланина

E. Сульфида железа
6. Мужчина 70 лет жалуется на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированны, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О патологии обмена каких веществ идет речь?

A. *Нуклеопротеидов

B. Кальция

C. Хромопротеидов

D. Липопротеидов

E. Калию
7. На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, обнаружена атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда

---

, печени. Нарушение обмена какого пигмента имело место у больного?

A. *Липофусцина

B. Липохрома

C. Гемосидерина

D. Гемомеланина

E. Меланина
8. Мужчина продолжительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Была проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент выявлен при применении указанной реакции?

A. *Гемосидерин

B. Билирубин

C. Гематоидин

D. Гематоидин

E. Гематопорфирин
9. У больного, страдавшего малярией, при вскрытии обнаружена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размерах, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

A. *Гемомеланина

B. Гемосидерина

C. Липофусцина

D. Меланина

E. Гемопорфирина
10. В мокроте больного с митральной недостаточностью сердца обнаружены клетки, которые содержат бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. О каком пигменте идет речь?

A. *Гемосидерин

B. Гематоидин

C. Меланин

D. Порфирин

E. Билирубин
11. После перенесенного геморрагического инсульта у больного сформировалась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На вскрытии трупа обнаружена в мозге киста со стенками бурого цвета, реакция Перлса - положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

A. *Местный гемосидероз

B. Общий гемосидероз

C. Местный гемомеланоз

D. Инфильтрация билирубина

E. Первичный гемохроматоз
12. У мужчины 34 лет, больного туберкулезом с поражением надпочечников, кожа серовато-коричневого цвета, при жизни артериальное давление было снижено, наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в моче и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические проявления у больного?

A. *Меланина

B. Билирубина

C. Липофусцина

D. Липохрома

E. Гемосидерина
13. В биоптате кожи 1х2 см, доставленном для гистологического исследования, обнаружено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд

---