Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

11. Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место?

A. *Местное венозное полнокровие

B. Местное артериальное полнокровие

C. Местное малокровие

D. Стаз крови

E. Тромбоз
12. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. Укажите вид нарушения кровообращения, при котором возникают подобные изменения в легких.

A. *Хроническая левожелудочковая недостаточность

B. Хроническая правожелудочковая недостаточность

C. Острая левожелудочковая недостаточность

D. Острая правожелудочковая недостаточность

E. Портальная гипертензия
К содержанию

---

7. Нарушения гемостаза. Эмболия. Нарушения лимфообращения.

1. У больного, страдавшего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, произошел отрыв части тромба. Какое осложнение может развиться у пациента?

A. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B. Тромбоэмболия сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

C. Тромбоэмболия сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты

D. Тромбоэмболия коронарных артерий

E. Местное малокровие
2. Больной 35 лет жалуется на многократную рвоту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения могло иметь место у данного больного?

A. *Сгущение крови

B. Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза

C. Общее артериальное полнокровие

D. Полицитемия

E. Гиперхромная анемия
3. Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было незначительным, но через несколько минут пострадавший умер при явлениях острого удушья. При разрезе сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите возможный патологический процесс

A. *Воздушная эмболия

B. Газовая эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Эмболия инородными телами
4. Запись в акте судебно-медицинского эксперта об обследовании трупа пострадавшего с тупой травмой обеих почек, у которого после травмы наблюдалась острая почечная недостаточность: "В обоих мочеточниках выявлены красные тромбы длиной до 10 см., которые обтурируют пространство мочеточников". Начальник судебно-медицинского бюро прочитал и не согласился с этой записью. Почему?

A. *В мочеточниках не бывает тромбов

B. В мочеточниках могут быть лишь белые тромбы

C. Это тромбоэмболы

D. Тромбы в мочеточниках не бывают обтурирующими

E. В мочеточниках могут быть лишь смешанные тромбы
5. При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных форменных элементов крови, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это?

---

A. *Смешанный тромб

B. Посмертный сверток крови

C. Тромбоэмбол

D. Гиалиновый тромб

E. Красный тромб
6. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовал нехватку воздуха, развился выраженный цианоз лица, потеря сознания. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии?

A. *Тромбоз вен нижних конечностей

B. Тромбоз воротной вены

C. Тромбоз брыжеечных артерий

D. Тромбоз в левом желудочке сердца

E. Шаровидный тромб предсердия
7. У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявленная пенистая кровь. Что стало причиной смерти?

A. *Воздушная эмболия

B. Бактериальная эмболия

C. Кровотечение

D. Тканевая эмболия

E. Жировая эмболия
8. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария головного мозга. На вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4 см. Определите характер процесса, который вызвал смерть человека.

A. *Газовая эмболия

B. Жировая эмболия

C. Тромбоз

D. Тромб эмболия

E. Атеросклероз сосудов
9. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен?

A. * Септический аутолиз

B. Асептический аутолиз

C. Организация и канализация тромба

D. Преобразование в тромбоэмбол

E. Петрификация тромба
10. У больной 65 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии обнаружил патологоанатом?

A. *Тромбоэмболию

B. Тромбоз

---

C. Тканевую эмболию

D. Эмболию инородными телами

E. Жировую эмболию
11. У больного 29 лет с диагнозом "многооскольчатый перелом правого бедра" на 3 сутки после получения травмы появились жалобы на боль в грудной клетке справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывают просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?

A. *Жировой эмболией

B. Газовой эмболией

C. Медикаментозной эмболией

D. Микробной эмболией

E. Тромбоэмболией
12. У летчика, который погиб вследствие разгерметизации кабины самолета, при гистологическом исследовании внутренних органов в сосудах обнаружено большое количество пузырьков, в печени - жировая дистрофия. В головном и спинном мозге - множественные мелкие ишемические очаги серого размягчения. Укажите наиболее вероятную причину таких изменений.

A. *Газовая эмболия

B. Воздушная эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Тканевая эмболия
13. На секции выявлены множественные ге ­моррагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких - буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе в сосудах легких идет речь?

A. *Тромбоэмболия сосудов легочной артерии

B. Жировая эмболия сосудов легочной артерии

C. Тканевая эмболия сосудов легочной артерии

D. Застойный тромбоз сосудов легочной артерии

E. Геморрагическая бронхопневмония
14. На вскрытии умершего после абдоминальной операции в венах малого таза были обнаружены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболы?

A. *В легочных артериях

B. В портальной вене

C. В левом желудочке сердца

D. В головном мозге

E. В венах нижних конечностей
К содержанию

---

8. Общее учение о воспалении. Эксудативное воспаление.

1. Ребенок 4 лет жаловался на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. При осмотре в зеве и миндалинах на фоне умеренной отечности и гиперемии обнаружены серовато-белые пленчатые наложения, толщиной до 1 мм, плотно связанные с подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют выявленные изменения?

A. *Воспаление

B. Дистрофия

C. Некроз

D. Метаплазия

E. Организация
2. При ультраструктурном изучении биоптата ткани установлено, что в цитоплазме макрофага, который входит в состав воспалительного инфильтрата, обнаруживается значительное увеличение количества лизосом. Это свидетельствует о:

A. *Активации фагоцитоза

B. Пролиферативной активности клетки

C. Замедлении фагоцитоза

D. Активации апоптоза

E. Замедлении апоптоза
3. При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки отечная, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Определите вид указанных изменений.

A. *Катаральное воспаление

B. Гнойное воспаление

C. Кровоподтек

D. Геморрагическое воспаление

E. Венозное полнокровие
4. У больного после термического ожога на коже сформировались болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления возникла у больного?

A. *Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое
5. Ребенок 7 лет заболел остро, с повышением температуры до 38⁰C, появлением насморка, кашля, слезотечением и крупнопятнистой сыпью на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений зева?

A. *Катаральное

B. Гнойное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Серозное
6. У больного 43 лет ожоги правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти развилось отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?

A. *Серозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Гнилостное

E. Фибринозное
7. У женщины 34 –х лет после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут возник пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения?

---