Файл: Министерство здравоохранения россии волгоградский медицинский университет кафедра онкологии с курсом онкологии фув.doc

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ С КУРСОМ ОНКОЛОГИИ ФУВ


Хвастунов Р.А., Сперанский Д.Л., Девятченко Т.Ф.,

Ненарокомов А.Ю.

ОНКОЛОГИЯ

В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ
ДЛЯ

СТУДЕНТОВ СТАРШИХ КУРСОВ

МЕДИЦИНСКИХ ВУЗов

ВОЛГОГРАД


УДК 616-006.6:318.61(07)
Печатается по решению УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России (УМО-201; 08.04.03)

Онкология

в вопросах и ответах

для студентов старших курсов медицинских ВУЗов

Составители: проф. Р.А. Хвастунов, д.м.н. Д.Л. Сперанский, доц. Т.Ф. Девятченко, к.м.н. А.Ю. Ненарокомов
Рецензенты:

Ю.С. Сидоренко – академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой онкологии Ростовского государственного медицинского университета.

Г.А. Неродо – д.м.н., профессор, заместитель директора Ростовского научно-исследовательского онкологического института по научно-исследовательской работе.

Учебное пособие состоит из 12 разделов по вопросам общей и клинической онкологии в объеме учебной программы по этой дисциплине для студентов старших курсов медицинских ВУЗов. Каждый раздел пособия содержит тестовые задачи одной из разбираемых тем и максимально приближен к перечню вопросов, изучаемых на семинарском занятие. В конце раздела даны примеры правильных ответов. Каждый ответ сопровождается комментарием к нему, что позволяет использовать данное пособие не только для контроля качества получаемых знаний, но и с обучающей целью.

Предназначено для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских ВУЗов

Ответственный за выпуск проф. В.Б. Мандриков

			Стр.
	Введение.		4
Раздел I	Общая онкология. Диагностика и лечение злокачественных новообразований.
	Вопросы.		5
	Ответы и комментарии к ним.		12
Раздел II	Рак кожи. Меланома Кожи.
	Вопросы.		18
	Ответы и комментарии к ним.		24
Раздел III	Рак нижней челюсти. Рак полости рта.
	Вопросы.		29
	Ответы и комментарии к ним.		32
Раздел IV	Рак щитовидной железы.
	Вопросы.		35
	Ответы и комментарии к ним.		38
Раздел V	Дисгормональные заболевания молочной железы. Рак молочной железы.
	Вопросы		41
	Ответы и комментарии к ним		47
Раздел VI	Рак легкого.
	Вопросы.		52
	Ответы и комментарии к ним.		58
Раздел VII	Рак пищевода.
	Вопросы.		63
	Ответы и комментарии к ним.		65
Раздел VIII	Рак желудка.
	Вопросы.		67
	Ответы и комментарии к ним.		73
Раздел IX	Колоректальный рак.
	Вопросы.		78
	Ответы и комментарии к ним.		83
Раздел X	Рак печени. Рак органов панктреатодуоденальной зоны.
	Вопросы.		87
	Ответы и комментарии к ним.		90
Раздел XI	Саркомы костей и мягких тканей
	Вопросы.		93
	Ответы и комментарии к ним.		96
Раздел XII	Лимфогрануломатоз.
	Вопросы.		98
	Ответы и комментарии к ним.		103
	Список литературы		106

---

ВВЕДЕНИЕ.

Преподавание онкологии в высшей школе, преследует задачу формирования у студентов базового онкологического мировозрения, которое включает:

• 
  ознакомление студентов с основными положениями теоретической онкологии;
  
• 
  обучение будущего врача широкого профиля тактике при подозрении на наличие у больного злокачественной опухоли;
  
• 
  изучение основных нозологических форм злокачественных образований, возможностей их профилактики и ранней диагностики;
  
• 
  ознакомление с особенностями организации онкологической помощи населению России и с современными принципами лечения онкологических больных.
  

Представленное учебное пособие состоит из 12 разделов по вопросам общей и клинической онкологии в объеме учебной программы по этой дисциплине для студентов лечебного и педиатрического факультетов медицинских ВУЗов. Каждый раздел пособия содержит тестовые задачи одной из разбираемых тем и максимально приближен к перечню вопросов, изучаемых на семинарском занятие. В конце раздела даны примеры правильных ответов. Каждый ответ сопровождается комментарием к нему, что позволяет использовать данное пособие не только для контроля качества получаемых знаний, но и с обучающей целью.

По мнению авторов, данное пособие будет полезно для формирования клинического мышления студентов и облегчит восприятие получаемой информации. Пособие может быть использовано при обучении врачей-интернов, клинических ординаторов, а также на курсах повышения квалификации врачей для определения уровня их базисных знаний и при подготовке к лицензионно-сертификационным экзаменам.

РАЗДЕЛ I

ОБЩАЯ ОНКОЛОГИЯ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ.

ВОПРОСЫ.

1. Укажите, как называются заболевания или патологические процессы в организме, на фоне которых очень высока вероятность развития злокачественного новообразования:

1. 
   облигатный предрак
   
2. 
   факультативный предрак
   
3. 
   дисплазия
   
4. 
   дистрофия
   

2. Какая форма роста будет у злокачественного новообразования, если опухоль имеет вид узла, который выступает в просвет полого органа, или распространяется в толще паренхиматозного:

---

1. 
   эндофитный рак
   
2. 
   экзофитный рак
   
3. 
   язвенно-инфильтративный рак
   
4. 
   рак in situ
   

3. Каким индексом по международной классификации TNM определяют поражение регионарных к опухоли лимфатических узлов:

1. 
   T
   
2. 
   N
   
3. 
   M
   
4. 
   G
   

4. Выберите символ для обозначения степени дифференцировки или степени злокачественности опухоли:

1. 
   T
   
2. 
   N
   
3. 
   M
   
4. 
   G
   

5. Основными рентгенологическими признаками рака являются:

1. 
   тень опухоли или дефект наполнения
   
2. 
   обрыв складок слизистой
   
3. 
   деформация контуров органа
   
4. 
   все ответы правильные
   

6. Реакция Татаринова-Абелева позволяет диагностировать:

1. 
   гепатоцеллюлярный рак печени
   
2. 
   мелкоклеточный рак легкого
   
3. 
   переходно-клеточный рак мочевого пузыря
   
4. 
   перстневидно-клеточный рак желудка
   

7. К методам лучевой диагностики в онкологии не относятся:

1. 
   адиоизотопная диагностика
   
2. 
   рентгеновская компьютерная томография
   
3. 
   эндоскопическая диагностика
   
4. 
   рентгенологическая диагностика
   

8. Какому методу диагностики Вы отдадите предпочтение для исключения или подтверждения метастатического поражения костной системы:

1. 
   рентгенологическое исследование всех костей в двух проекциях
   
2. 
   сцинтиграфия костей скелета с РФП технецием
   
3. 
   термография с использованием тепловизора
   
4. 
   ультразвуковое исследование
   

9. При помощи какого метода диагностики можно не только оценить состояние полого органа или полости, но и получить материал для морфологического исследования:

1. 
   эндоскопическое исследование
   
2. 
   радиоизотопное исследование
   
3. 
   рентгенологическое исследование
   
4. 
   иммуногистохимическое исследование
   

10. Выберите подходящий термин к следующему определению: "Отношение числа больных раком той или иной локализации, подвергнутых оперативному вмешательству, к общему числу больных этой же опухолью, госпитализированных в лечебное учреждение":

---

1. 
   заболеваемость
   
2. 
   резектабельность
   
3. 
   операбельность
   
4. 
   выявляемость
   

11. Определите понятие комбинированного метода лечения в онкологии:

1. 
   сочетание всех методов специфического противоопухолевого лечения
   
2. 
   сочетание двух методов специфического противоопухолевого лечения
   
3. 
   сочетание двух методов лучевой терапии
   
4. 
   сочетание химиотерапии и гормонотерапии
   

12. Как называют принцип хирургической техники, предусматривающий профилактику рецидива и метастазирования злокачественной опухоли путем удаления её в пределах здоровых тканей единым блоком с путями лимфооттока:

1. 
   асептика
   
2. 
   антисептика
   
3. 
   абластика
   
4. 
   антибластика
   

13. К какому виду лечения можно отнести сочетание предоперационной лучевой терапии, хирургического лечения и адъювантной химиотерапии, проводимого по отношению к какому-либо злокачественному новообразованию:

1. 
   комбинированное лечение
   
2. 
   комплексное лечение
   
3. 
   сочетанное лечение
   
4. 
   симптоматическое лечение
   

14. К какому виду хирургического лечения можно отнести радикальную операцию по поводу рака желудка, прорастающего в поперечную ободочную кишку – гастрэктомию с резекцией поперечной ободочной кишки:

1. 
   расширенная операция
   
2. 
   комбинированная операция
   
3. 
   симультантная операция
   
4. 
   сочетанная операция
   

15. Как называется операция, выполняемая для облегчения состояния больного при нерезектабельном осложненном раке:

1. 
   радикальная
   
2. 
   паллиативная
   
3. 
   симптоматическая
   
4. 
   диагностическая
   

16. Что определяет радиочувствительность опухоли:

1. 
   гистологическое строение опухоли
   
2. 
   форма роста и размеры опухоли
   
3. 
   фаза клеточного цикла
   
4. 
   всё вышеперечисленное
   

17. Что такое сочетанная лучевая терапия:

1. 
   сочетание лучевой терапии и операции
   
2. 
   сочетание лучевой терапии и лекарственного лечения
   
3. 
   пред- и послеоперационное применение лучевой терапии
   
4. 
   применение двух видов излучений или двух методов – дистанционного и контактного
   

---

18. Среднестатистические показатели заболеваемости и смертности от рака какой локализации занимают первое место в мире у мужчин:

1. 
   рак легкого
   
2. 
   рак предстательной железы
   
3. 
   рак желудка
   
4. 
   рак толстой кишки
   

19. Рак какой локализации является наиболее частой формой злокачественных новообразований у женщин:

1. 
   рак шейки матки
   
2. 
   рак тела матки
   
3. 
   рак молочной железы
   
4. 
   рак яичников
   

20. В какой фазе клеточного цикла клетки наиболее чувствительны к воздействию противоопухолевой химиотерапии6

1. 
   начальный период роста клетки – (G1)
   
2. 
   период метаболической консолидации клетки – (G2)
   
3. 
   фаза синтеза – (S)
   
4. 
   митоз – (М)
   

21. что такое адъювантная химиотерапия:

1. 
   вспомогательная, профилактическая химиотерапия, используемая после локального лечения с целью профилактики возникновения рецидивов и метастазов опухоли
   
2. 
   вспомогательный вид лечения, используемый до локального противоопухолевого воздействия
   
3. 
   используется для лечения местно-распространенного рака
   
4. 
   используется для лечения рецидивов и метастазов, возникших после локального лечения
   

22. К системному способу введения химиопрепаратов относят:

1. 
   внутриартериальное введение
   
2. 
   внутривенное введение
   
3. 
   внутриплевральное или внутрибрюшное введение
   
4. 
   использование химиопрепаратов на основе мазей
   

23. К какой клинической группе относятся больные с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями:

1. 
   Ia
   
2. 
   Iб
   
3. 
   IIa
   
4. 
   III
   

24. Какое лечение должно проводиться больным, находящимся на учете в IV клинической группе:

1. 
   симптоматическая терапия
   
2. 
   комплексное противоопухолевое лечение
   
3. 
   физиотерапевтическое лечение
   
4. 
   комбинированное противоопухолевое лечение
   

25. Какое лечение показано больным III клинической группы:

1. 
   лучевая терапия
   
2. 
   химиотерапия
   
3. 
   хирургическое лечение
   
4. 
   противоопухолевое лечение не показано
   

---