Файл: Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Байкальский базовый медицинский колледж Министерства здравоохранения Республики Бурятия.docx

- беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;

- скудный редкий стул

Однако наиболее достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи. Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание).

В отдельных случаях даже при достаточном количестве молока мать не может накормить ребенка грудью:

- ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало;

- при попытке матери дать грудь ребенок кричит и сопротивляется;

- после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача;

- ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой.

Причины могут быть разными, среди которых наиболее распространенными являются:

- нарушения организации и техники вскармливания (неправильное положение ребенка у груди);

- избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро;

- прорезывание зубов,

- заболевания ребенка (перинатальное поражение нервной системы, частичная лактазная недостаточность, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, острая респираторно-вирусная инфекция, отит, молочница, стоматит и др.).

Выяснение причины и проведение при необходимости своевременного лечения помогают сохранить полноценное грудное вскармливание.

---

1.2.  Влияние грудного вскармливания на физическое, нервно-психическое развитие и здоровье детей

Впервые 3 года жизни (особенно в первый год) ребенок крайне нуждается в прямом контакте с матерью: ласках, прикосновении, поглаживании, укачивании, ношении на руках, речевом и зрительном контакте. Исследования показали, что кормление материнским молоком способствует эмоциональному и психическому здоровью ребенка, улучшает его память и интеллект, снимает стресс.

Кроме того, дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокие показатели по части остроты зрения и психомоторного развития, что связано с наличием в молоке ненасыщенных жирных кислот. У них уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

Получающий грудное молоко ребенок меньше подвержен инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, респираторным инфекциям, менингитам, отитам и пневмониям, развитию пищевой аллергии.

Характер вскармливания на первом году жизни в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Обменные нарушения, возникающие при нерациональном вскармливании младенцев, являются фактором риска развития в будущем ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, сахарного диабета, бронхиальной астмы, онкологических и других заболеваний.

Когда ребенок сосет грудь, его слюна взаимодействует с сосками женщины, что дает организму женщины важные сведения о здоровье и развитии ребенка, и грудное молоко адаптируется к его потребностям.

В связи с этим уменьшается риск: некротизирующего энтероколита (НЭК), потенциально смертельное заболевание желудка, которое в первую очередь поражает недоношенных детей; ушных инфекций; простуды и инфекций, особенно респираторных; синдрома внезапной детской смерти (СВДС);проблем с ЖКТ, таких как диарея и рвота; экземы; стать привередливым к еде.

---

Польза для здоровья кормящей женщины.

Большинства кормящих женщин находятся в состоянии лактационной аменореи - их менструации прекращаются на некоторое время, пока они кормят грудью, что является естественным методом контрацепции. Женщины с болезненными менструациями или эндометриозом также могут порадоваться этому перерыву.

Некоторые исследователи предполагают, что женщины, которые не кормят грудью, чаще впадают в послеродовую депрессию.

Однако причина этого не изучена, и нет доказательств, что грудное вскармливание улучшает психическое здоровье матери.

Вполне возможно, что гормональные изменения, связанные с грудным вскармливанием, могут положительно влиять на психическое здоровье, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Долгосрочные преимущества.

Грудное вскармливание оказывает также отдаленное влияние на здоровье ребёнка.

Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для детей - это снижение риска: диабета 1 и 2 типа; высокого содержания холестерина; некоторых видов рака, в том числе детской лейкемии; сердечно-сосудистых заболеваний; ожирения.

Грудное вскармливание также может положительно влиять на когнитивные функции, улучшает результаты тестов на интеллект.

Долгосрочными преимуществами грудного вскармливания для женщин являются снижение вероятности: некоторых видов рака, в том числе рака молочной железы; ожирения; диабета 2 типа.

Активное стимулирование иммунной системы.

Большинство защитных эффектов грудного вскармливания против инфекционных заболеваний являются пассивными, т. е. иммунозащитные факторы в грудном молоке защищают поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей и тем самым снижают риск инфекции. Но есть также и данные о том, что грудное молоко оказывает активное влияние на иммунную систему ребёнка. В возрасте 4-х месяцев размер вилочковой железы у детей, вскармливаемых грудью, в два раза больше, чем у детей-искусственников. Кроме того, у детей, вскармливаемых грудью, лучше реакция на некоторые вакцины, чем у детей, вскармливаемых детской питательной смесью.

---

Есть также данные о том, что защитное действие против инфекций сохраняется еще многие годы после прекращения грудного вскармливания. Фактор в грудном молоке, отвечающий за стимулирование собственной иммунной системы ребёнка, неизвестен, однако возможными кандидатами на эту роль являются В-лимфоциты и Т-лимфоциты, антиидиотипические антитела, цитокины и факторы роста.

Влияние смесей на иммунитет ребёнка.

Считается, что искусственное вскармливание негативно влияет на иммунитет. На самом деле и искусственники, и груднички болеют примерно одинаково. Количество заболеваний зависит от таких факторов, как генетика родителей, соблюдение правил гигиены, климатические условия и многое другое.

Конечно, грудное молоко содержит в себе антитела, которые помогают организму ребёнка бороться с вирусами, но это происходит до тех пор, пока он сосет грудь. Когда кроха начнет питаться самостоятельно, его организм будет вынужден адаптироваться и перенастраивать свою работу, поэтому иммунная система начнет активную стадию формирования. Для наличия необходимого количества антител малышу предстоит самостоятельно перенести заболевания, чтобы в дальнейшем его организм смог противостоять вирусам. Таким образом, получается, что ребёнок проходит ту же стадию формирования иммунитета, только немного позже искусственников.

Организмы детей, которые питаются смесью, вынуждены с первых дней бороться с инфекциями самостоятельно. Но здесь есть свой плюс, их организм защищен от болезней матери. Кроме того, нет необходимости переживать из-за пищевой аллергии и пересматривать рацион кормящей мамы.

Проблемы с пищеварением у малыша.

Многие считают, что искусственные смеси сложнее усваиваются ребёнком. И из-за этого малыш часто страдает от нарушений работы кишечника.

Если возникает такая проблема, то это говорит лишь о том, что смесь подобрана неправильно и ее нужно поменять. Подобное проявление диспепсии может провоцировать и частая смена смеси. Когда длительное время мама не может подобрать нужное питание, то лучше обратиться за помощью к специалисту. К счастью, сегодня широкий ассортимент детского питания позволяет подобрать необходимый продукт даже для «капризного» крохи. Идеальным вариантом считается та смесь, которая не

---

вызывает диарею или запоры у малыша, частое срыгивание и высыпания на коже.

При искусственном вскармливании важно научиться распознавать потребности малыша. Для ребёнка можно организовать свободное питание, учитывая особенности его организма, например, если он не съедает необходимое количество смеси за раз, то нужно разделить содержимое на несколько порций, но предлагать кушать чаще. Заставлять доедать насильно не стоит, малыш сам знает, сколько ему необходимо в данный момент.

Искусственное вскармливание вполне нормальное явление, поэтому не стоит слушать мифы и воспринимать их серьезно. Если есть какие-либо сомнения, всегда можно проконсультироваться у специалиста, более того, он поможет подобрать индивидуальное питание, учитывая особенности младенца.

- в детских смесях содержится достаточное количество витаминов, но лишь небольшая их часть усваивается организмом новорожденного ребенка, желудочно-кишечный тракт, которого только заселяется флорой. Дети получающие молочные смеси подвержены гиповитаминозам!

- железо, содержащееся в молочных смесях, усваивается детьми в минимальном количестве. Риск возникновения железодефицитных состояний у детей, находящихся на искусственном вскармливании значительно выше.

- в некоторых марках детского питания содержание солей бывает подобрано неправильно, что может приводить к возникновению судорог, особенно если сочетается диарейный синдром;

- дети с раннего возраста получающие искусственные смеси, чаще страдают экссудативным (аллергическим) диатезом в раннем возрасте, а в дальнейшем более подвержены тяжелым аллергическим заболеваниям (бронхиальной астмой и т.д.)

- дети, получающие искусственное вскармливание из бутылочки, плохо берут грудь, а в дальнейшем часто полностью от нее отказываются

- при разведении молочных смесей несоблюдение санитарных правил может привести к попаданию в бутылочку инфекционного агента (а молочные смеси прекрасная питательная среда), что может привести к инфицированию ребенка патогенными микроорганизмами.

Выводы по теоретической части:

1) Грудное вскармливание — это питание ребенка в течение первых 4 - 6 месяцев жизни грудным молоком. Оно включает два понятия: исключительно грудное и преимущественно грудное вскармливание.

---