Файл: Р азработка информационного комплекса для лечебного учреждения.doc

4. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНЕШНИХ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИЙ

4. 1. Виды телекоммуникационных систем.

В медицинской практике в последние годы широко применяется система обеспечения внешними телекоммуникациями. В различных регионах медицинские учреждения являются источниками информации, которые создают корпоративные базы данных. По технологии ведения и доступа базы данных подразделяются на пять типов:

• 
  простейшие базы и банки данных (БД) – обычные файлы с информацией по тематике организации, упорядоченные в соответствующие структуры каталогов на средствах вычислительной техники;
  
• 
  базы и банки данных – информационные хранилища на специальных серверах в локальных сетях (БД LAN-серверов) – с возможностью коллективного доступа в пределах данной сети;
  
• 
  информационные хранилища на LAN-серверах со специальной технологией их ведения и использования (SQL-сервера) – с возможностью реализации функций поиска / логической обработки информации и работы в режиме «клиент-сервер» в данной локальной сети;
  
• 
  информационные хранилища со специальной технологией удаленного доступа к ним – с возможностью удаленного доступа к информации из глобальной сети (Internet) с последующим переносом информации на свое локальное место;
  
• 
  информационные хранилища со специальной технологией их организации, обеспечивающей возможность ссылок из одного участка информации на другой участок и организацией распределенных баз данных (WWW-сервера) – с возможностью удаленного коллективного доступа к информации из глобальной сети (Internet) и работы в режиме «гипертекстовых ссылок»[21].
  

Данные базы данных – информационные хранилища представляют «информационное обеспечение» корпоративной сети. «Техническое» и «программное» обеспечения для их реализации представляется соответствующей вычислительной техникой, операционными системами, системами управления базами данных и прикладным программным обеспечением.

Услуги информационного транзита в телекоммуникационной сети и услуги пользования информационными ресурсами на основе возможностей, предоставляемых информационными системами

---

, составляют основу обслуживания пользователей информации. Оно может быть организовано в форме обмена и оказания информационной услуги.

Система информационной безопасности должна включать необходимый комплекс мероприятий и технических решений по защите:

• 
  от нарушения функционирования сети путем исключения воздействия на информационные каналы, каналы сигнализации, управления и удаленной загрузки баз данных, коммуникационного оборудования, системное и прикладное программное обеспечение;
  
• 
  от несанкционированного доступа к информации путем обнаружения и ликвидации попыток использования ресурсов сети, приводящих к нарушению целостности сети и информации, изменению функционирования подсистем распределения информации;
  
• 
  от разрушения встраиваемых средств защиты с возможностью доказательства неправомочности действий пользователей и обслуживающего персонала сети;
  
• 
  от внедрения программных «вирусов» и «закладок» в программные продукты и технические средства;
  
• 
  от других искажений информации (преднамеренных или случайных сбоев технической системы) [21].
  

4. 2. Варианты доступа в Internet.

Для применения телекоммуникационной системы в сети необходим доступ в глобальную сеть Internet.

Возможные варианты доступа в Internet:

• 
  доступ по коммутируемым линиям с помощью модема;
  
• 
  доступ с помощью технологии ISDN;
  
• 
  доступ по выделенным линиям.
  

Для лечебного учреждения наиболее приемлемо использование подключения по каналу ISDN. Подключение по коммутируемым линиям не особенно приемлемо, так как обладает низким уровнем надежности и качеством связи [15].

Основными преимуществами сети ISDN являются:

• 
  полностью цифровые коммутируемые соединения;
  
• 
  время установления соединения – 1 – 2с;
  
• 
  передача информации со скоростью 64 Кбит/с при одном канале связи и 128 Кбит/с при двух каналах связи, до 512 Кбит/с с использованием алгоритмов сжатия;
  
• 
  использование различных алгоритмов сжатия для увеличения скорости передачи;
  
• 
  поддержка практически всех сетевых протоколов передачи данных.
  

К числу основных средств ISDN можно отнести:

• 
  ISDN-станции (ISDN-коммутаторы);
  
• 
  ISDN-терминалы (цифровые телефонные аппараты);
  
• 
  внутренние адаптеры ISDN (мосты/маршрутизаторы) для подключения компьютеров к ISDN-сети;
  
• 
  внешние кстройства (блоки) для подключения компьютеров или локальной сети к ISDN-сети;
  
• 
  сетевые окончания (Network Terminator);
  
• 
  линии связи (интерфейсы PRI и BRI).
  

---

Типы соединений в сети ISDN приведены на рис. 4. 1.





Рис. 4. 1. Типы соединений в сети ISDN.

В ISDN – сетях используются два специфических типа интерфейсов: интерфейс базового уровня BRI (Basic Rate Interface), регламентирующий соединение ISDN – станций с абонентом, и интерфейс первичного уровня PRI (Primary Rate Interface), обеспечивающий связь между ISDN – станциями.

Логически BRI представляет собой особым образом структурированный цифровой поток, разделенный на три канала: два информационных канала типа В с пропускной способностью 64 Кбит/с каждый и один служебный канал типа D с пропускной способностью 16 Кбит/с, поэтому BRI имеет еще наименование 2В+D.

ISDN – станции, в которые стекаются BRI-интерфейсы, соединяются между собой широкополосными магистралями, поддерживающими интерфейс первичного уровня PRI. Логически PRI построен по тому же принципу, что и BRI – интерфейс: определенное количество В-каналов и один D-канал. PRI можно представить в виде nB+D. Быстродействие D – канала – 64 Кбит/с.

Основной отличительной особенностью сети ISDN является то, что ISDN – станции обеспечивают коммутацию цифровых, а не аналоговых потоков. Коммутаторы ISDN коммутируют именно цифровые потоки. Преобразование аналоговых сигналов в цифровые происходит на уровне ISDN-терминалов. Максимальная задержка в ISDN-сети не превышает 30 мс на каждый узел связи.

ISDN – станции способны осуществлять автоматическую маршрутизацию соединений, что особенно важно, когда между станциями имеется несколько альтернативных путей соединения и необходимо выбрать наиболее оптимальный.

Каждый компьютер, подключенный к сети ISDN, должен иметь либо внутренний адаптер ISDN, либо соединяться с внешним устройством ISDN, входящим в состав локальной сети. Адаптер выполняет функции моста/маршрутизатора. Для работы с внешними блоками необходимо, чтобы компьютер содержал адаптер локальной сети, внутренние же платы выполняют свои функции без сетевого адаптера. Для взаимодействия с сетевыми программными средствами внутренние адаптеры используют стандартный интерфейс NDIS. Объединение локальной вычислительной сети при помощи линий ISDN приведено на рис. 4. 2.

---

Рис. 4. 2. Объединение сети при помощи линий ISDN.

Для улучшения эффективности работы с выделенной линией и ISDN лучше использовать маршрутизатор фирмы CISCO 800/1600. Для улучшения эффективности работы с выделенной линией и ISDN рациональнее использовать специализированные маршрутизаторы. Больших успехов в области производства маршрутизаторов добилась компания CISCO, которая предлагает устройства для самых разных потребностей. Данные приведены в таблице 4. 1.

Таблица 4. 1.

Серия устройств	Тип устройства	Количество портов	Технология сети
Cisco 800	Фиксированный	1 порт ISDN, BRI	Ethernet
Cisco 800, 1600	Модульный	1 порт локальной сети, 1 порт глобальной сети	Ethernet
Cisco 2500	Фиксированный	1-2 порта локальн. сетей, 2 порта глобальн. сетей	Ethernet
Cisco 2600	Модульный	1-4 порта локальн. сетей, до 8 портов глоб. сетей	10/100 Ethernet
Cisco 3600,4500/4700	Модульный	Зависит от комплектац	Ethernet,Fast Ethernet
Cisco 7200/7500	Модульный	Зависит от комплектац	Ethernet,Fast Ethernet

Из таблицы видно, что для проектируемой сети можно выбор остановить на серии устройств Cisco 800/1600. CISCO 1600 разработан для подключения локальных сетей Ethernet к глобальным сетям с использованием технологий ISDN, асинхронных и синхронных последовательных портов. Асинхронный модем лучше использовать для соединения удаленных пользователей со шлюзом, а затем по протоколу РРР разрешать им выход в Internet. Осуществляет маршрутизацию протоколов TCP/IP, IPX. Для обеспечения безопасности и эффективности работы с Internet рекомендуется для шлюза в Internet использовать отдельный сервер.

---

4. 3. Применение технологии Internet в системе.

С помощью технологии Internet в медицинской практике могут осуществляться такие виды деятельности, как оповещения врачей, вызовы медицинского персонала, телеконсультации. Компьютерная томография, телемедицина, компьютерное обеспечение прикроватных мониторов – на все это уходит большая часть средств, направляемых на информатизацию медицинских учреждений. Чтобы реализовать комплексный проект, необходимо обладать некоторым набором базовых технологий, позволяющих согласованным образом решать разнообразные задачи. В этот набор должны входить:

• 
  технология проектирования информационного решения для медицинского учреждения в целом (средства для описания структуры и согласования потоков данных в медицинском учреждении);
  
• 
  технология конструирования и настройки рабочих мест системы;
  
• 
  технология экспорта / импорта данных;
  
• 
  технология сопряжения рабочих мест системы с источниками лабораторно-диагностических данных;
  
• 
  технология сопряжения рабочих мест системы с другими информационными системами.
  

Использование сети Internet стало повсеместным, однако, в настоящее время в медицине используются еще не все ее возможности. Для клинической практики Internet пока еще используется не так широко, как для административных целей. Internet применяют для работы с базами данных (типа MEDLINE) и медицинской литературой, для контакта с пациентами и контроля за их состоянием. Некоторые организации в настоящее время используют некоторые телемедицинские технологии: осуществляется передача медицинских изображений, профессиональное образование; проведение видеоконференций, консультаций. Большую роль играют телекоммуникационные технологии, позволяющие передавать информацию из мест, где нет соответствующих специалистов, в специализированные медицинские центры. Для осуществления проекта телемедицины необходимы следующие устройства: документальная камера, видеокамера, сканер, коммутируемое устройство, звуковая система (микрофон). Существует возможность фотографии документа. Организация проекта телемедицины осуществляется через ISDN –канал.

Долгое время клинические системы и телекоммуникационные системы были довольно дорогими и это ограничивало их применение. Сегодня цены на телекоммуникационные системы и услуги постоянно падают, и все готовятся к тому, что за счет удешевления будет происходить постоянное расширение сферы использования такого рода систем в медицине. Сейчас совершенно очевидно, что за телемедициной огромное будущее. Действительно, многим больным вовсе не

---