Файл: Дипломная работа Роль профилактического консультирования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.docx

Министерство здравоохранения Алтайского края

Краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Рубцовский медицинский колледж»

отделение «Сестринское дело»

Семыкина Наталья Александровна

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
«Роль профилактического консультирования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития»

ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ В ГЭК

Зам. директора по УР КГБПОУ РМК

_____________Т.М. Будаева

«____» ________________ 2023

 

Руководитель: Серикова Н.Ю

Преподаватель _____________ Ф.И.О.

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА ЗАЩИЩЕНА

 

 

«____» _______________ 2023

с оценкой ___________________
председатель ГЭК ____________

(подпись)

 


Рубцовск, 2023
Содержание

Введение

Актуальность темы исследования. По данным ВОЗ от ХНИЗ в мире ежегодно умирает 41 млн человек, что составляет 71% всех случаев смерти, из них >15 млн человек умирают в возрасте от 30 до 69 лет [1].

К основным ХНИЗ, являющимся основными причинами преждевременной смертности населения, относятся:

— сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), прежде всего связанные или обусловленные атеросклеротическим заболеванием сердечно-сосудистой системы/атеросклерозом (АССЗ) (артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные болезни, от которых умирает 17,9 млн человек ежегодно;

---

— злокачественные новообразования (ЗНО) (9,3 млн смертей);

— хронические респираторные заболевания (ХРЗ), прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА) — 4,1 млн смертей;

— сахарный диабет (СД) — 1,5 млн смертей.

Более 80% всех случаев преждевременной смерти от ХНИЗ приходится именно на эти четыре группы заболеваний, имеющие общие управляемые/ модифицируемые факторы риска (ФР), негативно влияющие на их развитие и течение заболеваний [2].

ХНИЗ оказывают существенное влияние и  нагрузку на системы здравоохранения и социального обеспечения. Расходы на медицинскую помощь и риск госпитализации больных, которую можно было бы предотвратить, резко возрастают с увеличением числа сочетанных заболеваний (коморбидности). Социально-экономические последствия ХНИЗ важны для достижения целей устойчивого развития общества, именно поэтому на период до 2030г ВОЗ формулирует глобальную задачу сокращения случаев преждевременной смерти от этих заболеваний на одну треть. С позиции укрепления общественного здоровья и профилактики ХНИЗ, по данным ВОЗ, важное значение имеют управляемые/модифицируемые ФР хронических заболеваний. Ежегодно в мире >7,2 млн случаев смерти обусловлены табакокурением, включая воздействие вторичного табачного дыма, 4,1 млн случаев смерти связаны с избыточным потреблением соли/натрия, 3,3 млн смертей, включая рак — с чрезмерным потреблением алкоголя, 1,6 млн случаев смерти — с недостаточным уровнем физической активности (ФА). Ведущим управляемым метаболическим ФР в мире является повышенное артериальное давление (АД) (19% всех смертей в мире), за которым следует избыточная масса тела (избМТ)/ожирение (ОЖ), повышенный уровень глюкозы крови. Основные ХНИЗ и ФР часто сочетаются и взаимодействуют, нередко взаимно усиливая друг друга.

Чтобы уменьшить бремя ХНИЗ, необходим комплексный межсекторальный подход, направленный на снижение рисков, связанных с этими заболеваниями, включая не только здравоохранение, но и систему образования, культуры, средств массовой информации (СМИ), финансы, транспорт, сельское хозяйство, торговлю и другие сектора. В здравоохранении профилактическое направление, прежде всего, связано с деятельностью первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), включая мероприятия по раннему выявлению заболеваний и ФР их развития,

---

своевременные лечебные мероприятия, динамический контроль. Экспертные оценки показывают, что именно профилактические мероприятия являются обоснованным экономическим вложением, позволяющим оказывать медицинскую помощь пациентам на ранней стадии, что может снизить потребность в более дорогостоящем лечении [1, 4]. Европейская стратегия профилактики ХНИЗ всесторонне содействует принятию комплексного и интегрированного подхода к решению проблемы [2], включая разработку и реализацию программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний на популяционном уровне; активную целевую профилактическую работу с группами высокого риска; обеспечение максимального охвата населения эффективными лечебно-профилактическими мерами.

Цель работы провести анализ роли профилактического консультирования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.

Задачи исследования:

1. 
   Рассмотреть теоретические основы деятельности медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний.
   
2. 
   Провести анализ организации деятельности медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний на материалах КГБУЗ "Алейская ЦРБ".
   
3. 
   Разработать рекомендаций по совершенствованию деятельности медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний.
   

Предмет исследования- участие медицинской сестры в профилактике хронических неинфекционных заболеваний.

Объект исследования - пациенты КГБУЗ "Алейская ЦРБ".

База исследования: КГБУЗ "Алейская ЦРБ".

Теоретическая значимость: Проведение углублённого анализа деятельности медицинской сестры в профилактике хронических неинфекционных заболеваний.

Практическая значимость: разработка рекомендаций для медицинских сестер по увеличению эффективности профилактической работы.

Время проведения исследования: апрель 2023 года.

Структура работы: Диплом состоит из 48 страниц текста. Начинается работа с ведения, одной теоретической главы и второй главы из собственных исследований, заканчивается работа заключением и списком литературы, рекомендаций медицинским сестрам и приложений. В работе содержится 12 рисунков. Список литературы содержит 20 источников.

---

---

Глава 1. Теоретические основы деятельности медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний

1.1 Хронические неинфекционные заболевания

Неинфекционные заболевания (НИЗ) – это заболевания, имеющие продолжительное течение и являющиеся результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Основные неинфекционные заболевания являются ведущей причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, к основным неинфекционным заболеваниям относятся:

сердечно-сосудистые заболевания (болезни системы кровообращения),

злокачественные новообразования,

хронические болезни органов дыхания,

сахарный диабет.

В России смертность от основных неинфекционных заболеваний составляет 67,6 % от общей смертности населения. Основной причиной высокой, по мировым меркам, частоты развития неинфекционных заболеваний является большая распространенность предотвратимых факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (употребление табака, нерациональный характер питания, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя), воздействие факторов среды обитания, жизни и деятельности человека, негативно влияющих на здоровье (загрязнение атмосферного воздуха, воды и почвы, нарушение технических условий, санитарных норм и правил жилищного строительства, градостроительства, производства и реализации продуктов питания и товаров народного потребления, наличие небезопасных условий труда, высокий уровень бедности и неравенства доходов населения, социальное неблагополучие).

Увеличение числа граждан, приверженных здоровому образу жизни и принципам здорового, активного долголетия, снижение факторов среды обитания, негативно влияющих на здоровье, а также коррекция поведенческих факторов риска и снижение распространенности ожирения в молодых и средних возрастах, артериальной гипертонии, нарушений жирового и углеводного обмена приводят к существенному снижению риска неинфекционных заболеваний и в итоге к снижению смертности.

---