Файл: Модуль Асептика и антисептика Профилактика контактной инфекции (стерилизация инструментов), дезинфекция.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 257

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Модуль «Асептика и антисептика»

Профилактика контактной инфекции (стерилизация инструментов), дезинфекция

Профилактика контактной инфекции, имплантационной инфекции, обработка рук хирурга, операционного поля, профилактика воздушно-капельной инфекции, стерилизация шовного материала

Модуль «Неоперативная хирургическая техника»

Мягкие повязки

Транспортная иммобилизация

Инъекции

Модуль «Боль и обезболивание»

Общая анестезия

Местная анестезия

Модуль «Общие нарушения соматического статуса хирургического больного»

Кровотечение и кровопотеря

Определение группы крови

Переливание крови и кровезаменителей

Критические нарушения жизнедеятельности

Модуль «Основы хирургии повреждений»

Закрытые повреждения мягких тканей. Вывихи

Раны и раневой процесс

Переломы костей

Закрытые повреждения головы, груди, живота

Ожоги

Отморожения

Модуль «Основы гнойно-септической хирургии»

Гнойные заболевания клетчатки и клетчаточных пространств

Гнойные заболевания кожи

Гнойные заболевания железистых органов

Гнойные заболевания серозных полостей

Сепсис

Гнойные заболевания кисти, вен, лимфатических сосудов.

Хроническая специфическая хирургическая инфекция

Анаэробная инфекция

Модуль «Основы хирургии нарушений регионарного кровоснабжения. Основы онкологии»

Артериальная и венозная недостаточность

Онкология

Модуль «Этапы лечения хирургических больных»

Первая помощь

Амбулаторная хирургия

Предоперационный период

Операция

Послеоперационный период

Модуль «Обследование хирургических больных»

Методика обследования больного

История болезни

Отморожения


1

ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ОБУСЛОВЛЕНО

1) непосредственным повреждающим действием холодной температуры на клетки

2) возникновением в организме холодовых антител, вызывающих некроз охлажденной ткани

3) возникновением расстройств кровообращения с последующим некрозом тканей

4) деструкцией крупных нервных стволов с нарушением иннервации, затем трофики и последующим некрозом.
3

2

НАИБОЛЕЕ СИЛЬНО СПАЗМИРУЮТСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ОТМОРОЖЕНИЙ

  1. капилляры

  2. артериолы

  3. венулы

  4. крупные артерии

  5. крупные вены


2

3

МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ЧЕРЕЗ КОТОРОЕ ПРОИСХОДИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ЭЛЕМЕНТОВ КОЖИ ПРИ 2-Й СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ

  1. около 2 дней

  2. около месяца

3) около 2 месяцев

4) около 3 недель

5) около 10 дней
5

4

СРОКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ, В КОТОРЫЕ МОЖНО С ДОСТАТОЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ

УВЕРЕННОСТИ ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ СОСТАВЛЯЮТ

  1. первые сутки

  2. через 2–3 дня

  3. через 4–5 дней

  4. сразу после отогревания отмороженного сегмента


3

5

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТМОРОЖЕНИЯ 2-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. некроз всех тканей пораженного сегмента

  2. некроз кожи до клетчатки

  3. наличие эпидермальных пузырей на коже

  4. бледность кожи с синюшными пятнами (мраморная окраска)

  5. вяло гранулирующие глубокие язвы


3




6

В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ ПРИМЕНЯЕТСЯ

  1. наложение иммобилизирующей повязки

  2. растирание снегом

  3. наложение повязок с мазями

  4. согревание пораженного сегмента в горячей воде

  5. бинтование эластическим бинтом


4

7

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ОТМОРОЖЕНИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

  1. удаление участков некроза в пределах здоровых тканей.

  2. поэтапное иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей.

  3. одномоментное иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей.

  4. вскрытие пузырей.


4

8

ПРИНЦИПОМ ЛЕЧЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЯ 3-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. ампутация конечностей

  2. некрэктомия, лечение гнойных ран

  3. вскрытие пузырей

  4. экзартикуляции конечностей

  5. консервативное лечение под мазевыми повязками до полной эпителизации


2

9

КРИТИЧЕСКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ТЕЛА, ПРИ КОТОРОЙ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОБЛЕМАТИЧНО (ПРИ ОБЩЕЙ ГИПОТЕРМИИ)

ЯВЛЯЕТСЯ

  1. 35 °С

  2. 24–25 °С

  3. 18–19 °С

  4. 10–11 °С


2

10

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ГИПОТЕРМИИ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА НАДО ИЗМЕРЯТЬ:

  1. в аксиллярной ямке

  2. во рту

  3. в прямой кишке

  4. в паховой области

  5. не имеет значения где


3

11

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД В РАЗВИТИИ ОТМОРОЖЕНИЙ НАЗЫВАЕТСЯ

  1. продромальным

  2. доклиническим

  3. дореактивным

  4. донекротическим


3

12

ЕСЛИ СЛЕДСТВИЕМ ОТМОРОЖЕНИЯ ЯВИЛСЯ НЕКРОЗ ЭПИДЕРМИСА И ЕГО ОТТОРЖЕНИЕ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЭПИТЕЛИЗАЦИЕЙ, ТО ЭТО:

  1. 1-я степень

  2. 2-я степень

  3. 3-я степень

  4. 4-я степень


2

13

СИМПТОМАМИ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА ОТМОРОЖЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. гиперэстезия, покраснение кожи

  2. парестезия, цианоз кожи

  3. анестезия, бледность кожи


2

14

ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ 3-Й СТЕПЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ

  1. некроз кожи и клетчатки с образованием гнойных гранулирующих ран

  2. некроз эпидермиса с его отслойкой

  3. некроз кожи, мышц и костей

  4. пролиферативное воспаление с образованием гранулем и дальнейшим рубцеванием


1

15

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТМОРОЖЕНИЯ 4-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. некроз всех тканей пораженного сегмента

  2. некроз кожи до клетчатки

  3. наличие эпидермальных пузырей на коже

  4. бледность кожи с синюшными пятнами (мраморная окраска)


1

16

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТМОРОЖЕНИЯ 3-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) некроз всех тканей пораженного сегмента

б) некроз всей толщи кожи

в) наличие эпидермальных пузырей на коже

г) бледность кожи с синюшными пятнами (мраморная окраска)

2

17

ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТМОРОЖЕНИЙ III СТЕПЕНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

  1. ампутация

  2. экзартикуляция

  3. некрэктомия

  4. вскрытие пузырей


3

18

ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ 2-Й СТЕПЕНИ ТАКОВ:

  1. некрэктомия на 8–12 сутки

  2. удаление пузырей с иссечением их дна

  3. вскрытие пузырей, иссечение омертвевшего эпителия

  4. некрэктомия на 16–21 сутки


3

19

В ДОРЕАКТИВНЫОМ ПЕРИОДЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНЫ ПРЕПАРАТЫ:

  1. атропин, адреналин

  2. реополиглюкин, папаверин

  3. бутадион, антибиотики


2

20

СИМПТОМАМИ ХОЛОДОВОГО НЕЙРОВАСКУЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. гиперемия кожи, гиперчувствительность, парезы мышц

  2. гипертрофия тканей, перемежающаяся хромота

  3. бледность кожи, гпергидроз


2

21

ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ ОРГАНИЗМА СТАДИЯ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПОТЕРМИИ НАСТУПАЕТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ:

  1. ниже 35°С

  2. ниже 30°С

  3. ниже 15°С


2

22

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ СЛЕДУЕТ ИЗМЕРЯТЬ ТЕМПЕРАТУРУ:

  1. в подмышечной впадине

  2. в паховой складке

  3. во рту

  4. в прямой кишке


4


Модуль «Основы гнойно-септической хирургии»

Гнойные заболевания клетчатки и клетчаточных пространств


1

АБСЦЕСС - ЭТО

  1. острое воспаление кожи

  2. острое гнойное воспаление тканей пальца

  3. острое гнойное воспаление потовой железы

  4. острое гнойное воспаление волосяного фолликула

  5. ограниченное скопление гноя в тканях или органах


5

2

ВОЗБУДИТЕЛЯМИ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ

  1. гонококки

  2. пневмококки

  3. стафилококки

  4. микобактерии

  5. палочка свиной рожи


3

3

АБСЦЕССЫ МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ В

  1. тканях

  2. органах

  3. полостях тела

  4. все перечисленное


4

4

ПРИЧИНОЙ АБСЦЕССА МОГУТ СТАТЬ

  1. травмы

  2. воспалительные заболевания

  3. нарушение целостности покровных тканей

  4. все вышеперечисленные факторы


4

5

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ АБСЦЕССЫ БРЮШНОЙ МОГУТ БЫТЬ

  1. тазовый

  2. межкишечные

  3. корня брыжейки

  4. подвздошной ямки

5) поддиафрагмальные

6) все перечисленные
6

6

ДЛЯ АБСЦЕССА ПОВЕРХНОСТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НАИБОЛЕЕ

ХАРАКТЕРНЫМИ МЕСТНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

  1. зуд и цианоз кожи

  2. боль, наличие конусовидного инфильтрата

  3. выраженная гиперемия кожи с чёткими границами

  4. округлый раневой дефект со скудным гнойным отделяемым

  5. боль, отек, локальные гиперемия и гипертермия, флюктуация


5

7

ДЛЯ ВНУТРИБРЮШНОГО АБСЦЕССА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ

ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

  1. боль в животе, повышение температуры тела

  2. схваткообразные боли в животе, «голова Медузы»

  3. выраженная гиперемия кожи с чёткими границами

  4. округлый раневой дефект со скудным гнойным отделяемым

  5. боль, отек, локальные гиперемия и гипертермия, флюктуация


1




8

В ПРОЦЕССЕ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИБРЮШНОГО АБСЦЕССА НАИБОЛЕЕ

ИНФОРМАТИВНЫ

  1. ирригоскопия, бактериоскопия

  2. фиброгастродуоденоскопия, ангиография

  3. ректороманоскопия, компьютерная томография (КТ)

  4. колоноскопия, цистоскопия, обзорная рентгенограмма брюшной полости 5) УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ), магнитноядерная резонансная томография (МРТ)


5

9

ПРИ АБСЦЕССЕ В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ (укажите правильный вариант)

  1. моноцитоз, анемия, снижение СОЭ

  2. лейкоцитоз, нейтрофилёз, тромбоцитопения

  3. лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг влево, моноцитоз

  4. лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение СОЭ


4

10

ПРИ ВСКРЫТИИ ПОЛОСТИ АБСЦЕССА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ

МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

  1. термография поражённого участка

  2. измерение объема гнойной полости

  3. бактериоскопический и цитологический

  4. бактериологический для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам


4

11

СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ АБСЦЕССЕ ВКЛЮЧАЕТ

  1. переливание компонентов крови

  2. антиагреганты и антикоагулянты

  3. антибактериальную и дезинтоксикационную терапии

  4. десенсибилизирующую терапию и сердечные гликозиды

  5. нестероидные противовоспалительные и противовирусные препараты


3

12

ФЛЕГМОНА – ЭТО

  1. острое гнойное воспаление тканей пальца

  2. острое гнойное воспаление потовой железы

  3. острое гнойное воспаление волосяного фолликула

  4. ограниченное скопление гноя в тканях или органах

  5. острое разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани


5

13

ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ФЛЕГМОНЫ МОГУТ БЫТЬ

  1. протей

  2. кишечная палочка

  3. синегнойная палочка

  4. грамположительные кокки (стафилококки)

  5. все вышеперечисленные микроорганизмы


5

14

РАЗВИТИЕ ФЛЕГМОНЫ ВОЗМОЖНО ВСЛЕДСТВИЕ

  1. всего перечисленного

  2. нагноения гематомы

  3. перфорации полого органа в клетчатку

  4. нарушения целостности кожных покровов

  5. локального распространения инфекционного процесса при острых воспалительных заболеваниях

  6. распространения инфекционного процесса при острых воспалительных заболеваниях гематогенным путём


1

15

ДЛЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ ФЛЕГМОНЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ

МЕСТНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

  1. зуд, цианоз кожи, отек

  2. боль, наличие конусовидного инфильтрата с некротическим стержнем в центре

  3. отек и выраженная гиперемия кожи с чёткими границами

  4. большие сливающиеся между собой пузыри с серозно-геморрагическим содержимым

  5. боль, отек, инфильтрат с размягчением в центре, локальные гиперемия и гипертермия, флюктуация


5

16

ПРИ ФЛЕГМОНЕ В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ

  1. моноцитоз, анемия, снижение СОЭ

  2. лейкоцитоз, нейтрофилёз, тромбоцитопения

  3. лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг влево, моноцитоз

  4. лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение СОЭ


4

17

ФЛЕГМОНА – ЭТО ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ

  1. плановой

  2. экстренной


2

18

ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ФЛЕГМОНЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЯТЬ ПОД

  1. общим обезболиванием

  2. местным обезболиванием


1

19

АКТИВНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОН ИЛИ

АБСЦЕССОВ – ЭТО

  1. лечение с использованием массивных доз антибиотиков широкого спектра действия

  2. сочетание вскрытия гнойного очага с применением методов экстракорпоральной детоксикации

  3. иссечение нежизнеспособных пропитанных гноем тканей, эвакуация гнойного содержимого, наложение первичного шва с последующей активной аспирацией или проточным дренированием

  4. наложение вторичных швов на рану с последующим дренированием при помощи трубчатых дренажей и тампонов

  5. лечение раны открытым способом с использованием широкого спектра мазей, содержащих бактерицидные вещества


3

20

СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ФЛЕГМОНЕ ВКЛЮЧАЕТ

  1. переливание компонентов крови

  2. антиагреганты и антикоагулянты

  3. антибактериальную и дезинтоксикационную терапии

  4. десенсибилизирующую терапию и сердечные гликозиды

  5. нестероидные противовоспалительные и противовирусные препараты


3


Гнойные заболевания кожи


1

ФУРУНКУЛ - ЭТО

  1. острое воспаление кожи

  2. острое гнойное воспаление тканей пальца

  3. острое гнойное воспаление потовой железы

  4. острое гнойное воспаление волосяного фолликула

  5. ограниченное скопление гноя в тканях или органах


4




2

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗБУДИТЕЛЕМ ФУРУНКУЛА ЯВЛЯЕТСЯ

  1. гонококк

  2. микобактерии

  3. кишечная палочка

4) синегнойная палочка

5) золотистый стафилококк
5

3

ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ФУРУНКУЛА ЯВЛЯЕТСЯ

  1. ладони

  2. слизистые оболочки

  3. лицо, живот и конечности

  4. подошвы и межпальцевые промежутки

  5. ногтевые пластинки и околоногтевой валик


3

4

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ФУРУНКУЛА В СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ И

ОТТОРЖЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ ХАРАКТЕРНЫ

  1. выраженный отек без изменения цвета кожи

  2. небольшой участок болезненности и гиперемии

  3. пузыри с серозно-геморрагическим содержимым

  4. выраженная гиперемия кожи с четкими границами

  5. конусовидный инфильтрат с серыми массами и волосом в центре


5

5

ПРИ МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ФУРУНКУЛА В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ

ПОКАЗАНЫ

  1. криохирургия

  2. лазерная вапоризация

  3. физио- и лазеротерапия

  4. мази на гидрофильной основе

  5. мази на жировой (вазелиновой) основе


3

6

ПРИ МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ФУРУНКУЛА В СТАДИИ ГНОЙНО-

НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ ПОКАЗАНЫ

  1. полуспиртовые компрессы

  2. сухое тепло и физиотерапия (УВЧ-терапия)

  3. удаление стержня и наложение первичного шва

  4. вскрытие очага, удаление стержня, дренирование

  5. широкое иссечение воспалительного очага до фасции


4

7

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУРУНКУЛА НА ЛИЦЕ ОПАСНА ИЗ-ЗА ВОЗМОЖНЫХ

ОСЛОЖНЕНИЙ В ВИДЕ

  1. ринита и синусита

  2. паротита и стоматита

  3. невралгии тройничного нерва

  4. тромбоза кавернозного синуса и гнойного менингита

  5. парестезии на стороне поражения и шейного лимфаденита


4

8

ПАЦИЕНТЫ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ФУРУНКУЛА В СТАДИИ ГНОЙНО-

НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ НА ЛИЦЕ ДОЛЖНЫ

  1. лечиться у косметолога

  2. лечиться амбулаторно у дерматолога

  3. лечиться амбулаторно у хирурга поликлиники

  4. быть госпитализированы в хирургический стационар

  5. лечиться амбулаторно у терапевта (врача общей практики)


4

Смотрите также файлы