Файл: Применение клизм в хирургической практике у детей.docx

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Иркутский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра детской хирургии

ПРИМЕНЕНИЕ КЛИЗМ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ У ДЕТЕЙ

Учебное пособие

Иркутск

ИГМУ

2023

УДК – 617:615.451.36 – 053.2(075.8)

ББК 57.334.5я73

С79

Рекомендовано Федеральным координационным методическим советом

ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России в качестве учебного пособия по дисциплине «Детская хирургия» для студентов, обучающихся по образовательной программе высшего образования – программе специалитета по специальности 31.05.02 Педиатрия

(протокол № от )

В. А. Новожилов – д-р мед. наук, заведующий кафедрой детской хирургии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

В. В. Перловская – канд. мед. наук, заведующая хирургическим отделением №3 ОГАУЗ ГИМДКБ

Н. М. Степанова - канд. мед. наук, доцент кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

Л. П. Милюкова - канд. мед. наук, доцент кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

Рецензенты:

А. А. Соловьев – доктор мед. наук, ассистент кафедры детской хирургии РИА ИГМАПО

О. Е. Баряева - канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

С79 Применение клизм в хирургической практике у детей: учебно-методическое пособие / В.А. Новожилов, В.В. Перловская, Н.М. Степанова, Л.П. Милюкова - ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра детской хирургии. – Иркутск: ИГМУ, 2023.- 54с.

В методических рекомендациях представлены общие сведения о клизмах, подробно освещены история возникновения постановки клизм, виды клизм, показания, противопоказания, техника постановки клизм и осложнения при проведении процедуры. Учебно - методическое пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по клинической специальности 31.05.02 «Педиатрия».

---

УДК 617:615.451.36–053.2(075.08)

ББК 57.334.5я

© Новожилов В. А., Перловская В. В.

Степанова Н. М., Милюкова Л. П. 2023

© ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, 2023

Оглавление

«Опыт важнее изучения, но без предварительного изучения

часто будешь ошибаться…»

Т. Бильрот

Введение

Первые упоминания о процедуре «klysma» встречаются в конце второго - начале третьего тысячелетия до нашей эры. Особо широкое распространение применение клизмы получило в средние века, как одного из основных способов лечения. В настоящее время применение клизм не утратило своей актуальности в практической медицинской деятельности. Она по-прежнему достаточно широко используется в медицине. Однако на сегодняшний день остается довольно высоким процент осложнений, связанных с техническими неточностями и ошибками в методике постановки клизм, вплоть до фатального летального исхода.

Несмотря на более чем трехтысячелетнюю историю, многие аспекты применения клизмы остаются спорными. Ряд специалистов считает, что эта процедура может серьезно нарушить функционирование кишечника, в то время как не меньшее количество специалистов убеждено в том, что при правильном применении клизма улучшает работу и состояние кишечника.

Остается признать, что до выяснения всех вопросов связанных с применением клизмы еще крайне далеко и пока придётся полагаться на личный опыт практикующих специалистов и индивидуальные особенности каждого человеческого организма.

---

Исторические сведения о клизмах

Клизма - очень старый способ очищения кишечника. Им пользовались в Древнем Египте, древнем Риме, древней Греции. В древней Индии был составлен трактат, как с помощью клизм излечивать некоторые хронические заболевания.

Насколько же древней является клизма, если цивилизация Майя насчитывала десятки столетий, если не тысячелетие? Западный исследователь истории Южной Америки Майкл Коу установил следующий факт: на керамическом сосуде, которому минимум 1300 лет, древний гончар и скульптор во всех подробностях изобразил процесс введения клизмы. Впервые промывание толстой кишки начали применять для общего оздоровления в Древнем Египте в 1500 году до нашей эры.

Знаменитый римский историк и натуралист Плиний Старший (23—79 гг. н. э.) сохранил для потомков красивую древнеегипетскую легенду, в которой рассказывается об истории возникновения очистительных клизм. Древние индусы наблюдали за перелетными птицами ибисами. После возвращения домой, устав от долгих и изнурительных перелетов, ибисы находились в состоянии крайнего измождения и мучились от жажды. Птицы прилетели к водоему, но не стали сразу пить воду, а принялись проводить странную процедуру: набирать в клювы воду и вводить ее в задний проход. Они повторяли эти действия до полного очищения, и лишь после получения нужного результата, позволили себе пить и есть. Люди обратили внимание на то, что ибисы стали очень хорошо себя чувствовать и выглядели отдохнувшими после очищения кишечника, который страдал от запоров при употреблении птицами непривычной пищи в чужих краях и во время перелета.

Эта процедура понравилась древним египтянам, они решили следовать примеру «мудрых» птиц и придумали приспособление для очищения толстого кишечника - первую в мире клизму из тростниковой трубочки и свиного пузыря. С помощью этого нехитрого приспособления они вливали в толстую кишку страдающих запором людей теплую речную воду, повторяя процедуру несколько раз. После полного очищения больные чувствовали себя легко, а старики даже могли активно участвовать в жизни общества. Это легенда, но в сохранившемся папирусе неопровержимые сведения, что процедура, напоминающая современную клизму, практиковалась в Египте 3,5 тысячи лет тому назад. Согласно существовавшей идее египтян считалось, что если болит живот, то нужно удалить из него все использованные продукты, которые, возможно, и вызывают эту боль. Позже эту процедуру рекомендовали Гиппократ и Гален.

---

В отрывке из Евангелия мира приводится описание прообраза современной кружки Эсмарха из пустой высушенной тыквы. "Найди тыкву, длина усика которой равна высоте человека; вынь пульпу и наполни внутренность водой из реки, нагретой солнцем. Подвесь ее к дереву, преклони колени на землю перед ангелом воды, и вставь конец усика в задний проход так, чтобы вода проникла в твои недра. Затем позволь воде покинуть твое тело, унося с собой все сатанинские нечистоты, и ты увидишь своими глазами и почуешь своим носом, какое вонючее содержимое загрязняет храм твоего тела" (Из Евангелия Мира от Евсеев примерно 3 в до н. э.).

В Европе клизму широко использовали средневековые врачи, ибо арсенал лечебных средств был весьма убог: кровопускание, сомнительные эликсиры и мази. Клизму считали панацеей от всех бед, несчастным больным ставили до десятка клизм подряд!

Настоящего пика популярности клизма достигла к XVI веку и продержалась в фаворитах у врачей до начала ХХ века. Клизма ставилась при помощи конической воронки, через которую наливался из глиняного кувшина жидкий раствор.

В XVIII веке клизма была настолько распространенным явлением, что к ней относились не как к чему-то медицинскому и порой неприятному, как сейчас, а, скорее, считали некой пикантной частью парадного макияжа.

Клизмы для красоты впервые начали использовать в эпоху Ренессанса. С помощью особого изогнутого стеклянного сосуда вводилась теплая вода, иногда смешанная с отварами трав или лимонным соком.

Клизму обязательно ставили накануне бала и накануне важных свиданий, чтобы кожа выглядела свежее, а стан обретал девичью хрупкость. Было замечено, что, выводя из организма яды и очищая кишечник, клизма способствовала тому, что кожа обретала румянец, поры сужались, да и опустевший живот лучше подвергался утягиванию корсетом.

В настоящее время в медицинских центрах и ряде салонов красоты пользуется огромной популярностью процедура аппаратной гидроколонотерапии: та же клизма, но более глубокая и сильнодействующая. После нее становится менее проблемной кожа, фигура кажется стройнее.

Во многих медицинских учреждениях, в том числе на курортах Кавказских Минеральных Вод

---

, клизма - одна из наиболее часто назначаемых процедур при лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. В 2008 г. перед входом в санаторий Машук - Аква -Терм г. Железноводска был установлен памятник клизме.

---