Файл: Мед. Курсовик быстро, дешево, надежно!.docx

3. организация обучения пациентов мерам профилактики при заболевании атеросклероз сосудов в хирургическом отделении мБуз омсч «Севрыба» г. Мурманска

.1 Краткая характеристика хирургического отделения МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска
МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» обслуживает население г. Мурманска и Мурманской области. В настоящее время в состав данного медицинского объединения входят такие подразделения как, женская консультация и три поликлиники мощностью 1278 посещений в смену с 8 здравпунктами, стационар с общей коечной мощностью 470 коек по 15 профилям, включая койки дневного пребывания. Учреждение является некоммерческой организацией, финансируемой частично за счет средств городского бюджета на основе сметы. В 1993 году ОМСЧ «Севрыба» была передана отделу здравоохранения администрации города Мурманска.

Главной целью деятельности учреждения является оказание стационарной, амбулаторной, консультативной и реабилитационной медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС Мурманской области, а также проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий, не входящих в вышеуказанную программу.

Для достижения этих целей учреждение:

 определяет потребности в оказании медицинской помощи гражданам на планируемый период деятельности учреждения;

 внедряет новые системы управления, учета, экспертизы, диагностики и лечения;

 организует и предоставляет платные медицинские услуги в соответствии с нормативными актами, при наличии лицензии и специального разрешения вышестоящих органов управления;

 проводит врачебно-трудовую экспертизу;

 повышает качество медицинской помощи на основе внедрения новейших методов диагностики, лечения и прогрессивных форм их организации;

 привлекает специалистов различных отраслей медицины, лечебно-профилактических учреждений и предприятий медицинского профиля, для оказания всех необходимых видов медицинской помощи, в соответствии с действующим законодательством;

 осуществляет отдельные виды деятельности, не запрещенные законодательством РФ на основании специальных разрешений (лицензий).

В состав учреждения в качестве его структурных подразделений входят: терапевтическая, кардиологическая, пульмонологическая, неврологическая, хирургическая, урологическая, травматологическая, инфекционная, лечебно-диагностическая, гастроэнтерологическое, административно-хозяйственная, вспомогательная, служба аптек.

---

Каждый четверг месяца МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» дежурная больница по городу, оказывает экстренную помощь всем самостоятельно обратившимся пациентам и доставленным бригадами скорой медицинской помощи.

Стационарное лечение пациентов хирургического профиля осуществляется в специализированном хирургическом отделении. Отделение возглавляет заведующий, который организует своевременное обследование и лечение больных, контролирует работу медицинского персонала, отвечает за рациональное использование коечного фонда отделения, медицинского оборудования и лекарственных средств.

Хирургическое отделение, рассчитано на 45 коек, расположено на 3-м этаже 12 этажного здания. В отделении 18 палат. Большое значение имеет организация полноценного лечения пациентов и ухода - это правильное оборудование палат, в которых больные проводят большую часть времени. Палаты развёрнуты на 4 койки, две и одну, что положительно сказывается на послеоперационном течении, уходе, профилактики ВБИ.

В хирургическом отделении находится 3 процедурных кабинета (два для проведения в/м инъекций и один для проведения в/в инъекций, в/в вливаний), которые оборудованы всем необходимым:

 столиком для стерильных инструментов;

 кушеткой;

 манипуляционным столом;

 холодильником для хранения медикаментозных препаратов;

 шкафами для медикаментов.

Сейф для хранения наркотических, сильнодействующих и психотропных препаратов находится в одном процедурном кабинете с железной дверью и сигнализацией.

Процедурные кабинеты оснащены бактерицидными установками, контейнерами для обработки отработанного материала, дезинфицирующими средствами. Соблюдается график кварцевания, проведения уборки текущей и генеральной, что фиксируется в журнале.

В процедурных кабинетах сформирован набор медикаментов для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях. Имеются укладки для оказания помощи при:

 обмороке;

 коллапсе;

 анафилактический шоке;

 отек легких;

 гипогликемических состояниях и коме;

 гипергликемической коме;

 приступе бронхиальной астмы;

 гипертоническом кризе;

---

 аптечка медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфицирования.

Отделение развёрнуто на 2 поста наблюдений за поступившими пациентами. Каждый пост оснащен:

 предметами ухода за больными;

 набором медикаментов на сутки;

 тонометром для контроля АД;

 термометрами для термометрии пациентов;

 перевязочный материал.

Выписки из приказов, памятки, функциональные обязанности палатной медицинской сестры, рабочий журнал и другая документация, хранятся индивидуально на каждом посту медицинской сестры.

Хирургическое отделение оборудовано:

 кабинетом заведующего отделением;

 ординаторской для врачей ординаторов;

 кабинетом старшей медицинской сестры;

 комнат отдыха для среднего и младшего медицинского персонала;

 столовой для пациентов;

 буфетной комнаты;

 2-я кабинетами для проведения очистительных клизм;

 кабинетом сестры хозяйки;

Отделение имеет подсобные помещения: 2-е ванные комнаты, 2-е душевых, 6-ть санитарных узла (мужских, женских и для медицинского персонала); оборудованы холлы для отдыха больных.

В штатном расписании сотрудников отделения предусмотрены должности (таб. 1):

 заведующий отделением;

 врач ординатор;

 старшая медицинская сестра;

 палатная медицинская сестра;

 перевязочная медицинская сестра;

 младшая медицинская сестра;

 санитарка-буфетчица;

 санитарка-уборщица.

---

Таблица 1. Характеристика кадровых ресурсов хирургического отделения МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска

Должность	Штат. кол-во	2010г.		2011г.
		Фактич. кол-во (абс.)	%	Фактич. кол-во (абс.)	%
Зав. отделением	1	1	100	1	100
Врач - ординатор	7	6	85,7	7	100
Старшая медсестра	1	1	100	1	100
Медицинская сестра	15	11	73,3	8	53,3
Младший персонал	13	9	69,2	7	53,8

Из таблицы 1 видно, что штатная укомплектованность младшим и средним медицинским персоналом, недостаточна, а это не способствует, улучшению качества ухода, проведения профилактических мероприятий пациентам, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Рассмотрим возрастную структуру сотрудников хирургического отделения МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска. Для определения межличностных отношений в коллективе, профессиональных качеств, практического опыта в области хирургии, обслуживание пациентов сотрудниками среднего и младшего звена. Всего сотрудников в отделении - 24 человека, из них: 8 врачей, 9 медицинских сестёр и 7 человек младшего медицинского персонала (таб. 2).
Таблица 2. Структура медицинского персонала МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска

№	Категории персонала по возрасту	Стаж работы, (лет)	Количество человек (абс.)		Структура в процентах
			Кол-во сотр.	Стаж работы	По возрасту	По стажу
1.	18-25 лет	до 3	3	3	12,5%	12,5%
2.	25-35 лет	от 5 - 7	5	6	20,8%	25%
3.	35-45 лет	от 10 - 15	7	7	29,1%	29,1%
4.	свыше 45 лет	Более 15	9	9	37,5%	37,5%
Всего			24	24	100%	100%

---

Как видно из данных таблицы 2, подавляющее большинство коллектива - сотрудники старше 45 лет и имеющие стаж работы в отрасли хирургии более 15 лет, что говорит о богатом практическом опыте сотрудников отделения и высоком уровне профессионализма персонала. Также зрелый возраст сотрудников создаёт благоприятный климат в коллективе, что позволяет значительно поднять эффективность труда, создать атмосферу взаимной поддержки и помощи, где сообща вырабатываются пути решения проблем и добиваются их разрешения.

Одним из главных факторов профессионального роста специалиста следует рассмотреть квалификационные характеристики каждого работающего сотрудника хирургического отделения. В данном отделении практикующих врачей вместе с заведующим отделением восемь штатных единиц. Медицинских сестёр девять штатных единиц вместе со старшей медицинской сестрой отделения. Все сотрудники хирургического отделения имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию (таб. 3).
Таблица 3. Квалификации сотрудников МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска

Категория персонала	Кол-во персонала (в абс.)	Квалификационная категория			Структура (в %)
		Вторая	Первая	Высшая	вторая	первая	высшая
Врач	8	3	2	3	17,6%	11,7%	17,6%
Медицинская сестра	9	1	3	5	5,8%	17,6%	29,4%
Всего	17	4	5	8	23,4%	29,3%	47%

Из таблицы 3 видно, что почти 50% сотрудников хирургического отделения имеют высшую категорию.
3.2 Организация деятельности медицинской сестры по обучению пациентов мерам профилактики атеросклероза сосудов (на примере работы хирургического отделения МБУЗ ОМСЧ «Севрыба» г. Мурманска)
С распространением высшего сестринского образования у медицинских сестёр появилась возможность самостоятельно проводить научные исследования, результаты которых специалисты сестринского дела в состоянии реализовать самостоятельно. Потребность современного общества в качественной медицинской помощи требует от медицинских сестер определенной педагогической компетентности, критического мышления, внимания к специфическим нуждам пациентов. Помимо функциональных обязанностей, медицинской сестре необходимо обладать чуткостью и вниманием к нуждам пациентов. Организуя свою деятельность, медицинская сестра выступает в роли консультанта.

---