Файл: Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам со стенокардией.docx

Реализация планируемых действий. На этом этапе осуществляются конкретные мероприятия, которые осуществляет медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов. Известно три категории сестринского вмешательства, которые определяются потребностями человека:
- выполнение предписаний врача, действия строго под руководством и наблюдением врача;

- независимое сестринское вмешательство, подразумевающее действия медицинской сестры по собственной инициативе. При этом медсестра руководствуется собственными соображениями. Не нужны требования и контроль со стороны врача. К этой категории относят также обучение, консультирование пациента, организация досуга, соблюдение санитарно-гигиенического ухода;

- взаимозависимое сестринское вмешательство, подразумевающее совместную деятельность медсестры и врача. Также возможно взаимодействие с другими специалистами.

Оценка эффективности сестринского ухода. На этом этапе медицинская сестра оценивает реакции пациента на действия со стороны медицинской сестры. Оценка эффективности осуществляется по таким критериям, как ответная реакция пациента на сестринское вмешательство. Оценивается влияние проведенных мероприятий на общее состояние пациента, самочувствие, психический настрой. Также медсестра должна обучать пациента, регулярно анализировать и оценивать состояние пациента. Для оценки эффективности также необходимо научить вести дневник самоконтроля, в котором ежедневно записываются реакции, оценивается субъективное состояние пациента.

Помощь во время приступа

Если приступ стенокардии настиг человека в отсутствие врача, медицинская сестра выполняет определенные действия для облегчения его состояния:
1.Помогает принять удобное положение, при необходимости расстегивает одежду.

2. Вызывает врача.

3. 
   Измеряет артериальное давление, подсчитывает пульс.
   
4. 
   Дает больному Нитроглицерин для усиления сосудистого кровотока.
   
5. 
   В случае если приступ не утихает, конечности больного опускает в емкость с теплой водой (40-45 градусов на 10 мин).
   
6. 
   Спустя несколько минут дает таблетку аспирина, для разжижения крови (профилактика тромбоза).
   
7. 
   Проводит успокаивающие беседы до прихода врача с параллельным использованием настойки валерианы или корвалола для снятия панического состояния.
   
8. 
   Следит за дыханием – помогает человеку успокоить дыхание и вдыхать полной грудью.
   

---

Уход после приступа

После осмотра врача и купирования приступа, медицинская сестра проводит следующие действия:

1. 
   укладывает больного на сухую кровать в положение, при котором будет приподнята грудная клетка;
   
2. 
   накрывает теплым одеялом, ставит грелки к конечностям, обеспечивает теплым питьем и диетическим питанием;
   
3. 
   следит за должным проветриванием помещения;
   
4. 
   проводит мониторинг (измерение) пульса и давления.
   
5. 
   далее выполняет предписания врача;
   
6. 
   ведет разъяснительные беседы с родственниками заболевшего.
   

Сестринский уход при стенокардии – важная часть лечения, помогающая во время и после приступа. Он включает в себя множество полезной деятельности: начиная от помощи и стабилизации состояния, заканчивая выпиской больного с последующими рекомендациями. Целью является улучшение качества жизни каждого заболевшего стенокардией человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У большинства больных течение стенокардии характеризуется относительной стабильностью. Под этим понимают некоторую давность возникновения признаков стенокардии, приступы которой за этот период мало изменялись по частоте и силе, наступают при повторении одних и тех же либо при возникновении аналогичных условий, отсутствуют вне этих условий и стихают в условиях покоя либо после приема нитроглицерина.

Основой диагноза любой из форм и вариантов течения стенокардии является правильно построенный и тщательно проведенный расспрос больного. В неясных случаях проводят пробу с физической нагрузкой) с целью выявления скрыто существующей коронарной недостаточности.

Осложнений собственно стенокардии не наблюдается, если она не становится выражением прогрессирования кардиосклероза и если она не оказывается первым проявлением развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 - 30 мин, а также нестабильная стенокардия требуют электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки) и определения наличия реактивных сдвигов активности ряда ферментов в крови, температуры тела.

Общие рекомендации: внушение больному необходимости избегать нагрузок, приводящих к приступу, пользоваться нитроглицерином принимать его "профилактически" в предвидении напряжения, чреватого приступом; устранение эмоционального напряжения, в том числе вызванного страхом, тревогой в связи с болезнью.

---

В процессе написания курсовой работы была достигнута цель – изучена роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам со стенокардией.

Для достижения поставленной цели был решен ряд задач:

- изучены этиология и патогенез стенокардии;

- рассмотрена классификация стенокардии;

- изучены клинические проявления стенокардии;

- рассмотрены методы диагностики стенокардии;

- изучена профилактикастенокардии;

- изучены особенности сестринского ухода за пациентом со

стенокардией

Таким образом, задачи курсовой работы решены в полном объеме, цель достигнута.

---